導(dǎo)致縱隔病變的病因都有哪些
縱隔病變包括縱隔腫瘤(良性及惡性),囊腫,急、慢性縱隔炎,縱隔疝,縱隔氣腫等。人體的胸腔分左右兩個(gè)胸膜腔,兩側(cè)胸膜腔的中間部分稱為縱隔??v隔內(nèi)含有心臟、胸內(nèi)大血管、氣管、食管、神經(jīng)和淋巴組織等。
縱隔可以劃分?jǐn)?shù)個(gè)區(qū)域,自胸骨角(即胸骨柄與胸骨體交接處,在體表可摸到該角呈一明顯的橫嵴)向后引水平線至第四胸椎體下緣部位,此線以上稱上縱隔,線以下稱下縱隔。
上縱隔又以氣管為界,前部為前上縱隔,后部為后上縱隔。下縱隔又分為前、中、后三部分,心包前為前縱隔,心包所在處稱中縱隔,心包與脊柱之間稱后縱隔。
以下疾病也是會(huì)導(dǎo)致縱隔病變的常見病因:
1、縱隔畸胎瘤
畸胎瘤是一種真實(shí)性腫瘤,有2個(gè)或3個(gè)胚層的幾種不同類型的組織構(gòu)成,這些組織可由成熟的、非成熟的或混合型成分所組成,在縱隔部位的畸胎瘤大部分為良性腫瘤,占兒童畸胎瘤的70%,成人為60%。
2、縱隔非霍奇金惡性淋巴腫瘤
惡性淋巴瘤除霍奇金淋巴瘤外都為非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤不是單純的一個(gè)疾病整體,從形態(tài)學(xué)和免疫學(xué)特征來(lái)看,非霍奇金淋巴瘤是單克隆擴(kuò)展的結(jié)果,其組成上的優(yōu)勢(shì)惡性細(xì)胞可來(lái)源于淋巴細(xì)胞整個(gè)分化進(jìn)展的不同階段,保持有與其分化位點(diǎn)相應(yīng)的正常細(xì)胞極其相似的形態(tài)、功能特征和遷移形式,這就決定了不同類型非霍奇金淋巴瘤所表現(xiàn)在生物學(xué)、組織學(xué)、免疫學(xué)及臨床表現(xiàn)和自然轉(zhuǎn)歸方面廣泛的差異性。
3、縱隔霍奇金淋巴瘤
縱隔霍奇金病好發(fā)于青壯年期,表現(xiàn)為淺表淋巴結(jié)腫大,組織學(xué)特點(diǎn)為出現(xiàn)典型的Reed-Sternberg細(xì)胞。
4、縱隔膿腫
膿腫(abscess)是指由于金黃色葡萄球菌侵入組織或血管內(nèi)使組織壞死、液化,形成膿液積聚的急性化膿性感染??v隔膿腫則指病變部位在縱隔的膿腫。
5、原發(fā)性縱隔腫瘤
原發(fā)性縱隔腫瘤(primary mediastinal tumor)包括位于縱隔內(nèi)各種組織和結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的腫瘤和囊腫。原發(fā)性縱隔腫瘤以胸腺瘤最為常見,其次為神經(jīng)源性腫瘤和畸胎瘤:其他如囊腫,胸內(nèi)甲狀腺,支氣管囊腫相對(duì)少見。這些腫瘤多數(shù)為良性,但有惡變可能。
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