肺癌是一種慢性病
發(fā)布時(shí)間：2018-06-2556918次瀏覽
癌癥目前已經(jīng)成為一種常見病、多發(fā)病，我們把癌癥稱之為是一種生活方式疾病、慢性病。因?yàn)榘┌Y并不像肝炎病毒、薩斯病毒、或者艾滋病毒感染后立刻就發(fā)病，是經(jīng)過漫長時(shí)間的不良生活方式的累計(jì)。
比如像肺癌與吸煙的關(guān)系，由于煙草對健康危害的滯后效應(yīng)，煙民一般是在吸煙20-30年、甚至40年以后才開始“ 享受”煙草帶來的健康危害，長期過度飲酒同高血壓、心臟病的關(guān)系也是一個(gè)慢性累計(jì)的過程。
近年來，隨著健康體檢的逐漸普及、健康科普教育的深入開展，肺癌診療技術(shù)的進(jìn)步與應(yīng)用，早期肺癌的檢出率在逐年增加;同時(shí)，肺癌外科手術(shù)微創(chuàng)化、放療設(shè)備和化療藥物的更新?lián)Q代、新一代肺癌分子靶向藥物的問世和令人驚奇的臨床療效，越來越多的肺癌患者通過手術(shù)、放療、化療和靶向治療獲得長期生存，而且患者生活質(zhì)量也得以提高。
早期肺癌患者的五年生存率和生活質(zhì)量逐年提高，晚期肺癌患者也已經(jīng)用年生存率來計(jì)算，特別是分子靶向藥物易瑞沙和特羅凱臨床應(yīng)用以后，許多肺癌患者已經(jīng)能夠像高血壓患者每天服用洛活喜、糖尿病患者每天注射胰島素一樣、每天在家服用易瑞沙或特羅凱就能夠有很好生活和工作。所以我們把肺癌稱之為“慢性病”。
為什么說肺癌是多發(fā)病、常見病呢?
以前癌癥在我國人口死因調(diào)查中排第四位或第五位，2008年的4月29號衛(wèi)生部發(fā)布的我國最新人口死因調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前在我國城市，癌癥超過心腦血管疾病成為第一大死亡原因，在農(nóng)村是第二位。
而在癌癥里面肺癌是第一位的，肺癌在全國整個(gè)死因排到第一位，已經(jīng)超過肝癌，構(gòu)成比是22.3%。全球來看也一樣，數(shù)據(jù)顯示，癌癥每年發(fā)病接近1600萬左右，超過心腦血管疾病，在癌癥死亡里肺癌排在第一位。
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肺部2cm腫瘤是不是早期
如果通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部有2cm的腫瘤，有很多種可能性，并不一定是早期。肺部腫瘤的分期不是完全根據(jù)肺部腫瘤的大小，來進(jìn)行判斷的。腫瘤的分期主要是根據(jù)腫瘤的局部侵犯的范圍，淋巴結(jié)侵犯范圍，即是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還有腫瘤的病理分期來綜合判斷。若要判斷肺部2cm腫瘤是否是早期，可以通過胸部CT，查看有無轉(zhuǎn)移到肺部及其他部位，如縱膈淋巴結(jié)及雙肺的其他部位，如果有轉(zhuǎn)移、包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者胸腔積液，可能有的時(shí)候肺部是很小的腫瘤，遠(yuǎn)處也出現(xiàn)比如說骨轉(zhuǎn)移這種情況。只要出現(xiàn)了這種遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，一般都是晚期，如果沒有其他部位的轉(zhuǎn)移，肺部腫瘤只是孤立性的結(jié)節(jié)，且離肺門較近，不靠近心臟大血管，說明肺部腫瘤是早期，可手術(shù)治療。所以肺部的腫瘤不能僅僅看腫瘤的大小來判斷,是早期還是晚期，還是要進(jìn)行綜合的判斷。
胸悶氣短咳嗽是得了肺癌嗎
肺癌發(fā)展到一定階段可以出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽等癥狀。但是肺癌在早期常常不一定有這些癥狀，所以胸悶、氣短、咳嗽，不一定是肺癌。胸悶、氣短、咳嗽還可以見于很多其他的疾病，最主要的呼吸道的感染，支氣管炎、肺炎、在這個(gè)時(shí)候會出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽同時(shí)可以伴有發(fā)熱，進(jìn)行一些抗炎治療，這些癥狀可以得到一定的緩解。另一個(gè)情況，如果有冠心病的患者，出現(xiàn)心絞痛，穩(wěn)定性或者不穩(wěn)定性的心絞痛，也會出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，對于有胸悶、氣短、咳嗽的患者常常是以心肺的疾病為主。在臨床上的檢查主要是包括心電圖的檢查，超聲心動(dòng)的檢查以及肺部拍片的檢查，通過這些檢查進(jìn)行鑒別診斷，根據(jù)診斷的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果是急癥的冠心病或者肺部炎癥，經(jīng)過治療以后，能夠獲得一個(gè)比較好的效果，如果是肺癌也力爭早期發(fā)現(xiàn)，給與及時(shí)處理。
