為什么肺癌治療不能就靠“一把刀”
發(fā)布時間：2018-06-2250955次瀏覽
肺癌在原發(fā)腫瘤很小時就可以發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，早期肺癌手術(shù)切除后也經(jīng)常發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。近年來肺癌是全身性疾病的概念已經(jīng)被全世界醫(yī)務(wù)工作者接受。
即便是早期肺癌手術(shù)后也有20～30%的患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，而中晚期肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率高達(dá)50～80%。因此，肺癌治療不能只著眼于局部腫瘤，要時刻牢記肺癌是一種全身性疾病，需要進行多學(xué)科綜合治療。
美國臨床腫瘤協(xié)會(ASCO)主席強調(diào)“幾乎所有惡性腫瘤都需多學(xué)科治療”，提出腫瘤內(nèi)科、胸外科、放療科、病理科、呼吸內(nèi)科醫(yī)師需要聯(lián)合，共同為肺癌患者進行診斷、制定科學(xué)合理的治療方案。
肺癌的治療除了外科手術(shù)，還有放療、化療、靶向治療、中醫(yī)藥治療。近年來臨床廣泛應(yīng)用的還有伽瑪?shù)?、氬氦刀、射頻消融、冷凍治療和熱療、光動力治療等多種治療手段。
醫(yī)生可以根據(jù)病人具體病情、綜合科學(xué)合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期達(dá)到根治或延長患者生存、改善生活質(zhì)量的目的。
目前肺癌綜合治療模式包括：手術(shù)+化療、手術(shù)+靶向、化療+靶向、射頻消融+化療、射頻消融+靶向、化療+放療+靶向等多種相結(jié)合的治療手段?？傊?，肺癌治療一定要強調(diào)多學(xué)科綜合治療，在重視延長肺癌患者生存外，也要重視患者的生活質(zhì)量，給肺癌患者更多的臨床受益。
近年來，隨著新一代化療藥物和分子靶點治療藥物的開發(fā)應(yīng)用以及多學(xué)科治療模式的發(fā)展，肺癌的療效有了提高，總的五年生存率提高至15%，與80年代的8%比較已小有進步。
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胸膜增厚是不是肺癌早期
胸膜增厚不一定是肺癌早期。胸膜增厚有可能是良性疾病所導(dǎo)致的，比如既往有結(jié)核性胸膜炎的病史，經(jīng)過抗癆治療可能會出現(xiàn)胸膜增厚的情況，還有一些其炎癥都有可能引起胸膜增厚。癌癥引起胸膜增厚的原因也很多，肺癌引起胸膜增厚是其中的原因之一。肺癌有可能轉(zhuǎn)移到胸膜，引起胸膜增厚，出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié)，可能會伴有胸痛、呼吸性疼痛等。這種情況下就要以藥物治療為主，主要是包括化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥的治療。其腫瘤也可能轉(zhuǎn)移到胸膜引起胸膜的增厚，出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié)，這種情況下就要根據(jù)原發(fā)腫瘤的情況，針對原發(fā)腫瘤選擇針對性的藥物治療，包括化療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥的治療。總之出現(xiàn)胸膜增厚到正規(guī)的醫(yī)院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行診斷治療，以免貽誤病情。
小細(xì)胞肺癌晚期有沒有必要化療
小細(xì)胞肺癌晚期有必要化療。小細(xì)胞肺癌對化療比較敏感，所以化療是小細(xì)胞肺癌患者的主要治療方法?；熞院罂梢詫⒒颊叩纳鏁r間明顯的延長，還能夠起到減輕痛苦，改善癥狀的目的。對于超過T1-T2、N0局限期小細(xì)胞肺癌患者，推薦放化療為主的綜合治療，對于廣泛期小細(xì)胞肺癌，推薦化療為主的綜合治療，對于有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者，推薦在化療基礎(chǔ)上，聯(lián)合放療或其他治療方法。所以小細(xì)胞肺癌晚期的患者，只要一般狀況允許無化療的禁忌癥，都可以進行化療。肺癌化療的原則，包括一、卡氏評分小于60，或ECOG大于2的，肺癌患者不宜進行化療。第二，白細(xì)胞小于3.0*10^9/L，中性粒細(xì)胞小于1.5*10^9/L，血小板小于100*10^9/L，紅細(xì)胞小于2*10^12/L，血紅蛋白小于80g/L的，肺癌患者原則上不宜化療。第三，肺癌患者肝功能腎功能異常，實驗室指標(biāo)超過正常值的2倍，或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染，發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。
