五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

科普文章

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

成人癲癇的外科治療

發(fā)布時間:2018-06-2050699次瀏覽

針對藥物難治性局灶性成人癲癇而言,手術(shù)是有效的、未被充分使用的治療方法。

●耐藥局灶性癲癇的病人應(yīng)當(dāng)接受明確診斷,癲癇綜合征再分類和所有可能的治療方法的評估,包括手術(shù)。

●如果內(nèi)科難治性癲癇平日里的癲癇發(fā)作起源于一個區(qū)域,且這個區(qū)域切除后不會產(chǎn)生殘疾或認(rèn)知障礙,那么此種癲癇則適合局灶皮層切除治療。如果MRI確定的區(qū)域和電生理定位的癲癇發(fā)作區(qū)域相同則是最有利的手術(shù)切除指征。

●外科評估的目的是確定完整的致癇區(qū)域,避免手術(shù)相關(guān)的殘疾。標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)評估包括詳細(xì)的病史和檢查、神經(jīng)心理測試、標(biāo)準(zhǔn)激活程序的常規(guī)腦電圖檢查以及長時程的視頻腦電檢查、高分辨率MRI以及使用PET/SPECT獲取功能性代謝性影像。特殊病人還需要進行術(shù)前正規(guī)的言語、語言和視野檢查。

●顳葉內(nèi)側(cè)癲癇是僅次于顳葉內(nèi)側(cè)硬化的最常見的外科手術(shù)可治療的成人癲癇綜合征。最常見的手術(shù)操作是沿著海馬和部分杏仁核將前顳葉切除。最合適的病人是那些局灶性單側(cè)腦部病變(例如顳葉內(nèi)側(cè)硬化,腫瘤或 血管畸形)與定位于同側(cè)顳葉的局灶性癲癇發(fā)作相關(guān)聯(lián)的患者。

●正常腦MRI結(jié)果的新皮層起源的局灶性癲癇同樣也是癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥。但是治療是極具挑戰(zhàn)性,這是因為致癇區(qū)域的定側(cè)和定位、確定切除范圍和保護皮層功能非常困難。

●低級別原發(fā)性腦腫瘤、血管畸形、以及皮質(zhì)發(fā)育畸形是導(dǎo)致難治性局灶性癲癇的其它原因。致癇區(qū)域的切除常能改善癲癇發(fā)作。腫瘤和血管畸形切除術(shù)后控制癲癇的效果要好于局灶性皮層發(fā)育不良切除。

●癲癇手術(shù)具有低的致殘率和死亡率。最常見的副反應(yīng)包括認(rèn)知損害和視野缺損。

相關(guān)推薦

02:08
7個月嬰兒頭突然往下垂
7個月嬰兒頭突然往下垂可能與正?,F(xiàn)象、疲憊、視力發(fā)育異常、缺鈣、嬰兒痙攣癥等原因有關(guān),家長需要根據(jù)嬰兒情況進行改善。1、正?,F(xiàn)象:通常嬰兒在7個月時,可能腰椎和頸椎骨骼發(fā)育尚不完全,從而會有該情況,一般是正常的,不必太過擔(dān)心。2、疲憊:7個月嬰兒通??梢耘雷吡?,爬的時間如果過長,可能會感到疲憊,從而有頭突然往下垂的情況,建議家長調(diào)節(jié)嬰兒運動的時長,避免運動時間過長。3、視力發(fā)育異常:如果嬰兒視力發(fā)育異常,視力較低,可能會由于看不清周圍的環(huán)境,而頭往下垂的情況,建議家長帶嬰兒前往醫(yī)院,進行相應(yīng)檢查。4、缺鈣:如果嬰兒7個月時沒有食用輔食,可能有營養(yǎng)不良的情況,導(dǎo)致嬰兒缺鈣,從而使骨骼發(fā)育緩慢,無法支撐嬰兒的頭部較長時間,建議家長根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)給嬰兒使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素AD滴劑等藥物緩解該情況。5、嬰兒痙攣癥:是一組常見的由多種病因?qū)е碌膵雰浩诎d癇綜合征,可能出現(xiàn)點頭樣痙攣的癥狀,建議家長根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)給嬰兒使用維生素B6片、卡馬西平片等藥物進行改善。平時注意為嬰兒做好保暖措施,并注意多關(guān)注嬰兒的具體狀況,如果存在不良情況,需及時帶嬰兒就醫(yī)。
癲癇如何確診
癲癇疾病的確診需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查進行確診,癲癇發(fā)病具有刻板性和重復(fù)性的特征,而根據(jù)患者的病史以及臨床表現(xiàn)是診斷癲癇的主要依據(jù),需要根據(jù)病史了解發(fā)作是否有癲癇發(fā)作的共性特征。發(fā)作的癥狀是否具有不同發(fā)作類型的臨床表現(xiàn),根據(jù)患者的病情考慮有癲癇疾病發(fā)作的情況下,完善腦電圖檢查,明確是否有癇樣放電的腦電波,這是診斷癲癇疾病的重要檢查,一旦確診了癲癇,需要及時就醫(yī),接受系統(tǒng)的治療,這樣才能夠控制病情。
語音時長 01:12

