高血壓急癥和腦溢血的治療
發(fā)布時(shí)間：2018-06-2159643次瀏覽
急性自發(fā)性腦出血的治療
急性腦出血病人應(yīng)當(dāng)在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)接受治療，一般治療措施包括：
停止使用所有抗凝和抗血小板藥物，立即選用適當(dāng)?shù)乃幬飦?lái)扭轉(zhuǎn)殘留的抗凝作用。
維持正常的體溫，尋找可能的發(fā)熱源并治療發(fā)熱。
生理鹽水應(yīng)當(dāng)被選用以維持體液平衡。
用胰島素控制高血糖(避免血糖大于10.5mmol/L)，同時(shí)避免低血糖。
急性卒中病人要避免誤吸，包括開(kāi)始時(shí)的禁食，一直到吞咽功能恢復(fù)。
最新的現(xiàn)在的指南建議，在發(fā)病有第一個(gè)24小時(shí)積極監(jiān)護(hù)，在此階段要推遲新的拒絕心肺復(fù)蘇(DNR)的指令。
顱內(nèi)壓增高的初始治療措施包括：床頭抬高30度，止痛，鎮(zhèn)靜。靜脈可以使用異丙酚，依托咪酯或咪達(dá)唑侖。止痛和鎮(zhèn)咳藥物可以選用嗎啡或阿芬太尼。對(duì)于GCS
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腦溢血開(kāi)顱手術(shù)多久醒
主要取決于出血量的大小，手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，術(shù)前意識(shí)障礙的嚴(yán)重程度。對(duì)于術(shù)前處于淺度到中度昏迷的，如及時(shí)進(jìn)行手術(shù)清除血腫，術(shù)后血腫沒(méi)復(fù)發(fā)，后續(xù)并發(fā)癥能得到控制，通常在2~3周之內(nèi)，即有意識(shí)逐步恢復(fù)，甚至意識(shí)清楚的情況。對(duì)于出血量比較大，出血部位比較深在的，以及在手術(shù)后出現(xiàn)血腫復(fù)發(fā)和嚴(yán)重腦水腫的，意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。通常在2~3周病情穩(wěn)定后，需進(jìn)行高壓氧等各方面的康復(fù)治療后，才有希望在2~3個(gè)月左右獲得意識(shí)狀況的恢復(fù)。對(duì)于術(shù)前已經(jīng)處于深昏迷狀態(tài)的，恢復(fù)周期就更加漫長(zhǎng)。
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做完腦溢血手術(shù)有什么后遺癥
患者常見(jiàn)的并發(fā)癥和后遺癥，主要有肺部感染，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染泌尿系感染，還有患者會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，這幾類并發(fā)癥都是腦溢血術(shù)后患者常見(jiàn)的并發(fā)癥。如果患者臥床時(shí)間比較久，還容易出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓，甚至嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起肺栓塞。當(dāng)然，對(duì)于出血量比較大的患者，還有位于中央功能區(qū)出血的患者，在手術(shù)之后常常會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏盲，有的時(shí)候肌肉會(huì)發(fā)生肌肉萎縮，肌張力增高等一系列情況。腦淤血是一類致殘、致死率比較高的疾病，重在預(yù)防。
輕微腦溢血怎么治療
輕微的腦溢血的治療主要是對(duì)癥支持治療，有利于血液的吸收。輕微的腦溢血患者，其出血量一般不大，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀；當(dāng)患者出現(xiàn)顱壓較高時(shí)，如頭痛、惡心嘔吐等，則需要進(jìn)行對(duì)癥降顱壓治療，如利尿劑等。輕微腦溢血的藥物選擇上，還可以選擇保護(hù)腦細(xì)胞的治療，減少細(xì)胞的水腫，保證腦細(xì)胞正常的代謝。除此之外還要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如長(zhǎng)期利尿劑使用引起的電解質(zhì)紊亂等，及時(shí)糾正電解質(zhì)失衡；并發(fā)感染及下肢靜脈栓塞等，積極控制感染；腦出血患者長(zhǎng)期臥床，引起下肢靜脈血栓，綜合評(píng)估后抗凝治療。
腦溢血昏迷發(fā)燒怎么治
