顱腦損傷(中度-重度)：降低腦水腫

發(fā)布時(shí)間：2018-06-2158453次瀏覽

年輕人顱腦損傷的主要原因?yàn)檐嚨?、暴力和運(yùn)動(dòng)損傷;而老人，主要原因則為摔倒。

嚴(yán)重顱腦損傷常常因?yàn)榈脱獕骸⒏咛妓嵫Y和顱內(nèi)高壓導(dǎo)致腦缺血，從而產(chǎn)生了最終的繼發(fā)性腦損傷。

預(yù)后不良通常和復(fù)蘇后較低的GCS評(píng)分、老年、瞳孔異常、治療前的低氧血癥或者低血壓、創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血以及沒有能力去降低顱內(nèi)壓相關(guān)聯(lián)。

顱腦損傷的嚴(yán)重性通常采用GCS評(píng)分來進(jìn)行評(píng)價(jià)，大約1/4的GCS評(píng)分小于8分的患者會(huì)有較好的預(yù)后，1/3死亡，1/5嚴(yán)重致殘或植物狀態(tài)。

目前，尚沒有高質(zhì)量的證據(jù)來支持中度到重度顱腦損病人會(huì)從任何降低腦水腫的措施中獲益。盡管如此，大部分臨床醫(yī)生依然在執(zhí)行各種各樣的治療組合。針對(duì)降低顱內(nèi)高壓的治療方案的證據(jù)依舊是缺乏的。顱內(nèi)高壓是嚴(yán)重顱腦損傷的并發(fā)癥，是重殘的預(yù)兆。

去骨板減壓術(shù)在改善顱內(nèi)壓方面可能有益。然而，去骨板減壓術(shù)在改善病人預(yù)后方面的證據(jù)則是不確定性的。

高滲鹽水在降低中度到重度顱腦損傷病人的死亡率或改善病人殘廢狀態(tài)方面和生理鹽水相比，似乎并沒有更佳的效果。

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時(shí)長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時(shí)長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對(duì)Date的擴(kuò)展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(shí)(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個(gè)占位符， // 年(y)可以用 1-4 個(gè)占位符，毫秒(S)只能用 1 個(gè)占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時(shí) "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }