揪出帕金森病
慌張步、面具臉、小寫癥……你知道嗎?這些癥狀,有可能是帕金森病的表現(xiàn)。
帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要表現(xiàn)為靜止時(shí)肢體不自主地震顫,肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)平衡障礙等,晚期會(huì)導(dǎo)致患者生活不能自理。當(dāng)前,65歲以上的老人帕金森病患病率高達(dá)1.7%。由于該病的癥狀多種多樣,容易和常見的頸椎病、腦中風(fēng)等相混淆,因此誤診率較高。特別是在我國,帕金森病的診斷延誤嚴(yán)重?;颊叱霈F(xiàn)相關(guān)癥狀后,就診時(shí)間平均延遲半年以上,近半數(shù)患者需要超過一年的時(shí)間才能獲得確診。即便在北京、上海等一線城市,治療率也不到40%,在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)則更低。
需要特別注意的是,抑郁也是帕金森病的早期癥狀。有的老年人變得和家人交流少,不愛講話,對(duì)平時(shí)喜歡做的事也失去了興趣,不愛出門,越來越消沉。這些表現(xiàn),常常被誤以為是退休了,心情不好,得了抑郁癥。結(jié)果吃了半天抗抑郁藥,等到身體的癥狀越來越嚴(yán)重才被診斷為帕金森病。數(shù)據(jù)顯示,約35%~45%的帕金森病人同時(shí)伴有抑郁癥狀。
沒有得到及時(shí)治療的患者,往往會(huì)病情加劇。很多疾病晚期開始用藥的患者,由于用藥劑量很大,不僅難以控制癥狀,還會(huì)出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此,早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。帕金森病是有藥可醫(yī)的,對(duì)于早期患者,如果年齡較輕,如70歲以下的患者,《中國帕金森治療指南》推薦的藥物包括有非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑,如普拉克索等,不僅可以改善運(yùn)動(dòng)能力,而且可以延遲和減少運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)對(duì)帕金森病伴隨的抑郁癥狀也有較好的療效。此外,帕金森病還要注重長(zhǎng)期管理,以期長(zhǎng)期獲益。
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