腦溢血昏迷發(fā)燒可以采用物理退熱、抗感染來(lái)進(jìn)行治療?；颊叱鲅＜暗搅讼虑鹉X體溫調(diào)節(jié)中樞，和中腦上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，表現(xiàn)為昏迷不醒并且中樞性發(fā)熱。這種情況下，應(yīng)該積極的物理退熱，加上藥物退熱，必要的時(shí)候可以亞低溫退熱?；颊吣X出血以后，顱內(nèi)壓力增高導(dǎo)致神志不清，并發(fā)肺部感染，這種情況要積極的抗感染治療，同時(shí)注意適當(dāng)退熱。除此以外，還應(yīng)該積極的進(jìn)行：1、藥物治療：給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)蘇醒藥物。2、康復(fù)治療：包括針灸、經(jīng)顱磁刺激、肢體電刺激、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、站立床等。3、高壓氧治療。4、發(fā)熱常見(jiàn)于呼吸道感染和泌尿系感染，常規(guī)應(yīng)用抗生素。同時(shí)，呼吸道感染可給予肺部超短波治療、吞咽功能障礙訓(xùn)練和治療、站立床訓(xùn)練；泌尿系感染可給予理療、盆底康復(fù)訓(xùn)練、間歇性導(dǎo)尿等。
腦溢血要怎么檢查
可以做頭顱的核磁掃描，但核磁不是臨床常規(guī)的一些檢查手段，主要就是看頭顱CT，還可以完善患者的血液學(xué)的檢查，包括監(jiān)測(cè)患者的血壓、血糖、血脂等。腦溢血在臨床上一般被稱為腦出血，頭顱CT的平掃可以幫助迅速準(zhǔn)確地看到患者腦出血的部位，出血量，周?chē)袥](méi)有占位效應(yīng)，腦出血出血量比較大，迫入到腦室，或者有沒(méi)有迫入到做網(wǎng)下腔，就是可以幫助判斷腦出血周?chē)X組織的受損的情況。無(wú)論是腦出血還是缺血性卒中，都是首選的影像學(xué)的檢查方法。頭顱CT主要就是幫助鑒別患者到底是顱內(nèi)的出血，還是缺血性病變。耶可以選擇對(duì)患者做一些增強(qiáng)CT，或者灌注CT檢查，增強(qiáng)CT主要是幫助可以通過(guò)造影機(jī)的外溢，看患者血腫是否有血腫擴(kuò)大的高風(fēng)險(xiǎn)。灌注CT可以幫助反映腦出血以后，腦組織它的血流動(dòng)力學(xué)的變化，來(lái)了解血腫周邊血流的灌注情況。
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腦溢血怎么檢查
腦溢血的檢查包括頭顱CT的平掃、增強(qiáng)CT、灌注CT等。腦溢血在臨床上被稱為腦出血，一旦懷疑患者是腦出血，在臨床上首選頭顱CT平掃的檢查方法。頭顱CT的平掃，可以迅速準(zhǔn)確地看到患者腦出血的部位、出血量、周?chē)袥](méi)有占位效應(yīng)，還可以幫助判斷腦出血周?chē)X組織的受損情況。無(wú)論是腦出血還是缺血性卒中，頭顱CT都是首選的影像學(xué)的檢查方法。另外必要時(shí)還可以選擇對(duì)患者做增強(qiáng)CT，或者灌注CT檢查，這兩個(gè)檢查不是腦出血的患者常用的常規(guī)的檢查方法，在必要的時(shí)候可以選擇采用。增強(qiáng)CT主要是通過(guò)造影劑的外溢，可以看看患者血腫是否有血腫擴(kuò)大的高風(fēng)險(xiǎn)。
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腦溢血是怎么引起的
腦溢血的病因主要有高血壓、淀粉樣血管病、腦內(nèi)的原發(fā)性病變等。腦出血包括原發(fā)性的腦出血和繼發(fā)性的腦出血。原發(fā)性的腦出血最常見(jiàn)的病因就是高血壓，一般高血壓的患者要控制在140/90以下，如果血壓比較高，可能會(huì)誘發(fā)腦出血。另外還有一種就是淀粉樣血管病導(dǎo)致腦出血。淀粉樣血管最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是容易激發(fā)腦出血，這些原因可以引起腦部的血管自發(fā)的破裂，或者可以引起小的穿支動(dòng)脈的破裂而導(dǎo)致腦出血，這類原因引起的原發(fā)性腦出血占所有腦出血的比例是比較大的。繼發(fā)性的腦出血主要是由于腦內(nèi)的原發(fā)性病變導(dǎo)致的，比如血管畸形、動(dòng)脈瘤、煙霧病，還有就是血液系統(tǒng)的病變、顱內(nèi)的腫瘤等等。
喝桑葚酒有什么好處
桑葚酒在酒品當(dāng)中屬于一款果酒。并且在全國(guó)各地都有盛產(chǎn)。在桑葚酒中含有大量的氨基酸，糖分，維生素和胡蘿卜素，鈣元素，鐵元素等其他類微量元素。對(duì)于人體的各方面的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充都是有比較大的幫助相比于其他酒類而言。
