什么是肺癌的射頻消融治療
發(fā)布時間：2018-06-2258610次瀏覽
射頻消融治療肺癌的技術是近年來新出現(xiàn)的肺癌微創(chuàng)物理靶向治療新技術。
射頻消融技術是應用消融電極，在超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿刺，或在術中將射頻電極放入實體腫瘤組織，在消融電極針前端伸展出9個錨形細電極絲，插入到腫瘤組織中，通過射頻輸出，使病變區(qū)組織細胞離子震蕩摩擦產(chǎn)生熱量，局部溫度達90℃以上，通過加熱的溫度來殺滅腫瘤組織病變組織發(fā)生凝固性壞死，最終形成液化灶或纖維化組織，同時實時調(diào)節(jié)監(jiān)控溫度，從而達到局部消除腫瘤組織的目的，最后將穿刺針道加熱消融，以防腫瘤種植。
射頻消融治療肺癌的適應癥為：
1、有外科手術指征，但病人拒絕手術的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肺癌患者;或不能耐受手術的早期肺癌和高齡肺癌患者;
2、肺癌開胸手術探查的補救治療措施。
3、局部晚期和肺轉(zhuǎn)移癌患者的減瘤治療，為綜合治療提供條件。
實施肺癌射頻消融治療的途徑有開胸手術、經(jīng)胸腔鏡以及CT引導下穿刺等幾種。開胸手術時發(fā)現(xiàn)腫瘤不能切除部分病例可于手術中進行腫瘤射頻消融作為補救措施。另外射頻消融還可以在胸腔鏡觀察下通過胸壁穿刺置入射頻針進行。最精確、最微創(chuàng)的方法為CT引導下局麻穿刺進行射頻消融。在肺膨脹的情況下置入射頻針，將射頻電極打開后進行CT計算機掃描可精確觀察電極在腫瘤內(nèi)的分布、位置，調(diào)整到最佳狀態(tài)后再進行消融治療，能保證射頻消融治療效果的最大化。
射頻消融治療作為局部物理靶向治療手段之一的射頻消融手術應與分子靶向藥物、化療藥物和放療等治療手段和方法相結(jié)合進行綜合治療。
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肺癌常見的病理類型包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌常見于主支氣管和葉支氣管，中心型占90%~95%，典型表現(xiàn)為大的中心型原發(fā)病灶，伴肺門縱膈淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，診斷時約2/3有遠處轉(zhuǎn)移。小細胞肺癌在光鏡下表現(xiàn)為原始的，未分化的小圓細胞腫瘤，電鏡可發(fā)現(xiàn)粗顆粒的神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)，免疫組化可顯示嗜銀顆粒突觸素及其他神經(jīng)內(nèi)分泌蛋白，與抗利尿激素分泌異常綜合征，庫欣綜合征以及重癥肌無力綜合征等，副腫瘤綜合征相關。非小細胞肺癌包括有肺鱗癌和肺腺癌，鱗癌約占肺癌的30%，其中2/3表現(xiàn)為中央型，1/3為周圍型，體積可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉狀圖像支氣管腔。鱗癌的淋巴和血型轉(zhuǎn)移多見，可直接侵犯縱膈淋巴結(jié)，支氣管旁和縱膈軟組織。術后局部復發(fā)，比其他類型肺癌常見。腺癌是非小細胞肺癌中最常見的病理類型約占40%。腺癌最常見于不吸煙者和既往吸煙者，是女性最常見的病理類型，腺癌可單發(fā)多發(fā)或表現(xiàn)為彌漫性，發(fā)生于外周并累及肺膜是最常見的臨床表現(xiàn)。其余可發(fā)生于肺中央或支氣管部位，彌漫性如雙側(cè)肺炎改變，單側(cè)肺內(nèi)播散結(jié)節(jié)，廣泛胸膜轉(zhuǎn)移或類似惡性胸膜間皮瘤。淋巴和血型轉(zhuǎn)移是其主要播散途徑，極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移。
晚期肺癌有沒有胸腔積液
由于漿膜層血管直接受到腫瘤侵犯或腫瘤產(chǎn)生后引起新生血管的形成，增加毛細血管通透性和內(nèi)膜面積的擴大，而且漿膜層受到侵犯后會引發(fā)炎癥粘連，縱膈淋巴結(jié)發(fā)生反應性腫大，阻礙淋巴液的回流導致水和蛋白吸收減少，潴留于胸腔。腫瘤屬慢性消耗性疾病，大量營養(yǎng)物質(zhì)和養(yǎng)分的消耗和丟失出現(xiàn)低蛋白血癥，或引起胸腔積液及周身水腫。胸水蛋白吸收受阻后，導致蛋白滲出阻礙了臟層胸膜重吸收的過程，導致臟層壁層胸膜腔壓力失衡，血漿外滲進入胸腔形成胸腔積液。四、腫瘤細胞浸潤或發(fā)生轉(zhuǎn)移可引起局部的血管內(nèi)皮生長因子，濃度的升高后，VEGF與其受體結(jié)合后會導致血管內(nèi)皮細胞發(fā)生分裂、增殖、增加血管通透性，引起血漿蛋白外滲等，是漿膜腔積液形成最適宜的微環(huán)境。
肺癌病人吃什么好呢
肺癌患者的飲食禁忌，應因證而異，因人而異，因治療方法而異，不能籠統(tǒng)地規(guī)定能吃什么，不能吃什么，不要過分苛求忌口，食譜不宜太窄，應以高蛋白、高維生素的飲食為主，下面就為大家詳細的介紹一下肺癌病人吃什么好?
