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判斷早期股骨頭壞死病可以通過影像學(xué)檢查、體格檢查、實驗室檢查。早期股骨頭壞死需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行體格檢查，醫(yī)生會對患者的受損部位進(jìn)行全面的觸診，通常需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動度檢查，在實驗過程中髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了劇烈疼痛，則表示診斷為陽性，提示有髖關(guān)節(jié)和骶髖關(guān)節(jié)病變。還需要通過抽血的方法檢查血沉和C反應(yīng)蛋白，可以排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所引起的病變。最終要通過影像學(xué)檢查才能具體明確病因，可以通過X線來進(jìn)行檢查，能夠觀察到股骨頭內(nèi)密度改變和骨小梁排列紊亂，或者通過CT和核磁共振等影像學(xué)檢查。在確診之后要及時采取有效治療措施，才能避免病情加重，治療期間要盡量避免過度勞累和劇烈運動。

股骨頭壞死治療方法很多，有藥物治療，手術(shù)治療，藥物手術(shù)結(jié)合治療，及其各種各樣的特色治療。1、非手術(shù)治療：①嚴(yán)格限制負(fù)重或不負(fù)重。②皮牽引，牽引時應(yīng)使患肢處于外展內(nèi)旋位，避免應(yīng)力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。③服用降脂類、改善血液循環(huán)類以及促進(jìn)成骨類藥物；減停激素。④電刺激，可作為缺血性壞死的獨立治療方法，也可作為手術(shù)輔助治療。2、手術(shù)治療：①保留股骨頭治療：A、鉆孔減壓：主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人，是治療股骨頭壞死最簡單的手術(shù)方法。B、骨移植術(shù)：手術(shù)清除股骨頭內(nèi)壞死骨，植入自體骨或是異體骨，起到減壓、機械支撐的作用，移入新鮮骨可促進(jìn)再生。C、截骨術(shù)：轉(zhuǎn)子下截骨，截骨后正常軟骨面位于負(fù)重區(qū)，壞死部遠(yuǎn)離負(fù)重區(qū)，避免應(yīng)力損傷，有利于骨的修復(fù)。②關(guān)節(jié)成形術(shù)：髖關(guān)節(jié)成形術(shù)包括金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、股骨頭置換術(shù)及全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

右側(cè)股骨頭壞死早期多為腹股溝、臀部和大腿部位為主的關(guān)節(jié)痛，偶伴有膝關(guān)節(jié)疼痛。股骨頭壞死，為股骨頭血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞或骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷引起病人的關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙的疾病，是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病之一。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死多見于中年男性，雙側(cè)受累者占50%~80%。疼痛間斷發(fā)作并逐漸加重，如果是雙側(cè)病變可呈交替性疼痛。股骨頭壞死早期可無臨床癥狀，常通過拍攝X線平片面發(fā)現(xiàn)。股骨頭壞死的典型體征為腹股溝區(qū)深部壓痛，可放射至臀或膝部，4字試驗陽性。體格檢查還可有內(nèi)收肌壓痛，髖關(guān)節(jié)活動受限，其中以內(nèi)旋、屈曲、外旋活動受限最為明顯。對于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

骨壞死可以治療，治療方案有以下幾種：一、早期骨壞死，可以選非手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括患肢避免負(fù)重以及劇烈活動，采用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，以及改善局部微循環(huán)、降低血液黏稠度藥物進(jìn)行治療。另外可以采用高壓氧，以及放射式?jīng)_擊波等方式進(jìn)行治療。二、中度骨壞死，可以采取帶血管蒂骨移植術(shù)進(jìn)行治療，晚期骨壞死，可進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換以及關(guān)節(jié)融合術(shù)等方法進(jìn)行治療。骨壞死，是指各種不同病理原因?qū)е碌墓切×航Y(jié)構(gòu)損傷。骨質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而引起骨塌陷、變形、發(fā)生關(guān)節(jié)部位無菌性炎癥改變，常常造成病變部位疼痛，以及活動受限等，疼痛負(fù)重后，會明顯加重，休息后明顯緩解。

股骨頭壞死的癥狀主要有腹股溝中點和環(huán)跳的疼痛，跛行，髖關(guān)節(jié)外展活動受限和髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限等股骨頭壞死的癥狀第一可能會引起疼痛，疼痛位置一般在腹股溝中點或者是在環(huán)跳這個位置，因為這兩個位置是股骨頭離體表最近的位置，也在股骨頭的體表投影位置，如果疼往往是在腹股溝終點和環(huán)跳的疼痛，但也有少數(shù)患者表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不疼，表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)疼，這是極少數(shù)患者有這種表現(xiàn)，因為髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是骨神經(jīng)來支配的，確實由臨床可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)股骨頭壞死的表現(xiàn)，最開始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛。非典的時期，很多股骨頭壞死患者沒有癥狀，去做核磁才發(fā)現(xiàn)一批患者有骨頭的壞死，可能是由于患者早期的股骨頭壞死沒有疼痛導(dǎo)致。股骨頭壞死患者會有跛行，跛行是人體對疼痛的一種保護(hù)，早期髖關(guān)節(jié)疼踮踮腳可能癥狀就會減輕，到后期股骨頭壞死，塌陷，腿會變短，腿短走路肯定會一瘸一拐。另外股骨頭壞死最常見、最典型、最早期出現(xiàn)的是活動的受限，主要是髖關(guān)節(jié)外展活動受限和髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限。甚至比疼痛表現(xiàn)還要早，如果有髖關(guān)節(jié)外展受限和內(nèi)旋受限的患者，要高度懷疑會不會有股骨頭壞死的出現(xiàn)，需要做核磁共振的檢查。