腦溢血后遺癥怎么治療
腦溢血患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙后，要積極做康復(fù)訓(xùn)練來(lái)治療，比如爬樓、坐立，也可以通過(guò)按摩推拿和針灸輔助治療。如果出現(xiàn)吞咽障礙，那就訓(xùn)練舌部肌肉防止萎縮。出現(xiàn)認(rèn)知障礙后，患者可以多聽(tīng)音樂(lè)。出現(xiàn)語(yǔ)言障礙后，從發(fā)聲開(kāi)始訓(xùn)練，之后逐漸增加難度。如果是心理障礙，那么需要患者多去戶外走動(dòng)。
突發(fā)腦溢血的癥狀
腦溢血是患有高血壓的冠心病人因?yàn)槟撤N原因?qū)е碌哪X部里面血管突然破裂的病情。這種病癥的臨時(shí)癥狀，患者一定要清楚，一旦自己發(fā)生這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。那么突發(fā)腦溢血的癥狀，經(jīng)常有患者突然性的頭部疼痛、患者會(huì)出現(xiàn)痙攣的癥狀、肢體運(yùn)動(dòng)受到限制?；颊咭坏└杏X(jué)自己有這類癥狀就要及時(shí)采取措施。
為什么會(huì)突發(fā)腦溢血
高血壓是引發(fā)患者出現(xiàn)突發(fā)腦溢血情況最常見(jiàn)的原因，因?yàn)檠獕旱纳邔?duì)腦血管的壓力是非常大的，而當(dāng)血壓升高到一定極限高度的時(shí)候，患者的腦內(nèi)血管就會(huì)突然炸裂之外，血管類疾病也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)腦溢血的情況，比較常見(jiàn)的血管類疾病有血友病等等，而少部分患者之所以會(huì)出現(xiàn)突發(fā)腦溢血的情況，是因?yàn)樗齻兇竽X內(nèi)存在著動(dòng)脈瘤或者是畸形腦血管，在外界的刺激下，導(dǎo)致腦血管或者是動(dòng)脈瘤破裂，此外還有一種比較罕見(jiàn)的原因，就是患者身體內(nèi)存在著惡性腫瘤。
為什么會(huì)腦充血
腦充血的出現(xiàn)，是由于血壓升高，腦部的血管破裂引起的。許多原因都會(huì)導(dǎo)致腦充血。常見(jiàn)的原因包括高血壓、情緒波動(dòng)大、長(zhǎng)期吸煙喝酒等等。腦充血在發(fā)生前幾日或幾個(gè)小時(shí)會(huì)有一定的征兆，比如頭暈頭疼、意識(shí)模糊，一旦有這些征兆，應(yīng)提高警惕，以免造成嚴(yán)重后果。
腦溢血有何后遺癥
腦溢血后遺癥：1.精神和智力障礙。2.“三偏”癥狀。腦出血累及丘腦基底節(jié)區(qū)以及內(nèi)囊，易出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙及偏盲。3.失語(yǔ)，包括運(yùn)動(dòng)型失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)和命名性失語(yǔ)。4.其他癥狀。如腦溢血、眩暈惡心、頭痛、失眠多夢(mèng)、注意力不集、耳鳴眼花等。
該怎么預(yù)防腦溢血
預(yù)防腦溢血要解除或控制使血壓驟升的因素。1.持續(xù)性高血壓患者，要用卡托普利、硝苯地平等降壓藥物。2.初發(fā)高血壓患者可選用鎮(zhèn)靜、利尿藥物，低鹽飲食觀察。3.35歲以上和有高血壓家族史的人群，進(jìn)行強(qiáng)化教育。4.生活要規(guī)律，勞逸結(jié)合，心氣平和，戒煙限酒。
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腦溢血的前兆有哪些
腦溢血部分患者有前兆，比如頭疼、惡心或者頭暈，肢體麻木或無(wú)力、意識(shí)障礙、失語(yǔ)和言語(yǔ)含糊不清、偏盲和眼球活動(dòng)障礙，還有部分腦溢血患者沒(méi)有任何前兆，患者會(huì)突然出血，這種情況比較兇險(xiǎn)。病人劇烈頭疼、肢體癱瘓，嚴(yán)重者很快就昏迷，尤其嚴(yán)重的高血壓病人，突然劇烈頭疼就可能導(dǎo)致腦溢血。一旦出現(xiàn)這種情況時(shí)，需要患者立即就診，立即到醫(yī)院去尋求專業(yè)人員的幫助，就診及時(shí)可能能得到很好的治療，減輕或者避免嚴(yán)重殘疾和生命危險(xiǎn)。
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- 1 什么是腦溢血
- 2 腦溢血嚴(yán)重嗎
- 3 腦溢血是怎么引起的
- 4 腦溢血是怎么得的
- 5 腦溢血怎么得的
- 6 如何預(yù)防腦溢血
- 7 腦溢血病因有哪些
- 8 腦溢血的癥狀
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