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高壓氧與腫瘤生長(zhǎng)

發(fā)布時(shí)間:2018-06-2154968次瀏覽

在1966年最先提出高壓氧可促進(jìn)惡性腫瘤生長(zhǎng)。認(rèn)為高壓氧可促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的理由是: ① 在創(chuàng)傷愈合時(shí),高壓氧能促進(jìn)成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞和血管的增生; ② 認(rèn)為高壓氧增加自由基和抑制免疫也可導(dǎo)致腫瘤產(chǎn)生,促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。加上有個(gè)例報(bào)道,包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)提示單純高壓氧處理使腫瘤生長(zhǎng)增快。所以人們一直存在著一種擔(dān)憂:高壓氧是否會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和惡化。

但根據(jù)至目前為止研究報(bào)道 ,包括在體外試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)以及臨床研究,高壓氧促瘤生長(zhǎng)假說(shuō)缺少依據(jù)。目前絕大多數(shù)研究表明 高壓氧對(duì)腫瘤的生長(zhǎng)無(wú)影響,還有一些研究指出高壓氧能夠抑制腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。有人對(duì)40只以9,10-二甲基-1,2苯并蒽制成頰囊癌模型的金色敘利亞地鼠進(jìn)行觀察。20只地鼠進(jìn)行30次2.8ATA×60min高壓氧治療,20只做為對(duì)照。結(jié)果顯示進(jìn)行高壓氧治療組動(dòng)物腫瘤體積明顯小于對(duì)照組,頸部轉(zhuǎn)移也較對(duì)照組少。

我科用單純的高壓氧對(duì)鼻咽癌細(xì)胞進(jìn)行處理,結(jié)果發(fā)現(xiàn)常規(guī)劑量的高壓氧對(duì)ENT癌細(xì)胞的生長(zhǎng)有抑制作用。高壓氧組癌細(xì)胞的抑制率和細(xì)胞凋亡數(shù)明顯高于對(duì)照組。

關(guān)于高壓氧為何抑制腫瘤生長(zhǎng),根據(jù)目前研究提示與以下因素有關(guān): ① 高壓氧可增加氧自由基,氧自由基對(duì)腫瘤產(chǎn)生殺傷作用,因惡性腫瘤細(xì)胞內(nèi)的抗氧化系統(tǒng)不完善,所以較易被自由基攻擊而死亡;從而高壓氧對(duì)正常細(xì)胞有促進(jìn)作用,但對(duì)惡性腫瘤則有一定的抑制作用。 ②高壓氧可調(diào)節(jié)免疫力,增加癌殺細(xì)胞對(duì)腫瘤的攻擊作用。 ③ 腫瘤在缺氧時(shí)其惡性行為,即侵襲性增強(qiáng)。高壓氧可使腫瘤內(nèi)氧分壓增加。 ④ 高壓氧是否可阻斷缺氧性血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子增加所致的癌轉(zhuǎn)移增加問(wèn)題,還有待證實(shí)。

總之,至目前為止一部分報(bào)道高壓氧不影響惡性腫瘤的行為,一部分報(bào)道認(rèn)為高壓氧可改變腫瘤行為,高壓氧抑制腫瘤的生長(zhǎng),也有個(gè)別報(bào)道認(rèn)為高壓氧可促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。

為什么高壓氧對(duì)腫瘤的研究會(huì)出現(xiàn)相互矛盾的結(jié)論,我們到底相信那一種說(shuō)法,或者說(shuō)是兩者情況都有,原因是因?yàn)檠芯空卟捎玫母邏貉醯膭┝坎煌鴮?dǎo)致兩種不同的結(jié)果。所以將惡性腫瘤從高壓氧的相對(duì)禁忌證中去掉還為期過(guò)早,還需進(jìn)一步研究,不過(guò)這項(xiàng)研究是非常有價(jià)值的。將惡性腫瘤從高壓氧的相對(duì)禁忌證中刪去,比青光眼從高壓氧禁忌證中刪去的意義要大得多。

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交界腫瘤會(huì)影響壽命嗎
交界性腫瘤是有可能影響壽命的。交界性腫瘤是一種組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的腫瘤,也就是說(shuō)有可能是良性,有可能是惡性的。一旦發(fā)現(xiàn)有可能是交界性腫瘤,就應(yīng)當(dāng)盡早到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的確診,特別是要進(jìn)行病理組織的穿刺活檢,來(lái)確診是不是有交界性腫瘤,一旦確診,就應(yīng)當(dāng)盡早盡快將腫瘤徹底的擴(kuò)大范圍的切除。如果交界性腫瘤不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,任由去發(fā)展惡化,交界性腫瘤,就會(huì)明顯增加惡性程度,甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)和擴(kuò)散的情況,如果不積極對(duì)待不積極治療,則會(huì)明顯影響患者壽命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2021-12-30