哪些因素可引起肺癌的發(fā)生
肺癌起源于支氣管黏膜上皮。發(fā)生在肺段支氣管口以上的較大支氣管的癌腫，靠近肺門，稱為中央型肺癌。中央型肺癌常以鱗狀細胞癌為多；而發(fā)生在肺段支氣管以下較小支氣管者稱為周圍型肺癌，常以腺癌為多。肺癌為呼吸道常見的癌癥之一。
肺癌患者如何鍛煉身體
肺癌患者如何鍛煉身體?有不少肺癌患者在進行手術治療、放療、化療之后，認為自己應當最大限度地臥床休息，以利于疾病的康復。其實不然，康復期的肺癌患者可以進行適當?shù)捏w育鍛煉，這一方面可以通過鍛煉與更多人交往
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肺癌放療常見的并發(fā)癥有哪些
最常見的并發(fā)癥是放射性肺炎，這是比較嚴重的一種并發(fā)癥。一般的放療大概30Gy以后，肺都會有損傷。如果放療到70Gy內(nèi)，百分之八九十都會有放射性損傷，或引起放射性肺炎。放射肺炎往下發(fā)展，再過兩三個月可能會造成肺纖維化，病人會出現(xiàn)明顯的咳嗽、氣短情況。另外，放療還可以引起放射性氣管炎、放射性食管炎，病人咳嗽、進食困難，還有就會引起骨髓血象的抑制，以及白細胞或者血小板的減少。
肺癌骨轉(zhuǎn)移如何治療
肺癌的骨轉(zhuǎn)移分兩個類型，第一，肺癌出現(xiàn)局限性的轉(zhuǎn)移，也就是肺癌的骨轉(zhuǎn)移是出現(xiàn)一個部位或者兩個部位的轉(zhuǎn)移，或者就是肺癌的轉(zhuǎn)移是出現(xiàn)全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)一個即部位比較少的轉(zhuǎn)移，一個或者兩個部位病人的骨轉(zhuǎn)移的部位疼得很厲害，我們的治療方法即放射治療。如果出現(xiàn)全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，通常的方法除了抗腫瘤治療以外，還包括抗骨轉(zhuǎn)移的治療，也就是包括帕米磷酸二鈉或者唑來磷酸或伊班磷酸鈉的治療，治療時間是每三到4個周期用一次，一般兩年左右，如果病情穩(wěn)定，我們可以在三個月再用一次。骨轉(zhuǎn)移如果引起脊距的溶骨性破壞或者出現(xiàn)病理性骨折，此時可以請骨科的專家做一些骨水泥的固定治療或者一些骨折的維護治療。
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化療會引起骨頭疼嗎
肺癌在化療的過程中會出現(xiàn)很多種不良反應，其中有一部分藥物可能會引起骨頭疼的癥狀。最為常見的是肺癌常用的紫杉醇，部分病人在應用紫杉醇化療之后，會出現(xiàn)流感樣的反應，包括周身的骨節(jié)酸痛。這個時候可以應用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物控制和減輕骨頭疼的癥狀。骨頭疼的癥狀非常影響睡眠，通常在化療結(jié)束后的一周左右出現(xiàn)。這種疼痛應該是一過性，在化療周期結(jié)束之后就會緩解。但是如果在第一個周期的紫杉醇治療后，出現(xiàn)骨頭疼的癥狀，很有可能在后續(xù)再應用藥物的時候，仍然會出現(xiàn)這樣的癥狀。
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肺癌淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)燒嗎
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)燒。肺癌晚期患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了以后，會引起三個癥狀，淋巴結(jié)腫大引起的壓迫癥狀，以及淋巴結(jié)腫大引起的疼痛癥狀，以及發(fā)熱癥狀。壓迫周圍的器官和組織以后，一、引起局部的疼痛。二、壓迫局部會引起水腫。晚期肺癌患者還會出現(xiàn)低熱的癥狀。通常是由于肺癌晚期，出現(xiàn)免疫功能下降，合并一些炎癥?；蛘呋颊邲]有合并炎癥，只是腫瘤患者的免疫功能下降，出現(xiàn)全身性發(fā)熱。大多數(shù)的低熱癥狀，經(jīng)過用藥治療之后會好轉(zhuǎn)，但是不會根本性治愈。晚期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者經(jīng)常會出現(xiàn)感染、發(fā)熱的癥狀。