2021-05-21

84858次收聽

癲癇如何預(yù)防
癲癇的預(yù)防主要依靠長期按時規(guī)律的藥物治療來控制癥狀,同時在日常生活中還需要盡量避免可干預(yù)的誘發(fā)因素。癲癇目前在臨床上主要通過藥物來進行治療,常用的藥物有丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平等等,按時規(guī)律的服用抗癲癇藥物能夠減少癲癇的發(fā)作,有效的控制癥狀,因此,患者不得隨意減藥或者停藥,并且需要做好定期復(fù)查,根據(jù)病情情況做好反饋,以便調(diào)整治療,這有利于預(yù)防癲癇的發(fā)作;日常生活中需要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,保持良好的保持充足的睡眠,避免抽煙酗酒等不良生活習(xí)慣,避免不良情緒的應(yīng)激,也能夠有利于預(yù)防癲癇的發(fā)生。
語音時長 01:03

2021-01-26

95924次收聽

妊娠期羊角風(fēng)用藥
妊娠期羊角風(fēng)用藥該如何進行?一個癲癇發(fā)作本身,另一個是抗癲癇藥物。這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好,而盲目減藥停藥,導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作,反而對胎兒造成了更大的傷害。
老人癲癇吃啥藥好
很多人都知道,對癲癇這種很常見的慢性疾病來說,最好最簡單的方法就是通過藥物來進行治療了,但是臨床上治療癲癇病的藥物實在太多了,那么,老人癲癇吃啥藥好?我們一起來看看下文的相關(guān)介紹,希望對會你們有所幫助。
孕婦癲癇診斷有哪些?
孕婦癲癇診斷主要做什么?孕婦癲癇(癲癇病、羊角風(fēng))診斷對羊癲瘋治療有很大的益處,只有精確科學(xué)的診斷才能明確病灶,這樣才能夠更加順利的治療羊癲瘋。下面專家來為大家述說孕婦癲癇診斷需要做的輔助檢查,希望各位能夠有所重視。
兒童睡眠型癲癇危險嗎
癲癇病的類型有很多,其中不同類型的癥狀也有所不同,其中有一種癲癇叫做睡眠型癲癇,多發(fā)生在兒童身上,所以專家建議家長要了解一些睡眠型癲癇的癥狀,早發(fā)現(xiàn)早治療,避免造成嚴(yán)重的危害,那么兒童睡眠型癲癇危險嗎?小兒睡眠型癲癇病的癥狀是什么?就請專家為我們解答。
復(fù)雜性發(fā)作癲癇預(yù)防事項
癲癇病人在選擇婚配對象時,應(yīng)避免與有癲癇家族史的結(jié)婚,癲癇病人的未婚夫(妻)在婚前要做腦電地形圖檢查,如腦電地形圖有癲癇波者避免結(jié)婚,雙方都有癲癇家族史的人也應(yīng)避免結(jié)婚。
癲癇性精神障礙如何治
癲癇性精神障礙怎么治?癲癇性精神障礙原則上它有哪些呢?一個我們講了它會有記憶力的問題,因為它是一個群體細(xì)胞的放電,逐漸影響功能,而且它還主要是在皮層,那么它可以有記憶力的一個障礙,那么另外它可以有焦慮、抑郁這些情況。因為它社會認(rèn)可度的問題,它自己的社會認(rèn)可度的問題,它會引起焦慮、抑郁這個問題,還會引起一些智能的問題。智能的問題,一方面是它皮層本身,另一方面藥物的應(yīng)利用,它也會引起除了記憶以外的一些智能的損傷,它也會有的。所以它總體是這些問題。那么治療它怎么治?那么改善記憶的藥物一個方面是抗癲癇用藥的時候要特別注意,不能用那種嚴(yán)重?fù)p害記憶的,比如說孩子,年輕孩子的一些癲癇治療,就特別避免去使用像魯米那這一類的影響智能的一些問題,還有本身這是記憶。另外一個你首先用藥的什么,你就要注意不要去影響他的智能。另外就是說治療的時候像這種記憶力有問題的,比如說有明顯的記憶障礙的,那么也還是可以用膽堿酯酶抑制劑、AMDA受體拮抗劑,都是可以的。那么,說起來就是AMDA受體拮抗劑,適當(dāng)更安全一點,因為它是一個興奮性氨基酸受體的拮抗劑,它應(yīng)該是更安全一點。膽堿酯酶抑制劑、膽堿酯酶藥太多了以后,會不會引起它癲癇容易發(fā)作一些沒有定論,但是有一定擔(dān)心的。所以來說這就是剛剛說了記憶力的問題,還有智能障礙的問題,我們可以從這個角度來處理。如果是焦慮、抑郁呢?那么原則上是焦慮、抑郁,比如說現(xiàn)在焦慮用得很多的,像SSRIS類的,不管舍曲林,來士普,它都是可以用的。但是用這類藥的時候要特別注意一下,它會不會引起他癲癇的更愛發(fā)作,一個是要仔細(xì)去讀一下說明書,會不會影響這方面?另一個是在用藥的過程中要特別注意去觀察監(jiān)測,它會不會影響到病人,因為他畢竟是個癲癇的病人,它會不會影響引起他癲癇的發(fā)作?頻率的增多等等這些情況。這都是特別考慮的,所以癲癇性精神障礙怎么治?原則上就是說總體來說是普通人怎么治?他可以怎么治,但是要考慮到它對細(xì)胞放電的影響,要特別注意積極的去觀察,看會不會有什么影響。
語音時長 03:05