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肺癌一天咳嗽多少次
往往是因人而異的，有的患者一天有可能會咳嗽三五次，也有的患者甚至可能達(dá)到幾十次以上，甚至一天到晚持續(xù)地進行咳嗽。肺癌的患者是非常容易發(fā)生咳嗽的，肺癌患者發(fā)生的咳嗽往往是陣發(fā)性的刺激性的干咳，其主要是由于腫瘤的刺激所導(dǎo)致的。有的時候可能和支氣管黏液分泌的改變，阻塞性肺炎、胸膜侵犯，肺不張等一些其他的胸內(nèi)的合并癥有關(guān)。所以如果是原來有慢性支氣管炎的病人，突然出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽，或者是咳嗽程度加重的時候，一定要引起重視。
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肺癌飲食吃什么比較好
很多患者會問，肺癌一般要吃什么才好，可以從以下幾個方面來考慮。一多吃具有增強機體免疫力，抗肺癌作用的食物，比如說薏仁，甜杏仁、菱角、牡蠣、海參，茯苓等。第二如果咳嗽多痰，應(yīng)該多吃蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮，冬瓜皮或者冬瓜、絲瓜，桃、橙子、柚子等。第三如果發(fā)熱可以多吃黃瓜，冬瓜、苦瓜，橄欖、桑葚、鴨、青魚等，如果有咳血可以多吃青梅、藕，甘蔗、牛奶、茄子。第五如果要減輕放療化療的副反應(yīng)，可以適當(dāng)?shù)某跃G豆、黃豆，赤豆、甲魚、金針菇，建議每日進食水果、素菜，或者粗制的谷類。
肺癌病人怎么活動
肺癌病人如何正確對待活動:肺癌病人經(jīng)治療后完全可以擔(dān)負(fù)適當(dāng)?shù)墓ぷ?，參加社會活動。但必須在醫(yī)師進行全面詳細(xì)檢查后，根據(jù)病情作出決定。如病人經(jīng)醫(yī)師作出徹底治愈的診斷，并且在各器官功能恢復(fù)良好的肺癌病人如何正確對待活動?
肺癌轉(zhuǎn)移的解決辦法
肺癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移首先要保持心態(tài)的平和、找專業(yè)醫(yī)院、評估身體狀況。一、一定要保持心態(tài)的平和，先不能自己亂了方寸。二、一定要到專業(yè)的醫(yī)院，找?？漆t(yī)生來評判，新出現(xiàn)的病變，是不是惡性的，是不是一定就是轉(zhuǎn)移，因為有的時候，有可能是一些良性的病變，誤以為是轉(zhuǎn)移，當(dāng)然情況是很少的。三、確診了是轉(zhuǎn)移以后，也不用擔(dān)心，要進行一個評估，轉(zhuǎn)移灶的部位，大小和數(shù)目，另外一個就是身體的狀況如何，腫瘤的類型，病理類型，有沒有一些特殊的分子標(biāo)記，可以供后續(xù)化療，靶向治療或者是免疫治療，選擇這些治療方法，來作為一個參照的一個依據(jù)。要對患者的身體狀況，進行一個非常明確的評估，看看目前的身體狀況，能夠耐受什么樣的治療，所以腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，也一定不要去放棄治療，不要出現(xiàn)信心的打擊，也是要跟主管大夫，要進行一個充分的溝通，在此基礎(chǔ)上，制定一個切合實際的，這么一個治療方案，轉(zhuǎn)移并不意味著不可治療，并不意味著不可控制，依然是能夠通過綜合治療，達(dá)到一個比較好的治療效果。
肺癌的臨床表現(xiàn)有哪些
當(dāng)然身體發(fā)作肺癌時，不光會存在著胸痛的感覺，同時還會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。而具體發(fā)熱的類型和個人病情的輕重程度有一定的關(guān)系。另外，大部分肺癌患者的身體都會存在著咳嗽的現(xiàn)象，比如輕度干咳以及劇烈的咳嗽等。咯血同樣也是肺癌給人身體帶來較為常見且比較嚴(yán)重的癥狀之一。
肺癌復(fù)發(fā)的癥狀