肺癌的病理特點(diǎn)
肺癌的分布情況右肺多于左肺，下葉多于上葉。起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌稱為中央型肺癌。起源于肺段支氣管遠(yuǎn)側(cè)的肺癌，位于肺的周圍部位者稱為周圍型肺癌。絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管黏膜上皮，但亦有少數(shù)癌腫起源于肺泡上皮或支氣管腺體。
得了肺癌有傳染性嗎
肺癌沒有傳染的特點(diǎn)，但需要注意的是，肺癌卻是有遺傳的特點(diǎn)，針對肺癌來說，一定要做到兩個(gè)方面，首先是需要及時(shí)徹底治愈，并且需要做到預(yù)防，但預(yù)防一定要掌握重點(diǎn)的因素。
肺癌擴(kuò)散怎么延長壽命
每一個(gè)患有肺癌的人，在疾病治療的過程中最擔(dān)心的事情就是疾病到底能不能治好，如果治不好的話，這一疾病到底會在什么時(shí)候會奪取自己的生命?，F(xiàn)在就這針對于肺癌患者最關(guān)心的該如何通過治療延長生命這一問題來進(jìn)行回答
非小細(xì)胞肺癌可以治愈嗎
非小細(xì)胞肺癌這種疾病的治愈率倘若屬于疾病早期，還是有機(jī)會治愈的，五年存活率有可能達(dá)到80%以上，建議患者務(wù)必要積極進(jìn)行治療。
肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法
肺癌骨轉(zhuǎn)移主要通過化療、靶向治療、免疫治療、輸注帕米磷酸、唑來膦酸等治療辦法。骨轉(zhuǎn)移是肺癌患者，非常容易出現(xiàn)的這么一種情況，據(jù)統(tǒng)計(jì)大約有百分之40到百分之50的肺癌患者，在生病期間會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，那么出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后患者往往表現(xiàn)為局部的骨痛，感覺異常甚至有可能會影響到，身體的這種功能所以骨轉(zhuǎn)移，也是非常需要引起足夠重視，并且給予干預(yù)的這么一個(gè)并發(fā)癥。骨轉(zhuǎn)移的治療第一就是要針對腫瘤，晚期的腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，就意味著患者進(jìn)入到晚期所以手術(shù)這個(gè)時(shí)候基本不考慮，主要通過化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療來對腫瘤進(jìn)行控制和殺滅，另外在局部針對骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行治療可以應(yīng)用磷酸鹽制劑，給患者進(jìn)行輸注帕米磷酸、唑來膦酸，每個(gè)月給患者輸注一次目的是抑制腫瘤，破骨細(xì)胞的活性減少局部骨質(zhì)的破壞，促進(jìn)骨質(zhì)的修復(fù)，患者局部骨痛非常明顯或者是因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移，這種病理性骨折甚至病理性骨折的，風(fēng)險(xiǎn)增高的時(shí)候，針對骨轉(zhuǎn)移的局部來進(jìn)行一個(gè)股息性的放療，放療對于骨轉(zhuǎn)移第一止疼的效果是非常明確的，很多患者在放療以后疼痛能夠得到明顯的控制，另外能降低發(fā)生病理性骨折的機(jī)會，因?yàn)槟[瘤患者、肺癌患者一旦出現(xiàn)病理性骨折會對患者的功能產(chǎn)生很大的影響，生活質(zhì)量也會產(chǎn)生很大的影響。
肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么解決
