如何有效預(yù)防胸部有過(guò)度回響

發(fā)布時(shí)間：2018-06-2269350次瀏覽

胸部有積氣體征，患側(cè)胸部隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)度回響或鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失，常見(jiàn)于氣胸，是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。通常分為三大類：自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。胸部有過(guò)度回響該如何有效預(yù)防和治療呢?

去除病因才是最好的預(yù)防，按照目前氣胸治療現(xiàn)狀來(lái)看，肺大泡切除術(shù)及胸膜粘連術(shù)，前者最大限度的去除肺漏氣的可能，后者在再次肺漏氣時(shí)保證大部分肺組織不至于萎縮，所以最好的預(yù)防在于正確的治療。

氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，盡量少講話，使肺活動(dòng)減少，有利于氣體吸收。適用于首次發(fā)作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困難者。單純臥床休息，每天可吸收胸膜腔內(nèi)氣體容積的1.25%。如經(jīng)1周肺仍然不膨脹者，則需要采用其他治療措施。Chadha等報(bào)道持續(xù)吸入高濃度氧療法(面罩呼吸)氧流量3L/min，可使氣胸患者氣體吸收率提高4.2%，肺完全復(fù)張時(shí)間縮短至平均5天(范圍3～7天)，較一般臥床休息，肺復(fù)張所需時(shí)間明顯縮短。有人報(bào)道用面罩吸純氧治療氣胸，氧流量為10L/min，每次20min，2次/d，結(jié)果氣胸吸收時(shí)間縮短。其機(jī)制是提高血中PO2，使氮分壓(PN)下降，從而增加胸膜腔與血液間的PN差，促使胸膜腔內(nèi)的氮?dú)庀蜓簜鬟f(氮-氧交換)，加快肺復(fù)張。此法應(yīng)注意氧中毒的發(fā)生，避免持續(xù)吸入高濃度氧。

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拍胸片可以吃飯嗎

拍胸片是可以吃飯的，拍胸片主要了解胸廓、肺、縱隔和心臟的情況，吃飯不影響拍胸片。拍胸片要注意的幾點(diǎn)，第一，拍胸片時(shí)，要固定，盡量保持一個(gè)姿勢(shì)。第二，拍胸片時(shí)，要去除胸部的金屬物，有可能會(huì)遮擋占位，也有可能會(huì)造成偽影，影響對(duì)疾病的判斷和觀察。胸片可以看到的信息，包括比如有沒(méi)有肋骨的骨折，可以看到有沒(méi)有胸膜炎，特別是可以看到明顯的胸膜增厚，或者是有沒(méi)有胸水?？梢钥吹接袥](méi)有氣胸，有沒(méi)有肺部的炎癥?？梢钥吹椒尾磕[瘤性的病變，可以看到縱隔的疾病、心臟的疾病。胸片有自己的局限性，胸片的局限性是重疊成像，有可能會(huì)造成遮擋，對(duì)密度的分辨率下降。

2021-11-02 70783次播放

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拍胸片需要空腹嗎

拍胸片主要是了解肺、胸廓、縱隔、心臟等情況，比如各種肺炎、結(jié)核性胸膜炎包括心臟的比如心影增大、縱膈的疾病、氣胸、肺氣腫這樣的疾病，與胃腸關(guān)系不大，不需要空腹來(lái)拍胸片。拍胸片注意事項(xiàng)：一、固定不能隨便移動(dòng)位置，容易造成尾影和拍攝不清楚。二、去除整個(gè)胸部的金屬物。去除衣服上的紐扣、胸針或者其它項(xiàng)鏈等金屬物品，金屬物品容易與肺的結(jié)節(jié)和占位難以區(qū)分，或者會(huì)遮擋胸部的病變。三、胸片提示有問(wèn)題或者胸部心影顯示不清，進(jìn)一步做胸部CT檢查。胸部CT檢查可以看到隱藏部位，或者是胸骨后等遮擋部位小病變，是對(duì)胸片非常有益的補(bǔ)充。

2021-11-02 67912次播放

氣胸能根治嗎

通過(guò)及時(shí)且有效的治療，大部分氣胸患者是可以達(dá)到臨床治愈的。通常根據(jù)患者病情的發(fā)展程度，來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療。人體內(nèi)出現(xiàn)肺大泡，用力咳嗽或屏氣時(shí)，會(huì)容易導(dǎo)致肺大泡破裂，這種情況就會(huì)產(chǎn)生氣胸。一些需要緊急排氣的氣胸患者或是肺壓縮程度較重的患者，多采用胸腔閉式引流治療，排出胸腔內(nèi)的積氣，但是肺大泡還存在，這種保守治療的方法只能緩解癥狀，并不能達(dá)到根治的目的。采用手術(shù)治療能夠從根本上切除肺大泡，相比保守治療方法手術(shù)后復(fù)發(fā)概率極低，是臨床上首選的治療方法。

