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汗法顧名思義即是用發(fā)汗的方法而使身體達(dá)到祛除病邪的療法，為中醫(yī)祛邪大法之一。

汗法所治病癥

一、風(fēng)寒感冒

病因：起因通常是勞累，或沒休息好，再加上受風(fēng)或受涼，使風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。通俗說就是我們常說的——著涼感冒。

癥狀：發(fā)熱，惡寒，頭痛或骨節(jié)酸痛，或自汗，惡風(fēng)，脈浮。

代表方劑為：麻黃湯和桂枝湯。

麻黃湯為汗之峻劑。方中麻黃辛溫，開腠理而發(fā)汗，桂枝溫經(jīng)散寒助麻黃發(fā)汗以解表邪，杏仁利肺氣助麻黃平喘，甘草和中。四藥配合，以收開腠發(fā)汗、宣肺定喘之效。桂枝湯中桂枝、甘草，辛甘化陽，以溫振陽氣;白芍、甘草，酸甘化陰，以補(bǔ)陰液。此方是在輕補(bǔ)陰陽的基礎(chǔ)上，加生姜辛散，加甘草、大棗培中，扶正祛邪，用于正虛之外感。

　二、風(fēng)濕病

病因：或感受風(fēng)邪為主，或因陽氣不足，感受寒邪，或以感受濕邪為主，使風(fēng)寒濕邪留滯于肢體、關(guān)節(jié)、肌膚之間。

特點(diǎn)：臨床表現(xiàn)以上述部位腫脹疼痛、麻木重著為特點(diǎn)。

癥狀：身體沉重，骨節(jié)疼痛，怕風(fēng)怕冷。

代表方劑：麻黃加術(shù)湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯。

麻黃加術(shù)湯以麻黃開汗孔以發(fā)汗，杏仁疏肺降氣，加白術(shù)健脾生液以助除濕氣，甘草和中，桂枝從肌以達(dá)表。麻杏苡甘湯中麻黃疏風(fēng)散邪，除濕溫經(jīng)，杏仁宣肺衛(wèi)之表，充衛(wèi)通陽，苡仁除濕驅(qū)風(fēng)，兼能運(yùn)脾化濕，甘草和諸藥、建中州、四藥合用有除風(fēng)、祛濕、解表、通陽的作用。

三、溢飲病

病因：因飲食不節(jié)，或情志失調(diào)，年高體弱，陽氣素虛等，使脾失健運(yùn)，腎失開合，氣機(jī)阻滯，水濕內(nèi)停。

特點(diǎn)：主要泛溢于體表肌膚和四肢。

癥狀：以頭面、下肢或全身浮腫，畏冷，乏力等為主要表現(xiàn)的水腫類疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)所說內(nèi)分泌功能失調(diào)性水腫。

代表方劑：大青龍湯或小青龍湯。

表證偏重的大青龍湯證兼有無汗而喘，煩躁而渴，脈浮緊，舌苔薄黃等癥;表證較輕的小青龍湯證兼有咳喘痰多，胸痞干嘔，脈弦緊，舌苔白滑等癥。

　四、水氣病

1、風(fēng)水

病因：由脾腎虛，汗出后遇到風(fēng)所致。

特點(diǎn)：面與脛足同腫為其特點(diǎn)。

癥狀：全身水腫，惡風(fēng)，自汗。

代表方劑：越婢湯。

方中麻黃配生姜發(fā)汗解表宣散，祛肌表水濕，甘草甘緩以防發(fā)散太過，起到取微汗之意。石膏之甘寒以清胃;又以姜棗為使，調(diào)和營衛(wèi)，不使其太發(fā)散耗津液也。

