精神病的鑒別診斷
大家都知道精神病有許多分類,所以精神病的鑒別診斷也很復(fù)雜,在我國的診斷標準包括癥狀標準、嚴重標準和病程標準,尚需與躁狂癥、躁狂發(fā)作,抑郁癥、抑郁發(fā)作,強迫性神經(jīng)癥相鑒別。
急性起病并表現(xiàn)為興奮躁動的精神分裂癥患者,在外觀上可以與躁狂癥或躁狂發(fā)作的患者很相似,但兩者的情感反應(yīng)以及與周圍的接觸明顯不同。躁狂患者情感活躍、生動、有感染力,無論喜怒哀樂均與思維內(nèi)容一致,與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)配合。精神分裂癥患者雖然活動較多,但不伴有情感高漲,情感變化與周圍環(huán)境也不配合,行為雜亂無章,具有沖動性。
緊張型木僵與抑郁癥性木僵很相似,抑郁癥患者活動減少,反應(yīng)遲滯,思維活動困難,情感低沉憂愁;精神分裂癥木僵表情呆板,情感淡漠,與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)性較差,二者的情感障礙和與環(huán)境的接觸困難有本質(zhì)的區(qū)別。
某些精神分裂癥的早期以強迫癥狀為主,需要與強迫性精神癥相鑒別。精神分裂癥強迫癥具有內(nèi)容離奇、荒謬和不可理解的特點?;颊叩淖灾σ话爿^差,沒有渴望擺脫強迫癥狀的冤枉,被強迫癥狀糾纏的痛苦體驗也不深刻,這些都與強迫性神經(jīng)癥不同。隨著精神分裂癥病程的進展,患者缺乏痛苦體驗和求治的愿望,而逐漸出現(xiàn)明顯的精神分裂癥特征性癥狀。