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2021-04-15

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氣胸為什么反復(fù)發(fā)作

氣胸在我們生活中比較多見(jiàn)，它好發(fā)于各個(gè)年齡階段和各種群體，雖然經(jīng)過(guò)積極正確地治療是可以治愈的，但也不可大意，因?yàn)闅庑氐膹?fù)發(fā)率相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作不僅給經(jīng)濟(jì)上造成損失，還給身體和精神都帶來(lái)傷害，嚴(yán)重影響患者的工作和生活，那么氣胸為什么反復(fù)發(fā)作呢，下面就來(lái)了解下這個(gè)問(wèn)題。

2020-12-10 25030次瀏覽

關(guān)于氣胸疾病的概述

每個(gè)人只有把自己的身體照顧好，養(yǎng)成一個(gè)健康的生活習(xí)慣，才可以遠(yuǎn)離疾病威脅，氣胸就是這樣一種類型，但是好多人都不了解，下邊的介紹是關(guān)于氣胸疾病的概述，希望可以幫助大家多多了解這種病的相關(guān)知識(shí)。

2020-12-10 27966次瀏覽

孕媽遭遇氣胸怎么辦

氣胸是現(xiàn)在一種常見(jiàn)的疾病，通?？煞譃殚]合性、開(kāi)放性和張力性氣胸三種類型，不同類型的氣胸有不同的治療方法。其治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型適當(dāng)進(jìn)行排氣，以解除胸腔積氣對(duì)呼吸、循環(huán)所生成的障礙，使肺盡早復(fù)張，恢復(fù)功能，同時(shí)也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病，那么，下面就帶領(lǐng)大家簡(jiǎn)要了解孕媽遭遇氣胸怎么辦？

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生活中的每一個(gè)人幾乎都有過(guò)患病的經(jīng)歷，當(dāng)患病以后才懂得了健康的重要性，所以，預(yù)防疾病的發(fā)生是人人都需要了解的，氣胸是臨床上的一種重癥疾病，發(fā)病很急，現(xiàn)在，我們共同來(lái)了解一下氣胸的預(yù)防方法。

2020-12-10 26227次瀏覽

氣胸手術(shù)后多久恢復(fù)

氣胸手術(shù)多久能恢復(fù)，主要取決于機(jī)體一般狀況，以及營(yíng)養(yǎng)狀況，有無(wú)手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)。一般預(yù)后良好。氣胸治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張和減少?gòu)?fù)發(fā)，同時(shí)考慮是否可能消除病因。治療具體措施為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療措施，包括觀察胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流和胸膜固定術(shù)。手術(shù)治療包括經(jīng)胸腔鏡手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù)。多數(shù)患者可經(jīng)非手術(shù)治療治愈，但少數(shù)患者需手術(shù)治療。對(duì)內(nèi)科治療無(wú)效的氣胸，可為手術(shù)適應(yīng)癥。主要適用于長(zhǎng)期氣胸、血?dú)庑亍㈦p側(cè)氣胸、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸引流失敗的、胸膜增厚至肺膨脹不全或影像學(xué)有多發(fā)性肺大皰患者。手術(shù)治療成功率高，復(fù)發(fā)率低。手術(shù)方法包括電式輔助胸腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中可以切斷粘連帶、切除胸膜下的肺大泡、縫合破裂。

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2020-02-17

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氣胸可以治愈嗎

對(duì)于氣胸患者，我們要求患者臥床休息，給予吸氧，同時(shí)予以抽氣，或者是胸腔閉式引流。必要時(shí)手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)以上處理以后，一般的患者是可以治愈的，但是對(duì)于繼發(fā)性氣胸，我們的治療原則是要求預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。尤其是合并一些慢性阻塞性肺疾病、肺大泡的患者，他的復(fù)發(fā)率是非常高的。對(duì)于慢阻肺激發(fā)發(fā)氣胸的患者需反復(fù)胸腔放置引流管。約20%個(gè)患者在放置胸腔引流管7天后氣胸破口不閉合，肺組織仍不能復(fù)張。待肺組織復(fù)張后，向胸膜腔內(nèi)注射粘連劑使胸膜腔粘連，防止氣胸的復(fù)發(fā)。慢阻肺患者繼發(fā)的氣胸，則給予胸腔內(nèi)注射粘連劑后，氣胸復(fù)發(fā)率由43%下降至28%。氣胸破口處可注射硬化劑，但在肺組織未復(fù)張前勿使用。一般情況下，曾給予胸腔粘連劑的患者由于手術(shù)當(dāng)中會(huì)出血過(guò)多，而不再考慮選粘連側(cè)肺移植。如果肺組織5天之后仍不能復(fù)張的，或者是在給予胸腔粘連劑后氣胸破口仍不閉合的，我們要考慮開(kāi)胸手術(shù)。