肺癌術(shù)后如果不幸，出現(xiàn)了這種復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移。我們也不用過于擔(dān)心，首先要對它進(jìn)行評估評估主要從兩個(gè)方面來進(jìn)行，一個(gè)是評估腫瘤的情況它的腫瘤復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移，是單發(fā)還是多發(fā)如果是單發(fā)的話，我們還要看一看有沒有再次手術(shù)，根治的這么一個(gè)機(jī)會如果說有手術(shù)根治的機(jī)會，我們還是要采取手術(shù)比如說孤立的腦轉(zhuǎn)移，孤立的腎上腺轉(zhuǎn)移還是有可能通過手術(shù)，達(dá)到根治的這么一個(gè)效果如果是一個(gè)多發(fā)轉(zhuǎn)移，不適合手術(shù)了這個(gè)時(shí)候也不要灰心，我們也是要對它進(jìn)行一個(gè)評估包括腫瘤的狀況，比如說看看它有沒有治療的這種靶點(diǎn)，是做化療好還是做靶向治療好，還是說做免疫治療好另外我們還要評估，他身體的狀況如何他能不能夠耐受化療，能不能夠耐受免疫治療和靶向治療，除此之外我們在這里面還可以考慮給患者，提供中醫(yī)中藥治療所以對于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，要具體情況具體分析有可能根治、治愈的還是要積極治療。即便不能根治治愈，也可以給患者提供綜合治療來提高他的生存期，來提高他的生活質(zhì)量所以腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，一定不要放棄治療即便它進(jìn)入到晚期，依然還是有可能達(dá)到一個(gè)比較好的，這么一個(gè)控制所以還是要樹立治療的信心，要配合醫(yī)生采取合理有效的治療。
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肺癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些
肺癌如果是早期，一般很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果肺癌發(fā)生到中晚期，甚至晚期，就已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移。肺癌的轉(zhuǎn)移主要有以下幾種途：第一，是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，叫淋巴結(jié)的播散。最主要就是縱膈淋巴區(qū)，比如肺門，或者是縱隔隆突下等部位都可以發(fā)生轉(zhuǎn)移。也可以發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是腋窩的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第二，主要是血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移可以肺內(nèi)轉(zhuǎn)移或肺外轉(zhuǎn)移。肺內(nèi)的這種病灶，一般都是血行轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處的肝、骨、腦這些部位轉(zhuǎn)移的結(jié)果。第三，叫直接侵犯?？梢郧址傅叫乇冢蛘呤前l(fā)生胸膜的播散性的轉(zhuǎn)移。
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肺癌傳染嗎
肺癌不會傳染，肺癌不是一類傳染疾病，傳染病要有致病源或者傳染源，比如肝炎、結(jié)核具有明確外來傳染源、病原體的疾病。肺癌是自身的細(xì)胞發(fā)生了突變，從而導(dǎo)致的惡性疾病，所以肺癌不會傳染。廣大患者和患者家屬千萬不要過于的緊張，如果得了肺癌一定要到正規(guī)的醫(yī)院來就診，并進(jìn)行及時(shí)的治療，比如化學(xué)治療，化療是肺癌的主要治療方法，90%以上的肺癌需要接受化療治療；放射治療，放療對小細(xì)胞肺癌療效最佳；肺癌的外科治療，外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。
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中醫(yī)治療肺癌有效果嗎
