切口疝患者做手術(shù)前，要注意哪些問題

發(fā)布時(shí)間：2018-06-2262230次瀏覽

切口疝本身就是以前做手術(shù)的部位出現(xiàn)了包塊。這些患者都是做過一次手術(shù)的，只要是做過腹腔手術(shù)，那么腹腔內(nèi)就跟原來的情況不一樣了，臟器會(huì)發(fā)生粘連，再次手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)都要大一些。我們?cè)谠瓉硎中g(shù)過的部位再做手術(shù)，就更需要特別地注意。尤其是大部分切口疝患者都是老年人，可能有糖尿病、高血壓、心臟病、肺部疾病等其他問題，要等到患者各方面病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)再手術(shù)。

對(duì)于巨大切口疝患者，有些人比較胖，會(huì)建議他適當(dāng)做一下功能鍛煉，控制一下體重。除此之外，也會(huì)建議巨大切口疝患者在手術(shù)前戴一段時(shí)間腹帶，目的是提前適應(yīng)鉆出去的臟器重新回到腹腔里的情況。因?yàn)槭中g(shù)要把鼓出來的臟器放回到腹腔里面，腹腔里面的臟器突然變多會(huì)導(dǎo)致壓力增加，擠著膈肌往上抬(膈肌是腹腔和胸腔中間的分隔，膈肌上面就是心臟和肺臟)，影響心肺的功能。所以這類患者手術(shù)前可能要做一些功能鍛煉，包括戴腹帶等，慢慢適應(yīng)腹腔內(nèi)壓力增高的情況。

如果傷口有感染，能做手術(shù)嗎?

很多人就是因?yàn)槭中g(shù)后刀口發(fā)生了感染，導(dǎo)致腹壁愈合不好，才出現(xiàn)了切口疝。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，50%的切口疝都是由于刀口感染造成的。如果患者傷口還有感染，能不能做手術(shù)呢?一般來說，建議等到傷口完全愈合，并且至少半年或者一年沒有紅腫、流水、流膿等情況才能做切口疝手術(shù)。

手術(shù)后要休息多長時(shí)間?要注意哪些問題?

一般來說，如果是使用補(bǔ)片修補(bǔ)，術(shù)后要戴3個(gè)月到半年的腹帶，因?yàn)檠a(bǔ)片跟周圍的腹壁組織徹底長結(jié)實(shí)要3個(gè)月以上。戴腹帶一來可以減輕手術(shù)造成的水腫和積液，二來能夠讓補(bǔ)片和腹壁組織更好地貼合在一起。另外，手術(shù)后最開始的三個(gè)月，補(bǔ)片跟腹壁還沒有長結(jié)實(shí)，要避免劇烈活動(dòng)，但走路、遛彎、上下樓等日?；顒?dòng)不受限制。

另外，患者要控制好體重，因?yàn)榉逝忠彩乔锌陴薨l(fā)生和復(fù)發(fā)的重要原因。我們不強(qiáng)求患者尤其是中老年患者術(shù)后一定要減肥，但一定要控制好體重，起碼體重不要再增長了。因?yàn)樽兣趾?，腹壁的“窟窿”也?huì)變大，但補(bǔ)片是不會(huì)長的，而且還會(huì)皺縮。所以患者要控制好體重，才能保證補(bǔ)片的面積足夠把窟窿全部覆蓋。

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