吸煙使婦女結(jié)直腸癌發(fā)病危險增加

發(fā)布時間：2018-06-2254666次瀏覽

美國醫(yī)院研究者在2008年美國癌癥研究學(xué)會(AACR)年會上報告，吸煙可導(dǎo)致老年婦女DNA修復(fù)蛋白丟失危險顯著增加，而后者在預(yù)防結(jié)直腸癌中起重要作用。

研究者發(fā)現(xiàn)，吸煙婦女某些結(jié)直腸癌發(fā)病危險增加，這些結(jié)直腸癌缺乏部分或全部4種DNA錯配修復(fù)(MMR)蛋白。這些蛋白的作用是保持結(jié)直腸黏膜上皮細(xì)胞的健康，因為它們能識別和修復(fù)細(xì)胞分裂過程中出現(xiàn)的遺傳損傷和錯誤。

該研究共納入41836名婦女，1421名婦女隨訪過程中發(fā)生結(jié)直腸癌，其中432名(30%)婦女有病理標(biāo)本。研究者檢查腫瘤標(biāo)本是否存在4種DNA錯配修復(fù)蛋白，存在全部4種蛋白定義為MMR陽性，蛋白少于4種定義為MMR陰性，并分析它們與吸煙的關(guān)系。

結(jié)果顯示: 總體上吸煙與結(jié)直腸癌的發(fā)生無顯著相關(guān)性。但在分析結(jié)直腸癌與MMR蛋白的關(guān)系時發(fā)現(xiàn)，吸煙與MMR陰性顯著相關(guān)。與不吸煙者相比，曾吸煙者發(fā)生MMR陰性結(jié)直腸癌的相對危險增加61%?，F(xiàn)在吸煙者MMR陰性結(jié)直腸癌發(fā)病危險是不吸煙者的2倍以上。

另外，吸煙與MMR陰性結(jié)直腸癌的相關(guān)性隨婦女每天吸煙支數(shù)增加而不斷增強，每天吸1~19支香煙的婦女MMR陰性結(jié)直腸癌相對發(fā)病危險增加54%，每天吸20~30支香煙的婦女危險增加1倍以上，每天吸30支香煙以上的婦女危險增加2倍以上。而以前很多研究發(fā)現(xiàn)，吸煙與此類癌癥的發(fā)生僅呈很弱的正相關(guān)。

該研究負(fù)責(zé)人認(rèn)為，細(xì)胞不能修復(fù)因吸煙造成的損傷，煙草毒素似乎可阻止DNA修復(fù)基因生成有益的蛋白，這些蛋白的缺失導(dǎo)致一些婦女發(fā)生腫瘤。

研究負(fù)責(zé)人說，不同類型的結(jié)直腸癌可能存在不同的危險因素，吸煙是絕經(jīng)后婦女結(jié)直腸癌可控制的重要危險因素。此研究結(jié)果也可能在化療方面有其他臨床意義，因為缺乏MMR蛋白的腫瘤對常規(guī)治療方案的反應(yīng)可能不同。

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