成人急性咽炎的癥狀治療

發(fā)布時間：2018-06-2059295次瀏覽

●緩解疼痛是急性咽炎患者最重要的就診原因之一。和醫(yī)師的預(yù)見不同，接受抗生素處方不是患者尋求治療的最優(yōu)先考慮的事情(a top priority)。急性咽炎的過度治療代表了抗生素不合理使用的主要原因。治療急性咽炎的抗生素有青霉素V鉀片、阿莫西林、紅霉素、阿奇霉素等。

●成人急性咽炎的疼痛緩解方法包括口服鎮(zhèn)痛藥(analgesics)，局部治療和環(huán)境改變：

●針對大部分患者，我們建議口服鎮(zhèn)痛藥(例如非甾體類抗炎藥、醋氨酚、阿司匹林)而不是局部治療 (Grade 2C)。非甾體類抗炎藥、醋氨酚、阿司匹林均被證明都能有效緩解咽喉的劇痛。布洛芬(ibuprofen)似乎比醋氨酚更有效。

●局部治療對那些想避免全身治療的患者而言當(dāng)然是個合理的選擇。但是局部治療持續(xù)時間短。當(dāng)然，局部治療和全身治療一起使用也是合理的。局部治療有兩種形式，一種是硬糖，另一種是噴霧，均具有直接作用于咽部、快速起效和低的毒副作用。進(jìn)食熱飲、蜂蜜茶和湯水，以及讓碎冰或棒冰在口中融化，均有助于緩解疼痛。

●我們建議使用冰冷飲或熱飲來進(jìn)行水和作用(hydration)而不是改變環(huán)境溫度或使用冰冷的液體來止痛。

●冰冷的食物能產(chǎn)生一種麻木的作用來短暫減少或緩解吞咽痛。方塊冰或冰棒促進(jìn)了水和;冰激淋和冰酸乳能提供熱量的攝入。

●我不建議對于急性咽喉痛患者給予糖皮質(zhì)激素作為常規(guī)治療路徑(Grade 2C)。糖皮質(zhì)激素僅限制使用于嚴(yán)重的咽喉痛以及不能吞咽的患者。糖皮質(zhì)激素適中的減少了咽喉痛的持續(xù)時間，然而其它止痛劑(非甾體類抗炎藥、醋氨酚，阿司匹林)同樣也是有效的，且毒副作用更小。

●如果患者使用超過一種藥物治療，他們應(yīng)當(dāng)知道每一種藥物中的活性成分，一定要避免某一種成分的過量使用。

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