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2020-02-17

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氣胸手術(shù)要多少錢

氣胸手術(shù)基本上實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保，包括職工醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保和居民醫(yī)保。職工醫(yī)保報(bào)銷大概是95%，居民和新農(nóng)合報(bào)銷接近一半，所以手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題是不需要考慮的。對(duì)肺壓縮小于20%的閉合性氣胸患者，建議患者吸氧、臥床休息，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，患者胸腔里的氣體基本上可以完全吸收。對(duì)肺壓縮大于20%的閉合性氣胸患者，尤其是肺功能差的肺氣腫患者，可以采取簡(jiǎn)易抽氣或水封瓶閉式引流正壓排氣的方法。經(jīng)過(guò)這兩種方法的處理患者胸腔內(nèi)的氣體可以完全吸收，只有在以下兩種情況下考慮使用開(kāi)胸術(shù)。造成氣胸破口處持續(xù)漏氣，經(jīng)過(guò)胸膜腔引流5天后被壓縮的肺組織仍未復(fù)張以及原發(fā)自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作，可考慮開(kāi)胸防止再次發(fā)作。并且在一項(xiàng)調(diào)查中，開(kāi)胸術(shù)的平均治療一般為一周左右。

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2020-02-17

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氣胸怎么辦

氣胸是肺組織或者胸膜出現(xiàn)病變導(dǎo)致氣體進(jìn)入臟層胸膜，正常的肺組織壓縮，引起患者胸悶，活動(dòng)后氣喘等癥狀。少量的閉合性氣胸可以進(jìn)行吸氧，自己吸收。如果是大量的氣體進(jìn)入胸膜腔，會(huì)壓縮肺組織，出現(xiàn)呼吸困難，影響呼吸，必須及時(shí)治療的，否則可能會(huì)出現(xiàn)縱膈擺動(dòng)，威脅到患者的生命。氣胸的治療主要是使氣體排出體外，使壓縮的肺得到復(fù)張?？梢孕行厍淮┐坛闅饣蚴墙铀馄啃厍婚]式引流，目的都是減少氣體對(duì)肺組織的壓迫。氣胸這種疾病比較容易復(fù)發(fā)，平時(shí)要注意避免出現(xiàn)使胸內(nèi)壓升高的動(dòng)作，如憋氣、大聲呼喊等，飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些肉類，新鮮蔬菜等，如果出現(xiàn)呼吸道感染，咳嗽、咳痰等要適當(dāng)使用抗生素，以及止咳化痰的藥物。

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2020-02-10

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肺穿孔怎么治療

肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi)，建議患者一定要絕對(duì)臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸?cái)U(kuò)大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復(fù)張，會(huì)把引流管夾閉，觀察24到48小時(shí)，如果肺復(fù)張完整，就可以拔出引流管了。二、負(fù)壓吸引治療無(wú)效的，反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作，要進(jìn)行胸外科行胸膜粘連術(shù)；針對(duì)肺大泡，有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的，也可以做胸腔鏡的治療。

2020-01-07 50645次播放

02:10

氣胸能自愈嗎

氣胸能否自愈，需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。第一，氣胸程度較輕，氣胸量少時(shí)，如肺壓縮只有10%或20%左右，可通過(guò)保守治療，使肺上的破口自愈，如休息，吸收氣體等。第二，肺的破口沒(méi)有愈合，或愈合時(shí)間很慢，即使臨床治療后，氣體還會(huì)漏出，如戴三天或一周的排氣管，氣體始終在漏氣，氣胸愈合程度很慢，無(wú)法自愈，則需通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，找到漏氣的薄弱點(diǎn)，加固縫合或切除，使氣胸徹底治愈，尤其是對(duì)于有糖尿病的老年患者，建議及時(shí)手術(shù)治療。

2019-12-20 57361次播放

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氣胸的并發(fā)癥及治療

氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時(shí)搶救。一、張力性氣胸會(huì)壓迫肺、心臟和縱膈，可能會(huì)造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時(shí)，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。二、氣胸會(huì)有胸腔的粘連帶，發(fā)作時(shí)會(huì)撕脫粘連帶血管，造成胸腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對(duì)于術(shù)后或手術(shù)時(shí)，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問(wèn)題。

2019-12-20 59942次播放

氣胸手術(shù)安全嗎

氣胸手術(shù)并不是一項(xiàng)很大型的手術(shù)，現(xiàn)在大多數(shù)氣胸手術(shù)都是微創(chuàng)小切口，手術(shù)手術(shù)的技術(shù)比較成熟，相對(duì)于其他手術(shù)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)很低，所以是一種比較安全的手術(shù)。而且在手術(shù)過(guò)程中切口是很小的，手術(shù)時(shí)間也比較短，不會(huì)傷害到重大血管和神經(jīng)。

2019-11-18 57153次瀏覽