如何診斷畸胎瘤呢
畸胎瘤是一種婦科良性腫瘤。說起畸胎瘤,相信您一定會表現(xiàn)出沒有聽說過的表情,畢竟這是一種在生活中不是很多見的疾病。專家介紹,畸胎瘤惡化速度比較快,我們應在發(fā)現(xiàn)它的時候,盡快去醫(yī)院治療。那么,如何診斷畸胎瘤?
相關檢查:
(1)血清甲胎蛋白(AFP) 患者血清中AFP比卵巢卵黃囊瘤低,可能是因為未成熟畸胎瘤的內胚層組織也可分泌少量AFP,另一可能是生殖細胞惡性腫瘤有不少是混合類型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黃囊瘤成分,可合成微量AFP。
(2)神經(jīng)細胞特異性烯醇化酶(NSE) 卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟的神經(jīng)細胞,有時血清內可測出NSE,對本病的診斷有參考意義。
(3)其他 B超、CT、MRI、腹腔鏡、組織病理學檢查。
檢查標準:
畸胎瘤大多數(shù)為外生性或有明顯腫塊可捫及,根據(jù)臨床表現(xiàn)常能早期診斷。仔細的腹部體檢和肺部畸胎瘤造影。
直腸指檢,對腹部、盆腔、隱型骶尾部畸胎瘤的檢查非常必要;腫瘤部位的X線平片可發(fā)現(xiàn)腫瘤內有骨、牙齒等異常鈣化影而明確畸胎瘤,并多為成熟型畸胎瘤;胃腸道鋇餐、鋇劑灌腸和靜脈腎盂造影可了解相應部位的胃腸道或腎臟、輸尿管、膀胱等臟器的受壓推移情況。對生長迅速、浸潤范圍較廣的畸胎瘤病例應進行CT、核磁共振檢查,以明確腫瘤浸潤范圍及與重要血管,脊髓神經(jīng)的相鄰關系。
考慮惡性畸胎瘤可能者,均應檢測患兒血清的甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG)水平,對診斷和預后判斷有指導作用。惡性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4%有AFP異常,并發(fā)現(xiàn)良性畸胎瘤AFP增高者術后復發(fā)率明顯增高。
脊柱X線表現(xiàn)有較大范圍或明顯的椎脊腔增寬,病變部位的椎弓根偏窄,椎弓根間距加寬,椎體后緣內凹,部分病例可見脊柱裂的表現(xiàn)。
CT與磁共振對診斷畸胎瘤具有明顯優(yōu)勢,均能較好地顯示腫瘤的異源性。在磁共振影像上,畸胎瘤表現(xiàn)為混雜信號,常有完整的囊壁,內富含脂肪信號,可伴有或無瘤內強化結節(jié),通常除發(fā)現(xiàn)腫瘤外,多伴有脊柱裂或椎體發(fā)育異常。
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