持續(xù)的霧霾天氣與肺癌相關(guān)嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-06-2258746次瀏覽
空氣污染已經(jīng)嚴(yán)重的影響著我們的生活和生命，那么到底什么是空氣污染呢?按照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)給出的定義，“空氣污染(也叫大氣污染)通常是指由于人類活動(dòng)或自然過程引起某些物質(zhì)進(jìn)人大氣中，呈現(xiàn)出足夠的濃度，達(dá)到足夠的時(shí)間，并因此危害了人體的舒適、健康和福利或環(huán)境的現(xiàn)象”。目前我們所知的空氣污染物已經(jīng)達(dá)到了100多種，有自然因素和人為因素兩種，且以后者為主。根據(jù)近年來大量的研究發(fā)現(xiàn)，大氣污染是形成肺癌的主要原因，大氣中的顆粒物(主要是PM2.5)、硫氧化物、氮氧化物、多環(huán)芳烴、氡、重金屬等污染物質(zhì)都會(huì)導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。
北京市的PM2.5濃度在2006年至2010年期間每年約上升3%。給北京及周圍地區(qū)造成每年1200億至2400億元人民幣(合190億至390億美元)的損失。相當(dāng)于這些地區(qū)國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)損失3.4%至6.7%。2012年12月份以來，北京霧霾天氣超過25天之多。2013年1月12日PM2.5濃度一度高達(dá)755微克/立方米?？諝庵杏泻ξ⒘舛冗_(dá)到世界衛(wèi)生組織(WHO)安全水平的36倍。在人口大約2000萬的中國首都，人們被告知盡量不要外出。呼吸道疾病大幅增加，以PM2.5為代表的環(huán)境致癌因素與將來的肺癌發(fā)病將有很大關(guān)系，這是北京有記錄以來最嚴(yán)重的空氣污染。污染已經(jīng)成為吸引海外高級(jí)人才的主要障礙和國內(nèi)富人移民的主要推動(dòng)力之一。大氣污染到了危險(xiǎn)極值.同時(shí)也為北京市乃至全國加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)和生態(tài)文明建設(shè)的步伐提出了警示。
霧霾天氣的形成固然有氣象的原因，逆溫天氣、濕度等，更重要的原因是人口增長、粗放式排放等帶來的環(huán)境污染加重導(dǎo)致的空氣質(zhì)量的下降。在全球變暖的大背景下，如果污染情況仍得不到有力的治理，這種污染狀況無疑愈演愈烈。
有調(diào)查顯示，如果在PM2.5濃度為670微克/立方米的空氣中呼吸一天，相當(dāng)于不由自主地抽了一支煙。我們都知道吸煙有害健康，可是現(xiàn)在的情況是，即使你可以不吸煙，卻不能不呼吸。這些顆粒物質(zhì)流動(dòng)性較低，不易散出，很容易被人體吸收。長時(shí)間的粘附在肺里，會(huì)引發(fā)肺癌的發(fā)生。
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肩背痛是肺癌早期癥狀是什么
肩背痛不是肺癌的早期癥狀。肩背痛是臨床常見的癥狀，常見的疾病有以下幾類。一、呼吸系統(tǒng)疾病，常見的疾病有胸膜粘連、肺癌及結(jié)核等。其肩背部疼痛一般在后背、側(cè)背部或肩胛部。第二，循環(huán)系統(tǒng)疾病，以心絞痛、心肌梗死最常見。三、消化系統(tǒng)疾病，常見的有膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。四、骨腫瘤或臟器腫瘤轉(zhuǎn)移如腎、膀胱、子宮、肺等腫瘤轉(zhuǎn)移至肩胛骨、椎體骨、肋骨，可引起的肩背部疼痛。肺癌患者出現(xiàn)后背部疼痛的原因，多是癌腫容易侵犯到壁層胸膜，胸膜分布大量神經(jīng)，包括了臂叢神經(jīng)、交感神經(jīng)等，所以可引起背部的放射性疼痛，肺癌患者出現(xiàn)頸椎轉(zhuǎn)移和肋骨轉(zhuǎn)移，在局部可以出現(xiàn)壓痛，尤其是患者在劇烈咳嗽的時(shí)候，翻身、側(cè)體位的時(shí)候，可以誘發(fā)后背部肩胛骨疼痛，胸膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生胸腔積液，也可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的后背部肩胛疼痛。
