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現(xiàn)如今孩子都是一個(gè)，全家上下對(duì)孩子的關(guān)注那是無(wú)微不至，有些家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子在哭鬧的時(shí)候小肚子下面會(huì)出現(xiàn)一個(gè)鼓包，到醫(yī)院檢查醫(yī)生會(huì)告訴家長(zhǎng)這是兒童疝，在這里我想的和大家聊聊孩子小肚子下面的這個(gè)怪包到底是個(gè)啥情況。

先說(shuō)說(shuō)癥狀，這個(gè)怪包一般都是家長(zhǎng)在孩子哭鬧、洗澡的時(shí)候無(wú)意間發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為小肚子下面，靠近大腿根部一個(gè)突出的鼓包，一般很柔軟，大小不一，用手一推大多可以退回去，孩子平躺的時(shí)候鼓包也會(huì)消失，還有相當(dāng)一部分男孩子的鼓包可以向下突出進(jìn)入陰囊。極個(gè)別情況會(huì)突然出現(xiàn)而且鼓包不能推回，這是個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，必須盡快醫(yī)院就診。

鼓包是什么呢?兒童疝!就是俗稱(chēng)的小腸串氣。兒童之所以得疝氣的原因是先天發(fā)育問(wèn)題，兒童疝多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和男孩，女孩子也有，相對(duì)較少。究其原因是因?yàn)槟泻⒆釉诔錾?個(gè)月的時(shí)候，睪丸會(huì)從腹腔沿著腹股溝區(qū)下降至陰囊內(nèi)，隨之形成的腹膜孔洞叫鞘狀突，會(huì)自行閉合，要是鞘狀突閉合不良或者根本就沒(méi)有閉合，在腹股溝區(qū)就會(huì)形成一個(gè)先天的孔洞，那么孩子出生后，伴隨著身體的發(fā)育就會(huì)有腹腔內(nèi)的腸管或者網(wǎng)膜從這個(gè)洞鉆出來(lái)，在小肚子下面表現(xiàn)為一個(gè)以推回去的鼓包，這就是兒童疝，在孩子哭鬧、站立、下蹲用力的時(shí)候腹壓增高，鼓包會(huì)比較明顯。女孩子在哪個(gè)部位是子宮圓韌帶，個(gè)別情況也會(huì)發(fā)生疝。

兒童疝的發(fā)病年齡不定，伴隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，幾歲都有可能，還有一部分可以到成年后發(fā)病。發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的情況應(yīng)該盡快到醫(yī)院找醫(yī)生予以確診，對(duì)于兒童疝目前的治療原則是1歲以?xún)?nèi)不嚴(yán)重的可以保守治療，就是自己制作一個(gè)類(lèi)似于緊身小短褲樣的疝氣帶給孩子穿上，在孩子哭鬧時(shí)家長(zhǎng)有意識(shí)的用手壓迫一下鼓包的位置，予以保護(hù)，一部分孩子有自愈的可能。要是超過(guò)1歲半沒(méi)有自愈或者鼓包又加重，那就要手術(shù)治療了。

手術(shù)治療的道理很簡(jiǎn)單，就是找到那個(gè)洞口，用一根絲線把洞口結(jié)扎就可以了，這叫疝囊高位結(jié)扎術(shù)!有兩種方式，一是開(kāi)刀，從外面向里分離尋找洞口，并給與結(jié)扎，一是腹腔鏡手術(shù)，在腹壁打個(gè)小洞，使用腹腔鏡直視下，從腹腔里面在絕對(duì)高位將洞口結(jié)扎。現(xiàn)在對(duì)于兒童疝均采用腹腔鏡手術(shù)，這種術(shù)式雖然對(duì)醫(yī)生要求高，但是患兒恢復(fù)快、復(fù)發(fā)低、副損傷小。

兒童疝患者不可以使用普通的聚丙烯補(bǔ)片修補(bǔ)，就是我們常說(shuō)的無(wú)張力疝修補(bǔ)，因?yàn)榫郾┭a(bǔ)片有一定的攣縮率，孩子身體發(fā)育生長(zhǎng)后身高的變化會(huì)引起疼痛。而對(duì)于6-14歲的患兒，目前可以使用最新的生物補(bǔ)片修補(bǔ)，因?yàn)檫@種補(bǔ)片可以降解吸收掉。

有一種情況是需要十分注意的，就是這個(gè)鼓包在孩子突然用力或者大聲哭鬧的時(shí)候突然加大，而且不能推回去!這叫嵌頓疝!就是鼓出來(lái)的東西被卡在洞口外邊回不去了，這是一種危險(xiǎn)情況，嚴(yán)重的會(huì)引起腸管壞死危及生命，必須立即就診，千萬(wàn)不要過(guò)度用力推按鼓包。