肋間隙可有壓痛的鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2018-06-2562020次瀏覽
肋間隙可有壓痛是肋間神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)，肋間神經(jīng)痛患者體檢發(fā)現(xiàn)，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯的壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者，屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺(jué)過(guò)敏或者感覺(jué)減退等神經(jīng)功能損害的表現(xiàn)。
如果由胸部到側(cè)腹或是由背部到側(cè)腹，產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛，在轉(zhuǎn)身、大聲笑、深呼吸、打哈欠時(shí)都會(huì)感到痛苦難當(dāng)，這就是肋間神經(jīng)痛的癥狀。沿著胸部肋骨，由背后經(jīng)過(guò)側(cè)腹，一直到胸前的神經(jīng)。肋間神經(jīng)痛就是沿著這條神經(jīng)，經(jīng)胸部、腹部呈半環(huán)狀的強(qiáng)烈疼痛。
肋間隙可有壓痛的鑒別診斷：
1、胸彌漫性疼痛，多以前為主，疼痛較劇烈者，可影響運(yùn)動(dòng)及睡眠。
2、點(diǎn)狀壓痛及皮下結(jié)節(jié)，患者多能用指明確指出其痛點(diǎn);壓之除局部疼痛外，尚可沿該痛點(diǎn)處所分布的神經(jīng)末稍傳導(dǎo)，反射地出現(xiàn)該處鄰近部位痛感，有時(shí)可在痛點(diǎn)處觸及結(jié)節(jié)樣硬塊。
3、頸椎及雙上肢活動(dòng)受牽感。由于肌筋膜炎使深部肌肉的舒縮活動(dòng)受限制，當(dāng)頸椎及雙上肢活動(dòng)時(shí)，患者有受牽拉之僵硬感或使疼痛加劇。
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右肋骨下方隱隱疼痛嚴(yán)不嚴(yán)重
右側(cè)肋骨下方出現(xiàn)了隱痛，大部分情況下，一般不會(huì)有嚴(yán)重的問(wèn)題。首先考慮比如跟局部的肋軟骨的炎癥有關(guān)系，這種疾病常常發(fā)生在不良的生活習(xí)慣，以及工作的姿勢(shì)方面。比如反復(fù)的轉(zhuǎn)動(dòng)胸廓，或者長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作，趴著睡覺(jué)等，都有可能會(huì)引起肋骨下方反復(fù)的受到牽拉、刺激，局部充血形成了無(wú)菌性的炎癥，從而會(huì)刺激周圍的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致出現(xiàn)局部的隱痛癥狀。這個(gè)時(shí)候需要積極的注意休息，端正身體的姿勢(shì)，避免反復(fù)的胸廓刺激，使用消炎鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥治療，大部分情況還是能夠病情減輕。如果病情比較嚴(yán)重，反復(fù)治療并沒(méi)有獲得明顯的效果，但是就要考慮到其他的問(wèn)題，比如腫瘤、肝臟的腫瘤、肺部的腫瘤等，通過(guò)相應(yīng)的檢查可以進(jìn)行判斷。如果不是還有胸膜的疾病、肺部的疾病，這種也是可以引起相應(yīng)癥狀的，可以通過(guò)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷，比如采取B超、胸片、CT，結(jié)合相應(yīng)的血液化驗(yàn)指標(biāo)等，進(jìn)一步去明確診斷，排除相關(guān)惡性疾病的情況。
肋間神經(jīng)痛能自愈嗎
肋間神經(jīng)痛是很難自愈的，具體應(yīng)該根據(jù)引起肋間神經(jīng)痛的原因來(lái)進(jìn)行分析。肋間神經(jīng)痛分為原發(fā)性肋間神經(jīng)痛和繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛。原發(fā)性肋間神經(jīng)痛目前病因尚不明確，繼發(fā)性椎間神經(jīng)痛主要與胸椎退變、胸椎結(jié)核、腫瘤、病毒感染相關(guān)，只要找到引起肋間神經(jīng)痛的病因，并進(jìn)行針對(duì)性的治療，是可以使癥狀消失的。如果為帶狀病毒感染所引起的肋間神經(jīng)痛，可以適當(dāng)使用抗病毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如使用阿昔洛韋，同時(shí)配合口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如甲鈷胺。腫瘤引起的肋間神經(jīng)痛應(yīng)盡早切除腫瘤以改善癥狀。