周圍型肺癌是如何引起的
周圍型肺癌與其它型別的肺癌發(fā)病因素基本一致，包括吸煙、職業(yè)和環(huán)境接觸、空氣污染、既往肺部慢性感染、遺傳等因素。第一、吸煙，吸煙是肺癌的最重要的高危因素，吸煙不但會(huì)引起肺中央型的肺鱗癌，也會(huì)引起周圍型肺腺癌的發(fā)生。二、職業(yè)和環(huán)境接觸，約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史，鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、二氯甲醚、鉻化物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質(zhì)、氯乙烯，這九種職業(yè)環(huán)境致癌物增加肺癌的發(fā)病率。三、空氣污染，特別是工業(yè)廢氣均能引發(fā)肺癌，大氣污染與吸煙對(duì)肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn)，起協(xié)同作用。四、既往肺部慢性感染，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中，可能化生為鱗狀上皮，導(dǎo)致癌變，但較為少見。五、遺傳等因素，家族聚集遺傳易感性以及免疫功能降低，代謝內(nèi)分泌功能失調(diào)等，也可能在肺癌的發(fā)生中起到重要的作用。
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小細(xì)胞肺癌晚期有什么癥狀
癥狀取決于小細(xì)胞肺癌的具體分期以及轉(zhuǎn)移部位。慢性咳嗽、咳血、胸悶、胸痛、聲音嘶啞以及上腔靜脈壓迫癥狀、上肢以及頭面部水腫，都是小細(xì)胞肺癌較為常見的晚期癥狀。腦轉(zhuǎn)移會(huì)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、癲癇、頭暈、行走不穩(wěn)等。骨轉(zhuǎn)移會(huì)全身骨痛、胃痛、大小便失禁、截癱等。肝臟轉(zhuǎn)移會(huì)食欲不振、納差、黃疸、消瘦、腹水等。胸膜腔轉(zhuǎn)移引起胸腔積液時(shí)導(dǎo)致病人呼吸困難。心包轉(zhuǎn)移會(huì)心包積液，做心包穿刺引流，導(dǎo)致病人呼吸困難或心包填塞癥狀而導(dǎo)致猝死。肺內(nèi)的播散會(huì)咳嗽、咯血、阻塞性肺炎等。
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肺部什么樣陰影是肺癌
肺部的陰影如果是密度比較高，體積比較大，邊緣不光滑、不清晰，周圍毛刺狀，血管集束征、分葉征，甚至有胸膜牽拉征的情況下，一般是肺癌的可能性比較大。當(dāng)然，肺部出現(xiàn)陰影以后，還需要進(jìn)一步的檢查。比如進(jìn)行肺部增強(qiáng)CT檢查和氣管鏡檢查，甚至需要進(jìn)行穿刺活檢，才能確認(rèn)是不是出現(xiàn)肺癌。所以在臨床上，如果發(fā)現(xiàn)了肺部陰影，要到醫(yī)院進(jìn)行排查，做胸部的CT來判斷，也可以做胸部的穿刺，甚至可以進(jìn)行手術(shù)治療以后，來進(jìn)行確診，所以單純的肺部陰影，不能完全就說是肺癌，還需要鑒別診斷才能明確。
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肺癌3期4期區(qū)別
肺癌三期、四期區(qū)別重點(diǎn)在于是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期患者出現(xiàn)局限于胸腔內(nèi)，對(duì)側(cè)肺內(nèi)癌結(jié)節(jié)、胸膜和心包結(jié)節(jié)，或惡性胸膜、心包滲出液，或超出胸腔的遠(yuǎn)處單器官單灶轉(zhuǎn)移，包括單個(gè)非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而三期患者未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分為3A期和3B期，多學(xué)科綜合治療是三期非小細(xì)胞肺癌的最佳選擇。肺癌四期就是肺癌的晚期，四期的非小細(xì)胞肺癌以全身治療為主要手段，采取放療、化療、靶向治療以及中醫(yī)中藥等綜合治療措施，以改善患者的生活質(zhì)量，延長壽命為治療目的。