肺癌晚期可以治愈嗎
肺癌晚期的界定，是指臨床中肺部腫瘤的患者，出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移之后，就認定他是肺癌晚期患者。但肺癌晚期患者在臨床中的治療非常困難。而且這類患者大多數(shù)都經(jīng)過了手術、放療、化療以及中藥等治療。但是經(jīng)過這些治療以后，患者依舊出現(xiàn)了疾病的進展，以及病情的反復加重，這個時候，患者的愈后就不如肺癌早期容易治療。這種情況下，可以根據(jù)患者的病情，通過綜合的治療，包括西醫(yī)以及中醫(yī)的方式來改善患者的臨床癥狀，減輕患者的臨床痛苦，達到帶瘤生存的目的，讓他們像正常人一樣生活。目前的水平雖然不能達到治愈腫瘤的目的，但是可以控制腫瘤的發(fā)展速度，以及它的生長方向，來延緩患者的疾病進展，達到較好的生存質(zhì)量。臨床發(fā)現(xiàn)，患者帶瘤生存的時間越長，腫瘤的生長速度以及進展速度都會有明顯的下降趨勢。這種時候，只要患者提高機體免疫力，就可以起到延長生命周期的作用。
肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是什么
肺癌轉(zhuǎn)移的途徑一個是經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，還有一個是經(jīng)血液轉(zhuǎn)移。很多肺癌晚期的患者，我們會發(fā)現(xiàn)他們有腫大的淋巴結(jié)，尤其是在肺臟的周圍。所以，一旦發(fā)現(xiàn)自身有腫大的淋巴結(jié)，就一定要去醫(yī)院進行檢查，及早治療，盡快恢復。
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肺癌微創(chuàng)手術
肺癌微創(chuàng)手術有優(yōu)勢也有弊端。肺癌微創(chuàng)手術的優(yōu)勢是患者的創(chuàng)傷小、恢復快，痛苦輕。肺癌微創(chuàng)手術第一個弊端是對做肺癌微創(chuàng)手術的醫(yī)生要求非常高，需要醫(yī)生有傳統(tǒng)開胸的經(jīng)驗，還有微創(chuàng)手術的經(jīng)驗。肺癌微創(chuàng)手術第二個弊端是如果腫瘤比較大，特別是肺癌、巨大的肺癌、五公分以上這類的肺癌，或者是這個肺癌已經(jīng)侵犯到大血管，或者是淋巴結(jié)腫大很明顯，和心臟和血管這些重要器官黏連比較重的時候，手術的風險就會大大增加。為了病人的安全，可能就要選擇開胸手術，一般的微創(chuàng)手術只適合早期或者中期的肺癌。
胸背痛是肺癌早期癥狀嗎
胸背痛是現(xiàn)實生活中許多患者都有的疾病，最開始的時候許多患者都不是很注意，認為沒有關系，其實這不是一個好現(xiàn)象。背痛是肺癌早期癥狀，相信很多人不知背痛竟是肺癌早期癥狀之一，為了減少它的危害性，應該到正規(guī)的醫(yī)院做去檢查。
肺癌晚期心率過快怎么辦
首先選擇是屬于擴血管的藥物，有降低心率的作用，依據(jù)病情選擇合適的藥物治療。最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法。目前肺癌的治療已今非昔比，把肺癌轉(zhuǎn)變成“慢性病”的時代已經(jīng)來臨。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移有哪些癥狀
肺癌腦轉(zhuǎn)移屬于肺癌細胞擴散至腦部的情況，是肺癌晚期的象征。本期專家告訴我們，肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、頭疼、吞咽不好、語言不清、行走不利等一系列的頭部癥狀，還有的會壓迫腦部引起腦水腫，總的來說，壓迫位置不同，所產(chǎn)生的癥狀也是不同的。
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