肝癌復(fù)發(fā)的癥狀和復(fù)發(fā)的部位有關(guān)系，如果是肺部復(fù)發(fā)，通常會有咳血、呼吸困難以及疼痛等癥狀。如果是腦轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，往往會有精神改變以及視力改變的癥狀，骨轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)會有明顯的骨痛癥狀，也有可能會出現(xiàn)病理性骨折。肝轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的癥狀主要是肝區(qū)疼痛。
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縱膈腫瘤就是肺癌嗎
縱膈腫瘤不等于肺癌，一定要根據(jù)病理來定性?？v膈位于兩肺之間的空隙，它里邊包含氣管、支氣管、心臟、淋巴結(jié)等，它是肺外組織。所以，縱膈腫瘤屬于一大類疾病，多數(shù)病變與肺癌、淋巴結(jié)病變有關(guān)。淋巴瘤是發(fā)生較多的情況，胚胎性腫瘤、精原細(xì)胞瘤都會發(fā)生在縱膈。對于縱膈病變，要根據(jù)它的部位進行區(qū)分，臨床上有六分區(qū)、九分區(qū)方法等。使用最多的是五分區(qū)方法，根據(jù)病變部位不同，性質(zhì)也不一樣?？v膈腫瘤有良性和惡性，比如畸胎瘤有良惡之分，胸腺瘤也有良惡之分，氣管、食管會出現(xiàn)良性腫瘤。
肺癌咯血原因
肺癌是一個腫瘤。在生長到一定體積后，會壞死，則需要很多營養(yǎng)，有時腫瘤本身營養(yǎng)缺乏或血供減少，腫瘤細(xì)胞有壞死，會出現(xiàn)痰中帶血或少量的咯血現(xiàn)象。而咯血量一般不大，血痰而已。但是，有時腫瘤如果破壞肺的血管，尤其是包括支氣管動脈或肺動脈的分支，在這種情況下，咯血量會比較大，嚴(yán)重的出現(xiàn)大咯血，比如每口咯出鮮血，咯血的頻率也會很高，每次咯出很多口?？┭看髸r，相對發(fā)生率比較少。肺癌的咳血，通常量還是比較少，大咯血相對比較少。其他的肺癌引起咯血的原因，比如侵犯肺泡，周圍的外周的毛細(xì)血管也會引起咯血。
怎樣的肺癌適合化療
對化療最敏感的肺癌，就是小細(xì)胞肺癌。因為小細(xì)胞肺癌就是低分化的一種肺癌，因為它分化程度比較低，分化程度越低對化療就越敏感，因為小細(xì)胞肺癌就是對分化程度特別低，那么它就對化療是比較敏感的，雖然它對化療敏感，但是它預(yù)后也最差。因為如果身體一旦耐受不了化療，那么它長得也非常迅速，長得也非常快。
小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌的區(qū)別
肺癌是目前最常見的癌種之一，根據(jù)組織類型可分為小細(xì)胞肺癌跟非小細(xì)胞肺癌，其中，非小細(xì)胞肺癌大約占到所有肺癌的百分之八十，因此大部分肺癌患者都是屬于非小細(xì)胞肺癌，但是，兩者之間有什么區(qū)別呢?哪種情況更理想?
肺癌晚期腹水怎么辦
癌癥對生活的影響很大，有很多人在檢查出癌癥后會比較消極。肺癌是一種十分常見的癌癥，這種癌癥晚期會有很多的不適，有些人在肺癌晚期還會出現(xiàn)腹水的現(xiàn)象，肺癌腹水可以通過抽出腹水來治療，也可以通過中藥療法來治療，都有很不錯的效果。
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肺癌復(fù)發(fā)有些什么癥狀
肺癌復(fù)發(fā)是在切除的病灶上重新出現(xiàn)了新問題，且這種幾率較少，所以肺癌復(fù)發(fā)癥狀主要體現(xiàn)在轉(zhuǎn)移的癥狀上，肺癌轉(zhuǎn)移最多的像顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移，還有骨轉(zhuǎn)移以及肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移，有些還可能出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位不同癥狀也不同，所以要定期進行檢查。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移有哪些癥狀
肺癌腦轉(zhuǎn)移屬于肺癌細(xì)胞擴散至腦部的情況，是肺癌晚期的象征。本期專家告訴我們，肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、頭疼、吞咽不好、語言不清、行走不利等一系列的頭部癥狀，還有的會壓迫腦部引起腦水腫，總的來說，壓迫位置不同，所產(chǎn)生的癥狀也是不同的。
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