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血管瘤是嬰幼兒常見的先天性良性腫瘤，危害大，剛出現(xiàn)時如小米粒大小的紅色斑點(diǎn)隨時間逐漸變大，有的一出現(xiàn)就成片狀紅色斑片，應(yīng)密切觀察，發(fā)現(xiàn)生長請及時就診。據(jù)統(tǒng)計新生兒發(fā)病率約2%～3%，在1歲以內(nèi)嬰兒發(fā)病率達(dá)10%。早產(chǎn)兒、低體重兒發(fā)病率更高，達(dá)到20%;可以發(fā)生在身體上任何一個位置，可出現(xiàn)于人體的皮膚、粘膜、皮下組織、肌肉、骨骼以及肝、腦、消化道等重要器官，好發(fā)部位：頭面、四肢、軀干是常見好發(fā)部位，尤以面部危害較大，

草莓狀血管瘤特點(diǎn)(腫瘤)：只生長在嬰幼兒，也是最常見的，主要特點(diǎn)是，出生后幾天時發(fā)現(xiàn)皮膚表面的小紅色斑點(diǎn)，大小不一，一般呈鮮紅色，一部分為青紫色腫塊，皮膚不熱或較正常熱度高，有的呈片狀生長，都會隨著時間生長而不斷高于皮膚，突出皮膚，生長一般較快，應(yīng)及時治療。也有一部分可無需治療自愈，以頭面、四肢、軀干是常見的好發(fā)部位，尤以面部危害較大。

用藥前體檢：做心電圖(不作為常規(guī))、心臟彩超(常規(guī))、血常規(guī)(不作為常規(guī))檢查。排除心律失常、重度傳導(dǎo)阻滯、先天性心臟病等疾患;排除氣管炎、肺炎、哮喘。

禁忌證：普萘洛爾作為一種已使用數(shù)十年的傳統(tǒng)藥物，其說明書上的禁忌證包括心臟病變(傳導(dǎo)阻滯)、氣道敏感性疾病、通氣困難或其他肺部疾病。

藥物規(guī)格：100片/瓶，10mg/片;價格2.5～3.5元/瓶。需密封保存，有效期3年。

用藥劑量：1～3mg/kg，常用2mg/kg，分2～3次口服，推薦分2次。

用藥方法：喂奶后10～15分鐘喂藥，將藥片碾碎，放在湯匙中，用10mL糖水或奶水(奶粉)溶解，一次性灌入口內(nèi)。每天2次，間隔6～8h。如嬰兒不配合將藥水吐出，要設(shè)法按量補(bǔ)服。普萘洛爾應(yīng)在白天進(jìn)食后服用，20%是起效的早期指標(biāo)。

療程：普萘洛爾對血管瘤的作用在第1周時最明顯，其后的改善速度緩慢，有時甚至出現(xiàn)停滯期(periods of stagnations)。原因可能是早期推測的血管收縮作用，而藥物對血管瘤分子標(biāo)志物的作用在臨床上的表現(xiàn)并不明顯。但藥物治療必須持續(xù)至少6個月，因為過早停藥會導(dǎo)致反彈。

停藥標(biāo)準(zhǔn)：血管瘤完全消退，或年齡超過1歲，血管瘤增殖期結(jié)束。

停藥方法：前2周次數(shù)減半，后2周劑量減半，停藥。觀察1個月，如無反彈，完成停藥;如反彈，按原方案繼續(xù)服藥1個月或更長時間。

大囊型的淋巴管畸形的治療： 可以回抽出淋巴液，介入硬化治療的療效甚好，應(yīng)作為首選治療;微囊型淋巴管畸形，建議采用平陽霉素注射。中小面積的微囊型淋巴管畸形，單純平陽霉素局部注射可以治愈。采用浸潤性注射方法， 取平陽霉素8mg，兒童用量酌減，根據(jù)年齡、體重可適當(dāng)減半或加倍，加2%利多卡因1～3mL溶解及地塞米松1mL(5mg)， 用生理鹽水稀釋至平陽霉素濃度為1mg/mL(建議配方：8mgPYM+3mL 2% 利多卡因+4mL 生理鹽水+ 1mL地塞米松))，將藥液注射于病變基底黏膜下，至病變區(qū)變白， 顆粒狀病變鼓脹、發(fā)亮為止。1 次最大劑量在16mg以下，一般間歇2～3周重復(fù)注射，3～5次為1 個療程。如2個療程后病變?nèi)圆幌В?應(yīng)停止注射， 換用其他方法治療。面積較大者需分次、分部位治療，還可以結(jié)合激光和手術(shù)治療。一種是扎籬笆攔住周圍供血，然后切掉瘤體。另一種是兩次手術(shù)，先栓塞再切除。