右脅骨下經(jīng)常隱痛怎么回事
右肋骨下經(jīng)常隱痛，可考慮患有皮神經(jīng)炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肋骨類疾病以及內(nèi)臟器官疾病，需根據(jù)不適癥狀，正確診斷后治療，避免誤診或無(wú)法控制病情發(fā)展。
肋間神經(jīng)痛的好發(fā)人群有哪些
患有胸椎疾病、強(qiáng)直性脊柱炎、縱膈和胸膜病變、帶狀皰疹等疾病的人，都是肋間神經(jīng)痛好發(fā)人群。
肋間神經(jīng)痛的早期癥狀有哪些
肋間神經(jīng)痛最常見(jiàn)早期癥狀是胸痛，胸椎棘突旁和肋間隙會(huì)有明顯壓痛感，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能損害癥狀。帶狀皰疹性肋間神經(jīng)痛會(huì)在肋間看到皰疹。
肋間神經(jīng)痛要掛什么科
肋間神經(jīng)是由脊神經(jīng)前支組成的，肋間神經(jīng)痛往往是因?yàn)槔唛g神經(jīng)炎所發(fā)生的沿著肋神經(jīng)分布的經(jīng)常性的疼痛，因?yàn)槔唛g神經(jīng)痛發(fā)作的時(shí)候，往往是由于咳嗽或者深吸氣就引起疼痛，但疼痛又和帶狀皰疹前期發(fā)生的疼痛有點(diǎn)類似。所以在治療肋間神經(jīng)痛，掛科的時(shí)候，要掛一個(gè)是像皮膚科或神經(jīng)科，然后中醫(yī)就可以掛中醫(yī)科或針灸科都可以，中醫(yī)對(duì)于治療肋間神經(jīng)痛有非常好的療效，所以就可以去找針灸科來(lái)治療，效果非常好，而且可以預(yù)防肋間神經(jīng)痛發(fā)作。
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肋間神經(jīng)痛掛什么科
肋間神經(jīng)痛可以去醫(yī)院掛皮膚科或神經(jīng)科，也可以掛中醫(yī)的中醫(yī)科和針灸科。肋間神經(jīng)由脊神經(jīng)前支組成，肋間神經(jīng)痛可以由肋間神經(jīng)炎導(dǎo)致，表現(xiàn)為沿著肋神經(jīng)分布的經(jīng)常性疼痛，一般是由于咳嗽或者深吸氣引起的疼痛，疼痛的癥狀和帶狀皰疹前期發(fā)生的疼痛相類似。如果發(fā)生肋間神經(jīng)痛，可以去醫(yī)院針灸科就診，針灸對(duì)于肋間神經(jīng)痛的治療效果非常好，而且可以預(yù)防肋間神經(jīng)痛的發(fā)作。
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肋間神經(jīng)痛會(huì)自愈嗎
肋間神經(jīng)痛經(jīng)過(guò)一段時(shí)間可以緩解，但是會(huì)造成很大的精神傷害。因?yàn)槔唛g神經(jīng)痛是發(fā)生在肋間的沿著神經(jīng)發(fā)布的疼痛，這種疼痛主要由肋間神經(jīng)無(wú)菌性炎癥造成，發(fā)作時(shí)非常難受，一般呈串痛、竄痛，有的時(shí)候疼痛比較劇烈，讓人感覺(jué)難以承受，會(huì)影響工作和生活。如果出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，及時(shí)治療，并且積極預(yù)防發(fā)作。肋間神經(jīng)痛用一些中醫(yī)的辦法進(jìn)行治療，治療效果都比較好。所以，不能等疼痛自行痊愈，避免因?yàn)樘弁丛斐缮眢w傷害。
肋間神經(jīng)痛吃什么藥
我們神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)疼痛情況是非常多見(jiàn)的，在神經(jīng)系統(tǒng)的疼痛中有一種叫做肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛有可能是有一些胸椎的病變引起，外傷也有可能會(huì)引起肋間神經(jīng)痛。對(duì)于肋間神經(jīng)痛的治療，吃藥可以吃維生素，對(duì)于疼痛比較嚴(yán)重的可以服用一些止疼藥物。需要時(shí)也可以使用活血化瘀的藥物。
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