中醫(yī)治療腫瘤已經(jīng)進(jìn)行了上千年的臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證中醫(yī)的療效，現(xiàn)在已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可的效果如下：第一，西醫(yī)治療的時(shí)候，用中藥來減少治療的副作用，增加療效，這叫減毒增效。第二，單純中藥治療的時(shí)候，也會用中藥來進(jìn)行固本清源，也就是扶正，加上解毒抗癌，來改善患者的癥狀，延長患者的生存時(shí)間。第三，一部分患者會用中藥采取一些加載治療，就是在不能進(jìn)行完整的西醫(yī)治療的同時(shí)，采用一些中藥來進(jìn)行增加療效，最終達(dá)到改善生活質(zhì)量，提高療效，延長生存的目的。
什么是肺癌咳血
肺癌的咳血是由于肺部占位的病灶引起的一個(gè)局部癥狀。知道肺癌分為中央型的肺癌和周圍型的肺癌，出現(xiàn)咳血的肺癌主要指的是中央型肺癌。中央型的肺癌是發(fā)生在大氣管的肺癌，它距離的主氣管比較近，所以當(dāng)腫瘤逐漸長大，侵犯到局部的小血管，引起血管破裂；還有腫瘤本身由于生長的速度過快造成的腫瘤破潰，都有可能會出現(xiàn)咳血或咳痰帶血，這是肺癌比較常見早期癥狀。如果是周圍型的肺癌，由于它長在肺的外帶，不容易引起咳血。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血或是咳血的病人，首先高度懷疑他有可能有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，要進(jìn)行相關(guān)的檢查來確診到底是不是肺的惡性腫瘤。已經(jīng)確診了肺部腫瘤的病人如果出現(xiàn)咳血，有可能是在治療過程中比方化療后或放療后病灶有縮小，腫瘤脫落，有可能會引起咳血。如果在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量咳血，還是要非常關(guān)注。因?yàn)槿绻侵行男头伟址傅氖欠浅４蟮难?，如果出現(xiàn)短時(shí)間的大量出血有可能引起這種導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。
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肺癌微創(chuàng)手術(shù)
肺癌微創(chuàng)手術(shù)有優(yōu)勢也有弊端。肺癌微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢是患者的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，痛苦輕。肺癌微創(chuàng)手術(shù)第一個(gè)弊端是對做肺癌微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)生要求非常高，需要醫(yī)生有傳統(tǒng)開胸的經(jīng)驗(yàn)，還有微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。肺癌微創(chuàng)手術(shù)第二個(gè)弊端是如果腫瘤比較大，特別是肺癌、巨大的肺癌、五公分以上這類的肺癌，或者是這個(gè)肺癌已經(jīng)侵犯到大血管，或者是淋巴結(jié)腫大很明顯，和心臟和血管這些重要器官黏連比較重的時(shí)候，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會大大增加。為了病人的安全，可能就要選擇開胸手術(shù)，一般的微創(chuàng)手術(shù)只適合早期或者中期的肺癌。
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哪些肺癌病人適合做胸腔鏡手術(shù)
胸腔鏡的使用，取決于醫(yī)院，取決于醫(yī)生，取決于醫(yī)院有沒有引進(jìn)技術(shù)，取決于醫(yī)生有沒有經(jīng)過培訓(xùn)，然后對胸腔鏡操作的熟練程度。早期的病人，沒有特別粘連的病人，適合用胸腔鏡做手術(shù)，如果還有粘連，醫(yī)生技術(shù)不成熟，可以請外來專家會診手術(shù)。
肺癌動(dòng)手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
肺癌是一種常見的肺部惡性腫瘤，通常以手術(shù)為首選治療方法。腫瘤患者術(shù)后還是有復(fù)發(fā)的可能的，所以一定要做好術(shù)后的鞏固治療，能很大程度的減少復(fù)發(fā)率，肺癌術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，多發(fā)生在手術(shù)之后的一兩年之內(nèi)。
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