57905次收聽(tīng)

手術(shù)中的病理切片結(jié)果要多久
手術(shù)的時(shí)候,有時(shí)候根據(jù)術(shù)中的需要,對(duì)某一個(gè)腫瘤不能非常明確的做出診斷的時(shí)候,可能需要做病理切片。手術(shù)的病理切片分兩種,一種是手術(shù)中做的病理切片,叫快速病理,快速病理是把切下的標(biāo)本送到病理科,做快速的冰凍病理,先冰凍,然后做切片,做檢查,這個(gè)時(shí)間比較快,通常需要半個(gè)小時(shí),這個(gè)也不是非常準(zhǔn)確,一定就是半個(gè)小時(shí),一方面取決于從手術(shù)室送到病理科的時(shí)間,二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理,在半個(gè)小時(shí)左右就可以得到了。手術(shù)中的快速冰凍病理,這是在對(duì)手術(shù)中、對(duì)手術(shù)大夫的,從病理層面對(duì)疾病的判斷,這個(gè)對(duì)手術(shù)也是非常重要的。當(dāng)無(wú)法判斷一個(gè)疾病,是惡性腫瘤還是良性腫瘤的時(shí)候,需要做病理的快速冰凍病理。但是這個(gè)相比,比手術(shù)以后切下來(lái)標(biāo)本,送到病理科,做的常規(guī)病理的準(zhǔn)確性,要略差一點(diǎn)點(diǎn),但是手術(shù)以后的常規(guī)病理,需要做很多工序,所以病理的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),通常需要七到十個(gè)工作日。手術(shù)臺(tái)上如果對(duì)一個(gè)疾病,不能明確的,從手術(shù)醫(yī)生、從外科專家去判斷,需要病理支持的時(shí)候,就需要手術(shù)當(dāng)中,把標(biāo)本送到病理科做快速冰凍病理,需要快速的得到病理結(jié)果,從而指導(dǎo)手術(shù)。而這個(gè)時(shí)間,通常在半個(gè)小時(shí)左右,所以手術(shù)中的冰凍病理切片,對(duì)手術(shù)的幫助也是非常大的,能提供快速的病理的診斷支持。所以手術(shù)當(dāng)中的病理,切片的病理結(jié)果對(duì)手術(shù)專家在手術(shù)當(dāng)中判斷疾病的手術(shù)方向,提供了非常重要的病理學(xué)的知識(shí)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2021-10-15

68753次收聽(tīng)

