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什么是截骨術(shù)?可以通過截骨術(shù)治療股骨頭壞死么

發(fā)布時間:2018-06-2556191次瀏覽

截骨術(shù)是指經(jīng)過粗隆間做內(nèi)外翻或旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),其設(shè)想是將骨壞死區(qū)域移開負(fù)重區(qū),使未壞死區(qū)域負(fù)重,防止股骨頭塌陷,從而維持髖關(guān)節(jié)功能。根據(jù)截骨不同分為粗隆旋轉(zhuǎn)截骨或粗隆間內(nèi)翻或外翻截骨。主要在日本骨科界應(yīng)用比較多,臨床報道的成功率比較高。主要可能是日本有自己的分類方法,手術(shù)適應(yīng)癥掌握的比較精準(zhǔn)。而歐美國家應(yīng)用的比較少,臨床效果報道不很理想,重復(fù)性比較差。因此,手術(shù)效果一直以來存在很大爭議。

  日本醫(yī)生報道結(jié)果較好:

u 回顧了295髖,隨診3—16年,成功率為78%

u 報告了41髖6.3年的隨診,成功率為56%

其它學(xué)者也有較差的結(jié)果報道,認(rèn)為手術(shù)療效可重復(fù)性差。

u 報告了僅17%的滿意率,平均隨診5年時。

u 報告了壞死病變的聯(lián)合角>190°與截骨的成功率較低有關(guān)

u 報告了隨診3年的外翻截骨,成功率為與壞死病變大小有關(guān)

u 報告了粗隆間截骨短—中期隨診,臨床結(jié)果從25%--91%

另外,粗隆間截骨手術(shù)以后再進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)效果是否可能受到影響目前還沒有一致意見:有些學(xué)者認(rèn)為影響明顯:如增加手術(shù)難度,增加出血量,影響術(shù)后長期結(jié)果,增加感染率等。一些學(xué)者認(rèn)為不影響人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的結(jié)果,只是增加出血量。根據(jù)骨科界共識,因為截骨術(shù)手術(shù)較大,股骨近端骨結(jié)構(gòu)有改變。因此,手術(shù)對以后的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)難度和臨床結(jié)果有明顯影響。

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治老人股骨頭壞死方法
股骨頭壞死疾病相信大家都比較了解,它是中老年人常見的一種骨病,股骨頭壞死疾病的發(fā)生會給老年人的日常行動帶來了許多的不方便,為此對于治老人股骨頭壞死工作一定要抓緊,可以有效的緩解股骨頭壞死的癥狀,具體內(nèi)容下面為您介紹。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后怎么復(fù)查
人工全髖關(guān)節(jié)置換是一個比較大的手術(shù),也是很復(fù)雜的手術(shù)。對于病人來講,做完手術(shù)以后恢復(fù),要得到很好的有效的指導(dǎo)和訓(xùn)練。病人在住院期間,醫(yī)生會隨時教給他做一些功能鍛煉。術(shù)后出院的時候也會告訴他有一些動作不要做,比如不要坐矮凳子,不要坐坐便,髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度,短期內(nèi)也就是兩三個月之內(nèi),要扶拐行走來保護(hù)換掉的人工關(guān)節(jié)。另外是囑咐病人回去以后也要活動腳和活動腿、抬腿等等一些功能鍛煉,避免發(fā)生血栓等等。這些必要的措施都是會在術(shù)后的時候,具體教給病人。那么病人如果要沒什么情況,可以在一個半月、三個月、半年、一年,定期來到醫(yī)院來復(fù)查,根據(jù)檢查的情況還會給病人一些具體功能鍛煉的建議。超過三個月以后就可以扔掉拐,絕大部分基本上就可以扔掉拐,可以自行行走,恢復(fù)的基本上就接近于正常了。
語音時長 01:50

2020-06-04

61223次收聽

右側(cè)股骨頭壞死的癥狀
右側(cè)股骨頭壞死早期多為腹股溝、臀部和大腿部位為主的關(guān)節(jié)痛,偶伴有膝關(guān)節(jié)疼痛。股骨頭壞死,為股骨頭血供中斷或受損,引起骨細(xì)胞或骨髓成分死亡及隨后的修復(fù),繼而導(dǎo)致骨頭結(jié)構(gòu)改變,股骨頭塌陷引起病人的關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)功能障礙的疾病,是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病之一。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死多見于中年男性,雙側(cè)受累者占50%~80%。疼痛間斷發(fā)作并逐漸加重,如果是雙側(cè)病變可呈交替性疼痛。股骨頭壞死早期可無臨床癥狀,常通過拍攝X線平片面發(fā)現(xiàn)。股骨頭壞死的典型體征為腹股溝區(qū)深部壓痛,可放射至臀或膝部,4字試驗陽性。體格檢查還可有內(nèi)收肌壓痛,髖關(guān)節(jié)活動受限,其中以內(nèi)旋、屈曲、外旋活動受限最為明顯。對于髖臼和股骨頭均受累,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
語音時長 01:41

