導(dǎo)致胸部挫傷的因素
由于胸壁直接受到暴力撞擊或擠壓胸壁,未足以使肋骨骨折,或由于搬重物時雙手用力不協(xié)調(diào)而引起胸壁肌肉、筋膜、肋間神經(jīng)、血管等牽拉受損而引起局部腫脹、疼痛等致使胸壁軟組織、骨膜受傷,稱為胸部挫傷。
器官組織裂傷所致的進(jìn)行性血胸是傷情進(jìn)展快、病人死亡的主要原因。胸部挫傷是胸部損傷的一種表現(xiàn)。
鈍性胸部挫傷由減速性、擠壓性、撞擊性或沖擊性暴力所致,損傷機(jī)制復(fù)雜,多有肋骨或胸骨骨折,常合并其他部位損傷,傷后早期容易誤診或漏診,器官組織損傷以鈍挫傷與挫裂傷為多見,心肺組織廣泛鈍挫傷后繼發(fā)的組織水腫常導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合癥、心力衰竭和心律失常,鈍性傷病人多數(shù)不需要開胸手術(shù)治療。
穿透性胸部損傷穿透性胸部損傷由火器、刃器或銳器致傷,損傷機(jī)制較清楚,損傷范圍直接與傷道有關(guān),早期診斷較容易,器官組織裂傷所致的進(jìn)行性血胸是傷情進(jìn)展快、病人死亡的主要原因,相當(dāng)部分穿透性胸部損傷病人需開胸手術(shù)治療。
胸部挫傷是胸部軟組織在外力作用下所引起的一種損傷,較為多見,常見于人體在運(yùn)動中碰、撞于硬物上,或被拳棒打擊,致使胸壁軟組織、骨膜受傷。例如當(dāng)胸部被人從后面抱住用力過度時,就會勒傷,表面沒有淤青,但是躺著會痛,這是軟組織挫傷,胸部挫傷的一種。
輕者只有胸壁軟組織挫傷或(和)單純肋骨骨折,重者多伴有胸膜腔內(nèi)器官或血管損傷,導(dǎo)致氣胸、血胸,有時還造成心臟挫傷、裂傷而產(chǎn)生心包腔內(nèi)出血。十分猛烈的暴力擠壓胸部.傳導(dǎo)至靜脈系統(tǒng),尚可迫使靜脈壓驟然升高,以致頭、頸、肩、胸部毛細(xì)血管破裂,引起創(chuàng)傷性窒息。此外,高壓氣浪、水浪沖擊胸部尚可引起肺爆震傷。
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