02:17
肌瘤迅速增大是惡變嗎
子宮肌瘤迅速增大可能是由于雌激素水平升高,也可能是惡變,需要去醫(yī)院進(jìn)行明確診斷并治療。通常情況下子宮肌瘤不會(huì)出現(xiàn)突然增大,但如果它突然增大,就要考慮以下幾種情況:第一是懷孕。當(dāng)女性懷孕時(shí),她的雌激素水平會(huì)出現(xiàn)迅速增高,就會(huì)刺激子宮肌瘤生長(zhǎng),引起迅速增大,還有可能出現(xiàn)一些變性的情況。第二就是一些惡變情況,也就是子宮肌瘤的內(nèi)瘤變,通常表現(xiàn)為子宮肌瘤迅速增大,但子宮肌瘤惡變可能性非常低,統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示大概在4‰到8‰之間,也就是大概1000個(gè)人,僅僅會(huì)有4到8個(gè)有惡變可能。當(dāng)出現(xiàn)子宮肌瘤迅速增大時(shí),就要進(jìn)行一個(gè)及時(shí)篩查,包括做子宮B超、進(jìn)行隨訪以及磁共振檢查,甚至運(yùn)用穿刺這種診療手段。如果在短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大,要及時(shí)的明確診斷,甚至進(jìn)行手術(shù)的切除。
03:08
正常乳腺鉬靶4B確定是癌嗎
乳腺鉬靶確定分級(jí)為4B,不能確定是癌,但提示有癌的可能,需要進(jìn)行核磁、B超、穿刺或者手術(shù)進(jìn)一步核實(shí)。還要結(jié)合腫瘤的大小、數(shù)量進(jìn)行進(jìn)一步檢查。BI-RADS評(píng)分系統(tǒng)把乳腺的腫瘤分為6級(jí),分級(jí)越高,表明惡性程度、病情越嚴(yán)重。其中4級(jí)又分為4A、4B、4C,4A表示惡性的程度比較低,大概在3%~8%之間;4B表示惡性程度進(jìn)一步提高,可能為9%~49%;4C有可能就是惡性腫瘤,可能性在50%~94%之間。對(duì)于懷疑是癌的腫塊,要進(jìn)行穿刺。對(duì)于高度可疑就是癌的腫塊,可能需要完整的把腫塊切除,然后送到病理科快速檢查。切除的腫物是惡性腫瘤,立刻進(jìn)行擴(kuò)大的手術(shù)切除。腫物是良性,做腫物的局部切除。
01:55
臨床上腫瘤分為幾種類型
任何腫瘤都分良性、惡性。腫瘤是一個(gè)很寬泛的詞語(yǔ),任何身上出現(xiàn)了腫塊,是細(xì)胞聚集性生長(zhǎng)引起的腫塊,都叫腫瘤,所以腫瘤既包括良性也包括惡性。腫瘤并不代表就一定是惡性腫瘤。絕大部分良性腫瘤并不可怕,而且切除也不容易復(fù)發(fā)。惡性腫瘤就是通常說(shuō)的癌,是比較可怕,也比較難以治療的。惡性腫瘤又分兩種,一種叫癌一種叫肉瘤,或者叫母細(xì)胞瘤。其實(shí)是我們機(jī)體兩種不同來(lái)源的惡性腫瘤。所以腫瘤有良性腫瘤,有惡性腫瘤兩種分法,而惡性腫瘤又分成癌這樣的惡性腫瘤和肉瘤這樣的惡性腫瘤。
放療的副作用大嗎
放療的副作用不大。放療的副作用是最小的腫瘤治療方法,但是也有不一樣的地方。像有的頭頸、口咽部位,由于它黏膜接觸腫瘤近,需要的照射范圍大,所以就會(huì)出現(xiàn)口腔有的出現(xiàn)紅斑、吞咽疼痛這樣一些癥狀,但是在很多小的腫瘤,早期腫瘤它的治療反應(yīng)最輕。第一,它是無(wú)創(chuàng)。第二,它也不會(huì)產(chǎn)生身體的太多影響,而且射線既看不見(jiàn)也摸不著。第三,它也不發(fā)熱。所以放療對(duì)腫瘤治療來(lái)講副作用相對(duì)輕,但是頭頸腫瘤或者一些胃腸粘膜治療范圍比較廣的時(shí)候,它會(huì)產(chǎn)生黏膜損傷,會(huì)帶來(lái)一些吞咽不舒服、疼痛或者口干,甚至有的像直腸會(huì)有腹瀉,痢疾樣改變的一些癥狀出現(xiàn),但這些在治療當(dāng)中多半能耐受,治療結(jié)束以后一個(gè)月兩個(gè)月慢慢就消失,完全可以康復(fù)。所以對(duì)放療的副作用而言不大,大多數(shù)是小,而且不影響治療過(guò)程的完成,治療當(dāng)中也不影響正常的生活,而治療以后很快就能康復(fù),完全恢復(fù)正常。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-07-17

63061次收聽(tīng)