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胸悶背痛是肺癌嗎
有些肺癌可以表現(xiàn)為胸悶背痛，但是胸悶背痛，并不完全是由肺癌引起的。胸悶背痛還可以見于一個(gè)是心臟的疾患，像冠心病、先天性心臟病、風(fēng)濕性瓣膜病等。背痛也可以見于心臟的疾病，也可以是由于背部的勞損，背部的疾病、背部的外傷，也可以引起這種表現(xiàn)。另一個(gè)情況，如果是一個(gè)外傷，也可以導(dǎo)致背痛。還有肺部的感染，肺部的炎癥，也可以出現(xiàn)胸悶背痛的情況。所以出現(xiàn)胸悶背痛，還是要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
小細(xì)胞肺癌的飲食
小細(xì)胞肺癌的發(fā)生與吸煙關(guān)系密切，患者以男性居多，其對(duì)化療敏感，在化療的同時(shí)飲食也要注意調(diào)整。下面就為大家介紹一下。小細(xì)胞肺癌飲食應(yīng)注意攝取各種肉類，魚類的蛋白質(zhì)，在主食上應(yīng)粗細(xì)搭配，力求多樣化，多食蔬菜和水果。
肺癌病人飲食護(hù)理措施
得了肺癌，患者要注意護(hù)理，常規(guī)護(hù)理中以飲食護(hù)理尤為重要。肺癌治療過程中患者身體會(huì)非常的虛弱，如果護(hù)理人員在這個(gè)時(shí)候不注意照顧患者營養(yǎng)飲食的話，肺癌的病情總是難以控制，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
治療非小細(xì)胞肺癌的靶向藥
靶向藥物的應(yīng)用，最活躍的領(lǐng)域就是非小細(xì)胞肺癌。那么非小細(xì)胞肺癌，傳統(tǒng)的化療有效率只有30%但是這十幾年，引入了各種各樣的靶向治療以后它的腫瘤的治療緩解率明顯提高，一般能達(dá)到70%甚至以上所以非小細(xì)胞肺癌，它的治療靶點(diǎn)概括起來有以下幾個(gè)途徑，一個(gè)是針對(duì)EG-FR途徑也就是表皮生長因子受體，這個(gè)途徑另外一個(gè)是針對(duì)（00：31英文）途徑，還有（00：32英文）途徑此外還有針對(duì)腫瘤，血管生成的途徑那么在每一個(gè)途徑下面，我們都有很多藥物像EG-FR這個(gè)途徑，它現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成三代藥物十幾年前剛上市的藥物，首次上市的藥物大家都非常熟悉吉非替尼，這個(gè)藥物應(yīng)用于到現(xiàn)在已經(jīng)有十五六年了，它對(duì)于存在基因突變的患者的有效率能達(dá)到70%，應(yīng)該說是兩倍于傳統(tǒng)化療的效果，第二代是阿來替尼第三代是奧希替尼，那么（01：06英文）這個(gè)途徑也有三代藥物，所以應(yīng)該說現(xiàn)在非小細(xì)胞肺癌真真正正進(jìn)入到了，這種靶向治療的途徑而且也給予患者，帶來了更多的獲益真正地讓晚期肺癌，從不治之癥從絕癥變成了一種慢性疾病。
什么是肺癌基因檢測
肺癌基因的檢測目的，就是尋找治療靶點(diǎn)。為靶向治療藥物的選擇，提供依據(jù)基因檢測，就是檢測腫瘤細(xì)胞表面已知的一些，跟靶向治療的療效密切關(guān)聯(lián)的一些基因，這些基因的狀態(tài)可以是存在，稱為表達(dá)也可以是突變，還可以是缺失也可以是擴(kuò)增，通過這些基因的檢測能夠幫助明確靶點(diǎn)，檢測的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通過這種基因測序特別是二代測序的這種方法，在現(xiàn)在很多醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室都已經(jīng)開展了這種基因的檢測。基因檢測需要有什么樣的標(biāo)本，首選是腫瘤組織比如手術(shù)切除下來的，肺癌組織的標(biāo)本其次可以通過做穿刺活檢，比如CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿活檢，獲得這個(gè)腫瘤組織再其次還可以選取，肺癌患者的胸水、心包積液因?yàn)樵谶@里，也存在著大量的這種腫瘤相關(guān)性的基因，如果通過這些方法都不能得到腫瘤的標(biāo)本，還有一種最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，檢測他外周血當(dāng)中的這種基因是否存在腫瘤的治療靶點(diǎn)，當(dāng)然了外周血里它基因的這種含量，相對(duì)來講比較少它檢測的效率，就不如用腫瘤的組織來檢測這樣效率會(huì)更高一些，也更加準(zhǔn)確一些。