　2、皮水

病因：皮水為水行于皮下，因脾失健運(yùn)，肺氣不宣所致。

特點(diǎn)：水濕泛溢于皮膚，而有全身浮腫，按之沒指之癥;因水濕留于皮間，故腹皮如鼓。皮水外形腫脹，但病在皮膚不在內(nèi)，雖腹如鼓，而無喘滿。

癥狀：周身浮腫，按之凹陷沒指，小便不利為主癥。

代表方劑：越婢加術(shù)湯。

本方乃越婢湯加白術(shù)而成。白術(shù)乃脾家正藥，健脾化濕是其專長，與麻黃相伍，能外散內(nèi)利，祛一身皮里之水。

3、黃汗

病因：顧名思義所出的汗為黃色，此為水熱互郁于肌表或脾胃濕熱郁伏熏蒸肌膚所致。

特點(diǎn)：所出之汗為黃色，可伴有發(fā)熱、身腫。

癥狀：身腫、發(fā)熱、汗出色黃如柏汁。

代表方劑：方用芪芍桂酒湯、桂枝加黃芪湯等。

芪芍桂酒湯能固表袪濕，調(diào)和營衛(wèi)，兼泄?fàn)I熱，桂枝走表通陽解外邪，得黃芪、芍藥、苦酒之制而令微汗。而桂枝加黃芪湯為汗出日久傷陽而見四肢肌肉掣動、胸痛，腰以上汗出，腰以下無汗者。方中桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，解散外邪，加黃芪益氣固表取微汗，托邪外出，防外邪復(fù)入。藥后囑飲熱稀粥以助藥力，達(dá)到全身微微汗出使邪從表而散。

五、歷節(jié)

病因：多由肝腎不足而感受風(fēng)寒濕邪，入侵關(guān)節(jié)，積久化熱，氣血郁滯所致。

特點(diǎn)：主要病變?yōu)殛P(guān)節(jié)劇痛，發(fā)展很快，又稱為“白虎歷節(jié)”。如因寒濕偏勝，則以關(guān)節(jié)劇痛不可屈伸為主證。類似于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)飾炎，痛風(fēng)等疾患。

癥狀：以關(guān)節(jié)紅腫，劇烈疼痛，不能屈伸為特點(diǎn)。

代表方劑：桂枝芍藥知母湯。

本方能袪風(fēng)除濕，溫經(jīng)宣痹，滋陰清熱。方中桂枝、麻黃與白術(shù)合用，起微汗通陽之功，是治療風(fēng)濕的主要方法。

六、痙病

病因：由于筋脈肌肉失去濡養(yǎng)而不能自主所引起的，以項背強(qiáng)急、四肢搐搦，甚至角弓反張等為主要表現(xiàn)的各種疾病的總稱。

特點(diǎn)：臨床上常以筋肉拘急攣縮為其共同的證候特征。

癥狀：以項背強(qiáng)急、口噤不開、甚至角弓反張為主癥，亦可僅表現(xiàn)為某些或某個臟腑、經(jīng)絡(luò)的拘攣、強(qiáng)急。

代表方劑：栝蔞桂枝湯。

本方用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)以解表邪，加栝蔞滋生津液，強(qiáng)調(diào)取微汗。

七、血痹

病因：常因受寒或手指接觸低溫，使血?dú)忾]阻不通而致。

特點(diǎn)：其發(fā)作時的特征是指(趾)部皮膚顏色突然變白，繼而變?yōu)榍嘧?，然后轉(zhuǎn)為潮紅，呈間歇性發(fā)作。以手指多見而足趾少見。發(fā)作常自小指與環(huán)指尖開始，隨著病變進(jìn)展逐漸擴(kuò)展至整個手指甚至掌部，但拇指較少發(fā)病，伴有局部發(fā)涼、麻木、刺痛和酸脹不適或其他異常感覺。

癥狀：主要癥狀為身體不仁，肢節(jié)疼痛，脈微澀，尺脈小緊等。

代表方劑：黃芪桂枝五物湯。

本方即桂枝湯去甘草，倍生姜，加黃芪組成，桂枝解肌袪風(fēng)，通陽;倍生姜以助芪桂振奮衛(wèi)陽，辛散表邪，芍藥、黃芪可防桂、姜發(fā)散太過，即微發(fā)其汗。

發(fā)汗的必要條件

欲用發(fā)汗劑來治病，不僅有是證，用是藥，且須要用之得法，方可汗出。其法包括：

①啜熱粥，或多飲暖水;

②溫覆。

③連續(xù)服藥：不能早晚各一煎，而是每隔二三小時服一次，直至汗出乃止。若未見汗出，則繼續(xù)服，直至二三劑。但是如果未見汗出而先見變證，則不可繼續(xù)給予發(fā)汗劑。汗未透者，繼續(xù)用。過用則大汗亡陽、傷陰，為誤用。