2020-01-07

57753次收聽

02:37
股骨頭壞死能喝酒嗎
不建議喝酒。據(jù)統(tǒng)計,喝大酒的人,股骨頭壞死的概率相對要高一些,但是喝酒并不是主要的加重病情的原因,適當(dāng)?shù)幕蛘呤巧倭康哪芎鹊姆秶鷥?nèi)少喝點沒用太大的問題,因為股骨頭壞死不一定就是因為喝酒,但是有可能也是大酒和長期喝大量的酒引起,因為大量喝酒的時候血管會閉塞,血管會硬化,股骨頭提供股骨頭的血液循環(huán)受到影響,可以導(dǎo)致股骨頭壞死。
股骨長是什么意思
股骨長是醫(yī)生利用B超或者彩超給孕婦做孕期檢查的時候,觀察胎兒發(fā)育情況的常用指標(biāo)。臨床也可以利用股骨的長度來預(yù)測胎兒的體長。股骨長也是孕期計算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一。隨著孕周的增加,股骨長的數(shù)值會逐漸增大,這表明胎兒的身長和體重都在逐漸的增加。孕媽們不要太緊張于數(shù)據(jù),尤其中后期,由于胎寶寶在媽媽肚內(nèi)活動較大,胎兒體位的不同,還有不同醫(yī)生的操作差異,都會引起數(shù)字誤差,有時甚至波動幅度會很大。在30周以后,允許有上下兩周的誤差。所以當(dāng)孕媽們看到報告結(jié)果和正常值有出入時,不必過于緊張。復(fù)查后確實有問題,再找專家咨詢,尋求解決方案。建議孕媽注意休息,適當(dāng)活動,保持心情愉悅,保證充足的睡眠,多吃水果和蔬菜,少吃辛辣刺激性的食物,遵醫(yī)囑定期孕檢。
語音時長 01:37

2019-12-18

58770次收聽

股骨頭壞死的癥狀是什么
股骨頭壞死癥狀最先出現(xiàn)的主要是髖關(guān)節(jié),或者是膝關(guān)節(jié)處的疼痛隨著病情的進(jìn)展,可以導(dǎo)致髖部以及膝部的疼痛加劇,并導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動受限,另外會導(dǎo)致患者出現(xiàn)跛行、行走困難甚至扶拐行走。中末期會嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作,導(dǎo)致患者出現(xiàn)臥床,甚至引起一些臥床的并發(fā)癥。股骨頭壞死是由于各種不同的病理原因?qū)е碌墓晒穷^的血供遭到破壞,從而最終引起股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。股骨頭壞死臨床上常常由于創(chuàng)傷、長期服用激素藥物,長期應(yīng)用酒精以及潛水病以及減壓病等原因所造成。在髖關(guān)節(jié)處的疼痛,以骨舒肌疼痛出現(xiàn)較早,疼痛可呈持續(xù)性或者間歇性,如果是雙側(cè)的病變,可呈交期性的疼痛,疼痛性質(zhì)在早期都不嚴(yán)重,但在關(guān)節(jié)負(fù)重后及疼痛會明顯的加重。因此,對于股骨頭壞死。要盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。
語音時長 01:54

2019-12-05

59181次收聽

股骨頭壞死吃什么好
股骨頭壞死吃雞蛋、牛奶、排骨等食物。之所以會出現(xiàn)股骨頭壞死主要是因為軟骨受損,局部骨骼處血供不足,一般股骨頭壞死患者年齡偏高且同時存在骨質(zhì)疏松情況等,所以相應(yīng)治療需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行制定,平時可適當(dāng)補充鈣劑。當(dāng)然不宜過多或過少、飲食方面注意營養(yǎng)均衡:多食魚類、肉類、蛋類等食物,加強蔬菜水果如橙子、獼猴桃等補充維生素,多曬太陽加強維生素D的合成,不可過于油膩、不食難消化食物、不可過食糖分過高食物,保持體重,不食影響鈣吸收食物。使用促進(jìn)骨骼愈合的藥物如鈣劑、骨化三醇、活血化瘀藥物,如口服劑和或外用敷貼藥膏、西樂葆等止痛藥物,多休息,保持充足的睡眠,早睡早起,少熬夜,規(guī)律作息,合理飲食,禁煙酒、禁咖啡等。
語音時長 01:20

2019-12-05

59976次收聽

02:20
股骨頭壞死的危害
最主要的危害是會導(dǎo)致患者髖部的疼痛,這種疼痛有可能會放散到膝蓋或延伸到腰部。疼痛最初較輕微,休息后能緩解,以后會漸漸加重以至于休息不緩解或影響到髖關(guān)節(jié)活動,造成患者不能正常生活和工作,對患者造成比較大的影響。后期隨著病變進(jìn)展股骨頭會塌陷變形,這種塌陷變形會使疼痛更加明顯,患者會更加痛苦,以至最后股骨頭變形非常厲害,累及到髖關(guān)節(jié)的髖臼側(cè),發(fā)展到晚期患者的癥狀會持續(xù)的時間更長,休息也不能徹底緩解,會導(dǎo)致患者走路跛行。發(fā)展到晚期過程大概半年到一年,最長也很少超過兩年,這種情況發(fā)生涿漸的加重,對患者的生活和工作影響比較大,使患者不能正常工作和生活。
01:51
股骨頭壞死吃什么好
股骨頭壞死是一種比較常見的骨關(guān)節(jié)疾病,屬于一種缺血性的疾病,對于股骨頭壞死患者,在飲食上要多吃蔬菜和水果,多吃含鈣多的食物,避免油膩辛辣刺激性食物。平時多吃些骨頭湯、大棒骨湯,對骨頭的修復(fù)很有幫助。
02:30
股骨頭壞死如何分期
當(dāng)我們把X光片和核磁做出來以后,我們就能準(zhǔn)確地把股骨頭進(jìn)行分期,簡單來說我們是分為四期,也就是說當(dāng)X光片看不出來,而核磁已經(jīng)看出來,我們就叫一期;如果X光片看出來了有壞死,我們就叫二期;如果是股骨頭有塌陷了,我們就叫三期;如果股骨頭不但塌陷,而且有骨質(zhì)增生、有半脫位,那么這種我們就叫四期。