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肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的治療，要根據(jù)具體情況決定。肺癌術(shù)后如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，也不用過于擔(dān)心，要對(duì)它進(jìn)行評(píng)估。首先評(píng)估腫瘤的情況，腫瘤復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移是單發(fā)還是多發(fā)。如果是單發(fā)，要看有沒有再次手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。如果有手術(shù)根治的機(jī)會(huì)，還是要采取手術(shù)達(dá)到根治的效果；如果是多發(fā)轉(zhuǎn)移，不適合手術(shù)也是要進(jìn)行評(píng)估，看有沒有治療的靶點(diǎn)，是做化療好，還是做靶向治療好，還是做免疫治療好。另外還要評(píng)估身體狀況，看他能不能夠耐受化療、免疫治療和靶向治療。
肺癌中期能治愈嗎
肺癌雖然是一種比較嚴(yán)重的疾病，但是如果及時(shí)治療還是可以治愈的。為了更好治療中期肺癌在手術(shù)治療中還需要配合化療、放療、靶向藥物治療，通過這些綜合治療如果在5年后沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，說明達(dá)到治愈效果。
肺癌復(fù)發(fā)后應(yīng)該怎么辦
在患者肺癌復(fù)發(fā)之后，首先就是評(píng)估出現(xiàn)的肺癌復(fù)發(fā)生情況，其中就有復(fù)發(fā)范圍、復(fù)發(fā)之位等，一般而言，僅僅是單個(gè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，可以實(shí)施局部切除性，這樣治療效果最好的。但是最好是綜合性治療，諸多措施一起實(shí)施。
肺癌如何治
肺癌的治療，可能是一個(gè)綜合的一個(gè)判斷。肺癌治療，首先要明確它屬于哪個(gè)分期，它有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，他有沒有近處轉(zhuǎn)移以及它的病理類型，它適合于去采取什么的治療方案。目前我們一般來說，更大多數(shù)采用的方案有手術(shù)治療，有藥物的化療以及放射治療等等治療手段。這些一般都跟患者所處的分期和病理類型有關(guān)系，一般來說，我們的一期患者也就是腫瘤直徑小于三厘米的原發(fā)性的腫瘤，我們大多數(shù)如果在條件合適的情況下，我們會(huì)首選手術(shù)治療，這類型病人經(jīng)過手術(shù)治療以后有可能得到一個(gè)治愈；另外，我們二三期的病人，根據(jù)這個(gè)患者的情況，有可能會(huì)選擇我們先期化療，再手術(shù)治療或者說是化療、放療相結(jié)合的一種治療方案。總之，肺癌的治療跟患者的分期、病理類型密切相關(guān)。需要我們腫瘤專科大夫，根據(jù)他的情況做出一個(gè)綜合的判斷。
周圍型肺癌容易擴(kuò)散嗎
周圍型肺癌的患者到了晚期可能會(huì)引起局部擴(kuò)散和蔓延的癥狀，也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)了支氣管部位直接血液蔓延的現(xiàn)象，到了晚期會(huì)引起淋巴部位感染，或者是血管部位多處器官組織出現(xiàn)了癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
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