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●腔梗是指小的(0.2-15mm)的非皮層的腦梗死，是由大的腦動(dòng)脈的單一的穿支血管阻塞所導(dǎo)致。這些穿支血管多以銳角從Willis環(huán)，大腦中動(dòng)脈主干，基底動(dòng)脈分出。大部分腔隙灶位于基底節(jié)(殼核，蒼白球，丘腦，和尾狀核)，皮質(zhì)下白質(zhì)(內(nèi)囊和放射冠)和橋腦。

●幾種小的穿支動(dòng)脈的阻塞機(jī)制如下：

?穿支血管的脂透明變性是常見(jiàn)原因，尤其是小的梗塞(3-7mm長(zhǎng)度的)

?起始于大腦中動(dòng)脈，Willis環(huán)，或者基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端或者椎動(dòng)脈的穿支血管近端的微小的粥樣斑塊。這種機(jī)制已經(jīng)被基底動(dòng)脈的連續(xù)切片所證實(shí)。

?一些病例，未被病理學(xué)所驗(yàn)證，微小的栓子被懷疑是這些小的梗塞的原因。

●腔隙占15-26%的缺血性卒中。

●三個(gè)機(jī)制中的兩個(gè)都和系統(tǒng)性高血壓導(dǎo)致的慢性血管病有關(guān)聯(lián)，其它可能的危險(xiǎn)因素包括糖尿病和可能吸煙。

●大約有20種腔隙性綜合征已經(jīng)被描述。有五種情況被高度確認(rèn)為能在放射學(xué)上顯示腔隙性梗死： 純粹的運(yùn)動(dòng)麻痹;純粹的感覺(jué)中風(fēng);共濟(jì)失調(diào)型輕偏癱，感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性卒中，構(gòu)音障礙-笨拙手綜合征

?一般情況下，腔隙性綜合征缺乏例如失語(yǔ)，失認(rèn)，忽視，失用或者偏盲等皮質(zhì)癥狀。單癱，木僵，昏迷，意識(shí)水平下降和癲癇發(fā)作同樣通常是看不到的。

●腔梗的活體診斷依賴于和CT或者M(jìn)RI上發(fā)現(xiàn)的缺血病灶相一致的臨床表現(xiàn)。腦影像學(xué)檢查的意義還在于能排出另一些潛在的威脅生命的狀況，例如出血或者硬膜下血腫。對(duì)于潛在的卒中機(jī)制仍然需要去查找，目的在于排除那些可以糾正的復(fù)發(fā)因素。

●如果在癥狀發(fā)生后4.5小時(shí)內(nèi)靜脈內(nèi)給予阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活劑或者rt-PA)能普遍提高缺血性卒中患者的預(yù)后?，F(xiàn)有的證據(jù)支持對(duì)于腔梗病人，給予靜脈內(nèi)溶栓是有益的。大部分急性的缺血性卒中的不適合溶栓的病人都應(yīng)當(dāng)給予阿司匹林治療。

●相比于其他類型的梗塞，腔隙性梗塞擁有一個(gè)較好的短期的預(yù)后(發(fā)病一年內(nèi))。

Prevention預(yù)防 — 腔梗急性期治療的效果的有限性告訴提示，二級(jí)預(yù)防應(yīng)當(dāng)成為治療的一個(gè)主要焦點(diǎn)。密集的醫(yī)療干預(yù)措施和危險(xiǎn)因素處理，包括降壓治療，抗血小板凝集治療和他汀類治療被推薦給缺血性卒中病人或者短暫性腦缺血發(fā)作患者。