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放療一個(gè)療程，根據(jù)腫瘤的部位和它體積的大小，最短一個(gè)療程可以3天，最長(zhǎng)可能要35甚至45天，還有的7周，49天。所以根據(jù)不同的部位、不同的腫瘤和不同的分期，這個(gè)療程不一樣。像一個(gè)肺癌，早期肺癌只有3公分，是周邊形，它三次就可以完成，多的10次。鼻咽癌就需要7周，每周5次，共35次，加上禮拜六、禮拜天，共49天，將近一個(gè)半月，這是鼻咽癌。還有一些腫瘤，有的10次，有的15次，根據(jù)不同的部位要求，劑量的大小、療程的長(zhǎng)短是創(chuàng)新方案的重要關(guān)鍵，應(yīng)該是次數(shù)越少。療程一短，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，病人成本消費(fèi)，還有醫(yī)療裝備的成本都會(huì)降低。所以放療真正的先進(jìn)所在是方案創(chuàng)新，是模式改變，需要把劑量縮短，把單次量提大，但是不是所有的病人和所有的部位都允許用這種短療程。有的部位它就不能提高單次量，鼻咽部、食管癌這些是一種串行器官，都需要長(zhǎng)期小劑量慢慢實(shí)行。像實(shí)質(zhì)器官，肝、肺、胰腺、腎臟等等這些器官就可以短療程，大劑量完成。它可以實(shí)現(xiàn)“刀”的功能，短期完成治療。然后療效好、時(shí)間短，而且副作用輕。所以不同的病人，不同的腫瘤，療程的長(zhǎng)短是不一樣的。

腦垂體瘤較小的時(shí)候放療可以治愈?，F(xiàn)在頭部像垂體瘤、微腺瘤，采用伽馬刀治療，既無(wú)創(chuàng)局控率還高。當(dāng)體積大時(shí)，特別有視交叉受損，眼睛已經(jīng)有了影響，通過(guò)手術(shù)把一部分腫瘤切掉，再通過(guò)放療，補(bǔ)充一部分劑量，這種聯(lián)合治療更好。對(duì)垂體瘤來(lái)講，如果小的垂體瘤，用放療不但可以得到根治，且沒(méi)有創(chuàng)傷。對(duì)體積比較大的垂體瘤，可能需要手術(shù)和放療聯(lián)合，保證神經(jīng)、視神經(jīng)的功能，保證視力不受損，這樣是更好的搭配和方法。腦垂體瘤有兩種，一種是無(wú)功能腺瘤，這種病因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不了，經(jīng)常是體積增大，眼睛看不見(jiàn)，那么這個(gè)很危險(xiǎn)，這是叫無(wú)功能腺瘤。另一種是有功能腺瘤，像女性泌乳素瘤，還有巨人癥，是個(gè)子長(zhǎng)得很高，是生長(zhǎng)素腺瘤。還有的是肢端肥大癥，成人后嘴唇很厚、手關(guān)節(jié)很大。這種要去看一看有沒(méi)有垂體瘤的可能性。對(duì)于體積在兩公分以下的這種腺瘤，放療跟手術(shù)完全沒(méi)有差異。

老年腫瘤有幾個(gè)特點(diǎn)，第一，年紀(jì)大、體質(zhì)弱，而且是腫瘤的高發(fā)，更大一個(gè)問(wèn)題是由于體功能器官，比一般年輕人要弱。所以老年腫瘤治療相對(duì)比年輕人的要求要高一些。第一，對(duì)手段的選擇更嚴(yán)格。首先身體器官要保障影響小。第二，年紀(jì)大以后要能耐受，所以放療在老年腫瘤的治療更有優(yōu)勢(shì)。老年腫瘤如果89歲，你再去給他開(kāi)刀，腫瘤本身可以接受開(kāi)刀。但89歲的器官功能，麻醉不了，開(kāi)刀以后切口的生長(zhǎng)有困難。老年腫瘤優(yōu)先要選擇放療，放療第一它沒(méi)有創(chuàng)傷，第二它也沒(méi)有刀口也不疼痛。所以選擇放療的優(yōu)勢(shì)就是根據(jù)老年腫瘤什么位置，它的腫瘤大小在什么階段效果不一樣。但是老年腫瘤選擇放療是最佳的選擇，無(wú)創(chuàng)、身體影響小。然后治療以后，如果早期跟手術(shù)沒(méi)有差異，而且治療過(guò)程沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，治療結(jié)果功能影響非常低，所以他能很健康的、很好的治療，而且結(jié)果非常滿(mǎn)意。所以結(jié)論是老年腫瘤應(yīng)該首先考慮放療。

孩子的腦部腫瘤，非常特別，由于孩子們尤其是低年齡的嬰兒，表達(dá)能力較弱，假象時(shí)有發(fā)生。有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子的腦袋越大越就聰明，這種想法是不科學(xué)的。正常的頭圍他在出生時(shí)平均為32到34厘米，一歲時(shí)頭圍約46厘米，兩歲的時(shí)候頭圍約48厘米，兩歲到15歲，頭圍僅僅增加6到7厘米。由于小孩顱骨多為纖維性愈合，腦瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高顱縫可以裂開(kāi)，而使頭圍增大，家長(zhǎng)無(wú)意識(shí)中患兒頭部，可以聽(tīng)到破壺音，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍明顯大于周?chē)g人時(shí)，家長(zhǎng)們要引起重視。嘔吐是兒童腦瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn)，約占80%。有一部分患兒在嘔吐時(shí)常常伴有腹痛，往往導(dǎo)致家長(zhǎng)誤認(rèn)為孩子的胃腸道出了問(wèn)題。其實(shí)腦瘤所致的嘔吐多發(fā)生在清晨，大部分表現(xiàn)為噴射性嘔吐。有將近80%的患兒可伴有頭痛或頭暈。另外有10%的患兒嘔吐先于頭痛。由于部分孩子不能準(zhǔn)確表達(dá)頭痛，造成患者的家長(zhǎng)誤解和忽視。除了嘔吐外，患兒還會(huì)出現(xiàn)不明原因的視力下降，在沒(méi)有任何誘因下出現(xiàn)抽搐，經(jīng)常沉默，不想說(shuō)話(huà)，反應(yīng)不靈敏等等，這些都需要高度警惕。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)煩躁不安，雙手不斷地叩擊頭部，抓頭發(fā)或哭鬧時(shí)，甚至出現(xiàn)不明原因的嘔吐。家長(zhǎng)一定要警惕腦瘤，及時(shí)到醫(yī)院接受頭顱影像學(xué)的檢查。

就目前而言，化療基本采用中心靜脈置管，如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等，這樣不會(huì)引起嚴(yán)重的靜脈炎、疼痛的癥狀。若在治療中，發(fā)現(xiàn)化療藥物的外滲，引起局部皮膚壞死，可采取局部的藥物封閉、冷敷、激光照射等方法緩解。