化療后嘔吐怎么辦
腫瘤患者在化療期間,由于藥物的作用,可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,患者對(duì)此應(yīng)保持樂(lè)觀的心態(tài)?;熤笆褂弥雇滤幬铮梢詭椭A(yù)防嘔吐,如果嘔吐已經(jīng)發(fā)生,可以口服止吐藥物,也可以肌肉注射,或進(jìn)行穴位按摩緩解癥狀。
腦轉(zhuǎn)移瘤在什么情況下可以做手術(shù)
腦轉(zhuǎn)移瘤患者出現(xiàn)以下情況,可考慮采取手術(shù)治療:一、原發(fā)部位的腫瘤已經(jīng)切除,之后在顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤,腫瘤可能不大,但腫瘤周圍腦水腫明顯。要考慮的是轉(zhuǎn)移瘤,尤其是單發(fā)病的病灶可以進(jìn)行手術(shù)。二、顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)查明,但是又不能確定是否屬于轉(zhuǎn)移瘤。從身體什么部位的腫瘤轉(zhuǎn)移來(lái)的,一時(shí)可能查不清楚。應(yīng)該先從常見(jiàn)的原發(fā)部位,比如肺、泌尿生殖系統(tǒng)以及乳房等這些部位進(jìn)行做檢查,已明確原發(fā)腫瘤的部位。但顱內(nèi)的腫瘤應(yīng)當(dāng)先切除,不應(yīng)當(dāng)?shù)仍l(fā)腫瘤查清楚后再做手術(shù),因?yàn)樵l(fā)腫瘤可能還很小,一時(shí)難以查清。三、顱內(nèi)腫瘤和原發(fā)腫瘤先后或者同時(shí)查出,在這種情況原則上應(yīng)當(dāng)切除原發(fā)腫瘤。但是如果顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)較大,短期可能會(huì)發(fā)生如內(nèi)壓增高,甚至有可能會(huì)形成腦疝的患者,應(yīng)當(dāng)先行切除顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤。腦內(nèi)的原發(fā)性腫瘤,通常以手術(shù)切除作為首選的治療方法,但是對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤在選擇手術(shù)治療,它的治療就有一定的局限性。首先要考慮的是患者的全身狀況,如果腫瘤已到晚期,患者無(wú)法耐受手術(shù),或者腫瘤已經(jīng)發(fā)生全身多處的轉(zhuǎn)移,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)不僅沒(méi)有好處,反而有害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2018-12-13

62867次收聽(tīng)

化療后血常規(guī)報(bào)告單關(guān)鍵看哪些
化療后患者,會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制的情況,故血常規(guī)的復(fù)查很重要。主要觀察以下四方面:第一為白細(xì)胞計(jì)數(shù),是觀察的首選;第二為紅細(xì)胞血紅蛋白計(jì)數(shù);第三為粒細(xì)胞計(jì)數(shù),即白細(xì)胞的亞型;第四位血小板計(jì)數(shù)。一般會(huì)根據(jù)不同的計(jì)數(shù)等級(jí),來(lái)選擇不同治療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2018-09-14

54236次收聽(tīng)

01:56
化療如何保護(hù)血管
就目前而言,化療基本上是采用中心靜脈置管,比如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等。這樣,就不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈炎,以及疼痛的癥狀。如果在治療的過(guò)程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)化療藥物出現(xiàn)外滲,引起局部皮膚壞死的情況出現(xiàn),可以采取局部的藥物封閉、冷敷以及激光照射等方法,來(lái)進(jìn)行處理,以緩解癥狀。建議患者在使用化療藥物的時(shí)候,如果出現(xiàn)疼痛或者是不舒服的感覺(jué),就要及時(shí)告知醫(yī)生,及時(shí)處理。另外,通過(guò)對(duì)于四肢血管,進(jìn)行按摩,能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)情況,對(duì)于增強(qiáng)血管的彈性也有好處?;颊咝枰⒁獾氖牵谟盟幰院蟮亩男r(shí)之內(nèi),要注意避免使用熱水洗澡。如果在患者的局部,出現(xiàn)疼痛癥狀的時(shí)候,可以采取冰敷的方法,以此來(lái)緩解患者疼痛的癥狀。
02:03
化療后血常規(guī)報(bào)告單關(guān)鍵看什么
對(duì)于做完化療以后的患者來(lái)說(shuō),可以出現(xiàn)骨髓抑制的情況。因此,化療的患者,做好血常規(guī)的復(fù)查,非常重要。在化療的間隔期內(nèi),患者應(yīng)該做好正常細(xì)胞的監(jiān)測(cè),定期接受血常規(guī)檢查。在化療的間隔期內(nèi),患者進(jìn)行血常規(guī)檢查,主要是需要觀察血液中的血小板、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞比率等細(xì)胞的含量。通常情況下,主要可以觀察四個(gè)方面。第一,白細(xì)胞計(jì)數(shù),白細(xì)胞計(jì)數(shù)是觀察的首選。如果患者的白細(xì)胞過(guò)高,可能會(huì)引起急性細(xì)菌感染、炎癥等,還要警惕白血病的可能,如果白細(xì)胞過(guò)低,患者要預(yù)防病毒性感染、傷寒、脾功能亢進(jìn)等;第二,紅細(xì)胞血紅蛋白計(jì)數(shù);第三,粒細(xì)胞計(jì)數(shù),也就是白細(xì)胞的亞型;第四,血小板計(jì)數(shù)。一般會(huì)根據(jù)不同的計(jì)數(shù)等級(jí),來(lái)選擇不同治療方案。
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