高壓氧與腫瘤生長

發(fā)布時間：2018-06-2154968次瀏覽

在1966年最先提出高壓氧可促進惡性腫瘤生長。認為高壓氧可促進腫瘤生長的理由是： ① 在創(chuàng)傷愈合時，高壓氧能促進成纖維細胞、上皮細胞和血管的增生; ② 認為高壓氧增加自由基和抑制免疫也可導致腫瘤產(chǎn)生，促進腫瘤生長。加上有個例報道，包括動物實驗和臨床經(jīng)驗提示單純高壓氧處理使腫瘤生長增快。所以人們一直存在著一種擔憂：高壓氧是否會導致惡性腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移和惡化。

但根據(jù)至目前為止研究報道，包括在體外試驗、動物試驗以及臨床研究，高壓氧促瘤生長假說缺少依據(jù)。目前絕大多數(shù)研究表明高壓氧對腫瘤的生長無影響，還有一些研究指出高壓氧能夠抑制腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。有人對40只以9，10-二甲基-1，2苯并蒽制成頰囊癌模型的金色敘利亞地鼠進行觀察。20只地鼠進行30次2.8ATA×60min高壓氧治療，20只做為對照。結(jié)果顯示進行高壓氧治療組動物腫瘤體積明顯小于對照組，頸部轉(zhuǎn)移也較對照組少。

我科用單純的高壓氧對鼻咽癌細胞進行處理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)常規(guī)劑量的高壓氧對ENT癌細胞的生長有抑制作用。高壓氧組癌細胞的抑制率和細胞凋亡數(shù)明顯高于對照組。

關(guān)于高壓氧為何抑制腫瘤生長，根據(jù)目前研究提示與以下因素有關(guān)： ① 高壓氧可增加氧自由基，氧自由基對腫瘤產(chǎn)生殺傷作用，因惡性腫瘤細胞內(nèi)的抗氧化系統(tǒng)不完善，所以較易被自由基攻擊而死亡;從而高壓氧對正常細胞有促進作用，但對惡性腫瘤則有一定的抑制作用。 ②高壓氧可調(diào)節(jié)免疫力，增加癌殺細胞對腫瘤的攻擊作用。 ③ 腫瘤在缺氧時其惡性行為，即侵襲性增強。高壓氧可使腫瘤內(nèi)氧分壓增加。 ④ 高壓氧是否可阻斷缺氧性血管內(nèi)皮生長因子增加所致的癌轉(zhuǎn)移增加問題，還有待證實。

總之，至目前為止一部分報道高壓氧不影響惡性腫瘤的行為，一部分報道認為高壓氧可改變腫瘤行為，高壓氧抑制腫瘤的生長，也有個別報道認為高壓氧可促進腫瘤生長。

為什么高壓氧對腫瘤的研究會出現(xiàn)相互矛盾的結(jié)論，我們到底相信那一種說法，或者說是兩者情況都有，原因是因為研究者采用的高壓氧的劑量不同而導致兩種不同的結(jié)果。所以將惡性腫瘤從高壓氧的相對禁忌證中去掉還為期過早，還需進一步研究，不過這項研究是非常有價值的。將惡性腫瘤從高壓氧的相對禁忌證中刪去，比青光眼從高壓氧禁忌證中刪去的意義要大得多。

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