胸部挫傷的日常預(yù)防方法
胸部挫傷是胸部損傷的一種表現(xiàn)。胸部損傷由車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致,包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷。有時合并腹部損傷。簡單來說,是一類危險性很大的疾病,必須及時進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
胸部損傷,一般根據(jù)是否穿破全層胸壁包括胸膜,造成胸膜腔與外界溝通,而分為閉合性和開放性兩大類。
閉合性損傷,多由于暴力擠壓、沖撞或鈍器碰擊胸部所引起。輕者只有胸壁軟組織挫傷或(和)單純肋骨骨折,重者多伴有胸膜腔內(nèi)器官或血管損傷,導(dǎo)致氣胸、血胸,有時還造成心臟挫傷、裂傷而產(chǎn)生心包腔內(nèi)出血,十分猛烈的暴力擠壓胸部。
傳導(dǎo)至靜脈系統(tǒng),尚可迫使靜脈壓驟然升高,以致頭、頸、肩、胸部毛細(xì)血管破裂,引起創(chuàng)傷性窒息。此外,高壓氣浪、水浪沖擊胸部尚可引起肺爆震傷。
開放性損傷,平時多因利器刀錐。戰(zhàn)時則由火器彈片等穿破胸壁所造成,如進(jìn)入胸膜腔,可導(dǎo)致開放性氣胸或(和)血胸,影響呼吸和循環(huán)功能。傷情多較嚴(yán)重。
閉合性或開放性胸部損傷,不論膈肌是否穿破。都可能同時傷及腹部臟器。這類胸和腹連接部同時累及的多發(fā)性損傷統(tǒng)稱為胸腹聯(lián)合傷。
一般輕的胸部損傷,只需鎮(zhèn)痛和固定胸廓。胸部傷口,無嚴(yán)重污染,應(yīng)清創(chuàng)縫合;重度胸部損傷,而有積氣、積血者,應(yīng)迅速抽出或引流胸膜腔內(nèi)積氣、積血。解除肺等器官受壓,改善呼吸和循環(huán)功能,并輸血、補(bǔ)液,防治休克。
有胸壁軟化,反常呼吸運(yùn)動者,需局部加壓包扎穩(wěn)定胸廓。開放性氣胸應(yīng)及時封閉傷口。同時,必須清除口腔和上呼吸道分泌物,保證呼吸道通暢。呼吸困難者,經(jīng)鼻孔或面罩供氧,必要時,可行氣管內(nèi)插管術(shù)或氣管切開術(shù),以利排痰和輔助呼吸。
加強(qiáng)安全生產(chǎn)和駕駛的宣傳教育,避免發(fā)生工傷,嚴(yán)格遵守交通規(guī)則以防止車禍等意外損傷。所以交通安全在人們的生命財產(chǎn)安全中占有重要位置。
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