高壓氧與腫瘤生長(zhǎng)
在1966年最先提出高壓氧可促進(jìn)惡性腫瘤生長(zhǎng)。認(rèn)為高壓氧可促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的理由是: ① 在創(chuàng)傷愈合時(shí),高壓氧能促進(jìn)成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞和血管的增生; ② 認(rèn)為高壓氧增加自由基和抑制免疫也可導(dǎo)致腫瘤產(chǎn)生,促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。加上有個(gè)例報(bào)道,包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)提示單純高壓氧處理使腫瘤生長(zhǎng)增快。所以人們一直存在著一種擔(dān)憂:高壓氧是否會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和惡化。
但根據(jù)至目前為止研究報(bào)道 ,包括在體外試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)以及臨床研究,高壓氧促瘤生長(zhǎng)假說(shuō)缺少依據(jù)。目前絕大多數(shù)研究表明 高壓氧對(duì)腫瘤的生長(zhǎng)無(wú)影響,還有一些研究指出高壓氧能夠抑制腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。有人對(duì)40只以9,10-二甲基-1,2苯并蒽制成頰囊癌模型的金色敘利亞地鼠進(jìn)行觀察。20只地鼠進(jìn)行30次2.8ATA×60min高壓氧治療,20只做為對(duì)照。結(jié)果顯示進(jìn)行高壓氧治療組動(dòng)物腫瘤體積明顯小于對(duì)照組,頸部轉(zhuǎn)移也較對(duì)照組少。
我科用單純的高壓氧對(duì)鼻咽癌細(xì)胞進(jìn)行處理,結(jié)果發(fā)現(xiàn)常規(guī)劑量的高壓氧對(duì)ENT癌細(xì)胞的生長(zhǎng)有抑制作用。高壓氧組癌細(xì)胞的抑制率和細(xì)胞凋亡數(shù)明顯高于對(duì)照組。
關(guān)于高壓氧為何抑制腫瘤生長(zhǎng),根據(jù)目前研究提示與以下因素有關(guān): ① 高壓氧可增加氧自由基,氧自由基對(duì)腫瘤產(chǎn)生殺傷作用,因惡性腫瘤細(xì)胞內(nèi)的抗氧化系統(tǒng)不完善,所以較易被自由基攻擊而死亡;從而高壓氧對(duì)正常細(xì)胞有促進(jìn)作用,但對(duì)惡性腫瘤則有一定的抑制作用。 ②高壓氧可調(diào)節(jié)免疫力,增加癌殺細(xì)胞對(duì)腫瘤的攻擊作用。 ③ 腫瘤在缺氧時(shí)其惡性行為,即侵襲性增強(qiáng)。高壓氧可使腫瘤內(nèi)氧分壓增加。 ④ 高壓氧是否可阻斷缺氧性血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子增加所致的癌轉(zhuǎn)移增加問(wèn)題,還有待證實(shí)。
總之,至目前為止一部分報(bào)道高壓氧不影響惡性腫瘤的行為,一部分報(bào)道認(rèn)為高壓氧可改變腫瘤行為,高壓氧抑制腫瘤的生長(zhǎng),也有個(gè)別報(bào)道認(rèn)為高壓氧可促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。
為什么高壓氧對(duì)腫瘤的研究會(huì)出現(xiàn)相互矛盾的結(jié)論,我們到底相信那一種說(shuō)法,或者說(shuō)是兩者情況都有,原因是因?yàn)檠芯空卟捎玫母邏貉醯膭┝坎煌鴮?dǎo)致兩種不同的結(jié)果。所以將惡性腫瘤從高壓氧的相對(duì)禁忌證中去掉還為期過(guò)早,還需進(jìn)一步研究,不過(guò)這項(xiàng)研究是非常有價(jià)值的。將惡性腫瘤從高壓氧的相對(duì)禁忌證中刪去,比青光眼從高壓氧禁忌證中刪去的意義要大得多。
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