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妊娠期間能服用地西泮嗎

妊娠中的入睡困難

妊娠中的睡眠，尤其妊娠后期，基本都是碎片化的，特點是睡眠發(fā)生后容易醒轉(zhuǎn)，存在大量的淺層睡眠 和 較少的深度睡眠。其中的一些原因包括夜尿、夜間胃食管反流、焦慮、不安腿 或 腿痛性痙攣、腰痛、因為 體力受限 難以獲得舒適體位、以及原先就存在的肥胖、阻塞性睡眠呼吸暫停。

妊娠期間獲得更好睡眠的建議

在對特定身體狀況缺乏特定治療的條件下(例如胃食管反流)，想獲得更好睡眠的建議包括：在低刺激環(huán)境中保持規(guī)律的睡眠時間表;入睡前減少液體攝入;午后避免攝入咖啡因;上床前的幾個小時以前至少參加20分鐘的體育鍛煉;在雙膝之間、腹部之下和背后放置枕頭從而降低腰部的壓力;在 洗手間 放置夜燈 從而 避免半夜如廁時需要打開明亮的燈光，后者傾向于增加覺醒狀態(tài);使用放松技巧;以及避免后半白天打盹。

妊娠期間助眠藥物的使用推薦

我們并不推薦對孕婦使用睡眠藥物。

雖然有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥(例如多西拉敏、苯海拉明) 或思諾思已經(jīng)被用于妊娠失眠的短期治療。

妊娠期間使用助眠藥物的證據(jù)

來自2015年的系統(tǒng)綜述和16個研究的薈萃分析評估了苯二氮卓類、催眠性的苯二氮卓類受體激動劑、抗抑郁藥物和 抗組胺藥物在具有睡眠紊亂的孕婦中的作用[5]。

總體上，這些研究沒有發(fā)現(xiàn)這些藥物和先天畸形的危險之間的關(guān)聯(lián)。

苯二氮卓類和催眠性的苯二氮卓類受體激動劑使用 可能會增加早產(chǎn)、低出生體重 和 低胎齡兒的發(fā)生幾率，但是現(xiàn)有的研究結(jié)果傾向于是有偏倚的。同樣有擔(dān)心認(rèn)為，這些藥物經(jīng)過胎盤途徑可能會導(dǎo)致新生兒呼吸抑制。

盡管 這個薈萃分析 受限于研究數(shù)量較少、研究設(shè)計大部分為隊列研究以及較少的研究對象，通常支持孕婦避免使用上述藥物。

來自不同研究的、相矛盾的結(jié)果認(rèn)為，我們尚不知曉，妊娠期暴露于苯二氮卓類藥物 或 催眠性的、苯二氮卓類受體激動劑(例如扎來普隆、唑吡坦、佐匹克隆)是否就一定 和 增加的先天畸形有關(guān)。

然而，來自于一個系統(tǒng)綜述的、其中包括9個觀察性研究的、超過一百萬研究對象的、最好的證據(jù)發(fā)現(xiàn)，苯二氮卓類藥物并不和 增加的畸形危險相關(guān)。

來自于這個系統(tǒng)性綜述和其它觀察性研究結(jié)果的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，苯二氮卓類藥物和出生缺陷沒有關(guān)聯(lián)。