日間手術(shù)治疝氣

發(fā)布時間：2018-06-2254578次瀏覽

腹股溝疝是中老年人最常見的外科疾病之一，老百姓也俗稱之為“小腸疝氣”，60歲以上的中老年男性尤其高發(fā)，有統(tǒng)計表明，75歲以上的老年男性，腹股溝疝的發(fā)病率可高達40%以上。腹股溝疝醫(yī)學上是指腹腔內(nèi)臟器(如小腸、大網(wǎng)膜、結(jié)腸、膀胱等)經(jīng)過腹股溝區(qū)的薄弱部位向體表突出所形成的一個“可復性”包塊。很多老年患者都因為腹股溝疝平時可能不疼不癢而不予重視，又因為怕掛號、看醫(yī)生麻煩，更一提要手術(shù)就害怕，還會擔心術(shù)前可能要洗腸子、下胃管、插尿管，因此就能拖就拖，沒有積極治療。殊不知，疝氣也會越拖越大，影響日?；顒樱踔習系匠霈F(xiàn)了疝出的腸管卡住了、回不去了，甚至發(fā)生了腸梗阻、腸穿孔、腸壞死、腹膜炎，危及生命，把一個可以日間手術(shù)就解決的“小病”拖成了要命的“大病”。那讓我們來了解一下，腹股溝疝的常規(guī)治療會有大家想象中那么痛苦、麻煩嗎?

其實真的不然!我們疝外科醫(yī)生常說，手術(shù)是腹股溝疝唯一可靠的治療方式，就像自行車輪胎破了需要補胎一樣，腹部溝區(qū)的薄弱也需要手術(shù)來修補。目前，腹股溝疝的各種手術(shù)方法都完全可以做到“日間手術(shù)”。日間手術(shù)的概念是指在1-2個工作日內(nèi)安排患者住院與手術(shù)，手術(shù)后短暫觀察、恢復就可以出院，患者甚至可以不在醫(yī)院過夜!這種治療模式縮短了住院等候時間和治療時間，降低了醫(yī)療費用，也為患者及家屬帶來了極大便利。老年患者一樣可以在手術(shù)后一天之內(nèi)就出院，非常方便。

中老年腹股溝疝患者的治療在北京醫(yī)院疝和腹壁外科，主張采用“個體化”的手術(shù)治療方案，根據(jù)中老年人的身體狀況和疝的具體情況采用相應的手術(shù)方式。手術(shù)方式主要有兩種：一種是微創(chuàng)腹腔鏡疝修補手術(shù)，在患者腹壁上做一個1cm和二個0.5cm的小切口，采用腹腔鏡器械放置專用的疝修補補片。腹腔鏡手術(shù)要采用全身麻醉，患者術(shù)中不會有什么痛苦，術(shù)后傷口恢復快、恢復工作時間也更快;另一種是局部麻醉下的開放無張力修補手術(shù)，對于一些心肺功能不好或者身體狀況較差無法耐受全身麻醉的中老年患者，采用局麻手術(shù)更加安全微創(chuàng)，只需要在腹股溝區(qū)做一個4-5cm的小切口放置疝修補補片，手術(shù)前后不影響正常的飲食和日?；顒?，不用臥床，傷口也不需要換藥和拆線。這兩種手術(shù)方式都屬于“微創(chuàng)化”手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少、復發(fā)率低等優(yōu)點，術(shù)后當天或者第二天一早就可以出院，手術(shù)當天就可以進食與下地活動，3-5天即可恢復日常工作，手術(shù)切口均采用美容縫合，無需拆線和換藥。

很多中老年朋友得了幾十年的疝氣，通過日間手術(shù)一兩天就解決了，術(shù)前也不用插尿管、下胃管，更不用洗腸子、餓肚子，手術(shù)后就可以下地活動，當天或術(shù)后一天就可以出院，自己不受罪，也不給兒女添麻煩?？梢?，成人腹股溝疝的日間手術(shù)并不像老百姓想象中的那么麻煩。這種方便快捷、安全有效的新治療模式，使得了疝氣的中老年朋友也就再也無需懼醫(yī)、諱醫(yī)了吧!

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