2020-03-17

55743次收聽

癲癇病吃哪些藥好
癲癇病一旦確診以后,是以吃藥治療為主的,兼顧一些個綜合性的治療,但是還是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點,還是以服藥治療為主。那么癲癇病吃什么藥最好?就是一個病人以及家屬最關(guān)心的問題。那么癲癇病的吃藥有各種各樣的臨床的藥物,針對癲癇病的不同,尤其是癥狀性癲癇,也就是說繼發(fā)性癲癇原因的不同,所服的藥物也不一樣。針對患者的癥狀的不同,比如說臨床上有大發(fā)作、小發(fā)作、限局發(fā)作所用的藥物也不完全一樣。癥狀性的癲癇,也就是說繼發(fā)性的癲癇根據(jù)病因的不同,雖然它控制癥狀的藥物大同小異,但是針對病因的藥物,比如說有炎癥,比如說有腦血管病,同時還要兼顧這些疾病的藥物的治療,效果才比較好。那么還有一些病人是需要做手術(shù)的,針對病因可以做手術(shù),比如說腫瘤,那么做手術(shù)以后,再用一些個藥物治療可能效果就更好。對于難治性的癲癇它就不是吃藥的問題,吃藥效果不好的情況下,經(jīng)過一定的手術(shù)的治療,可能臨床的效果就更好。所以癲癇病吃什么藥?主要是根據(jù)患者的病情由專業(yè)醫(yī)師來決定,開具處方進行治療效果為好?;颊呒捌浼覍俨灰孕匈徦庍M行治療,浪費資源有副作用效果不好,尤其是民間流傳的一些個處方、偏方、什么神醫(yī)、神藥等等,那是沒有科學(xué)根據(jù)的,效果不好,還會延誤病情。
語音時長 01:57

2020-02-24

57158次收聽

02:51
癲癇病人能生孩子嗎
癲癇患者是否能生孩子,由病情及治療情況決定,沒有金標(biāo)準(zhǔn),癲癇患者確診后積極治療,臨床上控制病情后可以停藥,長時間不發(fā)作的病人可以考慮生孩子,還應(yīng)該參考家族史是不是陽性,是原發(fā)癲癇還是繼發(fā)性癲癇,癲癇病患者治療期間,病情沒有完全控制時,不可以考慮生孩子。懷孕過程中可誘發(fā)癲癇發(fā)作,還可產(chǎn)生紫癜等,懷孕期間刺激會引起病灶發(fā)作。原則上講癲癇病人沒有禁止生孩子的禁忌,但應(yīng)考慮優(yōu)生優(yōu)育及家族史是否陽性,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師。
02:44
癲癇猝死癥怎么治
癲癇猝死處理一定是在專業(yè)醫(yī)師,有資質(zhì)的醫(yī)院急診室里進行,一旦發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作,立即送往急診室,急診處理,避免猝死發(fā)生。癲癇發(fā)作中,可影響心血管系統(tǒng)等,造成多系統(tǒng)損害,造成臨床猝死癥。癲癇是非常嚴(yán)重的問題,除損害神經(jīng)系統(tǒng),損害大腦外,還可以對大腦所支配的多系統(tǒng)、多臟器造成嚴(yán)重?fù)p害。猝死是癲癇發(fā)生發(fā)展的過程中,出現(xiàn)的非常危險的結(jié)果。癲癇治療過程中要保護臟器、保護大腦、保護神經(jīng)系統(tǒng)、保護多系統(tǒng)等,防止合并癥發(fā)生。
01:33
癲癇會自己好嗎
癲癇能否自己好取決于癲癇種類:第一,如果是原發(fā)性癲癇或者兒童的良性癲癇,可能隨著年齡的成長,慢慢就不會再有癲癇發(fā)作,可以當(dāng)作癲癇自己好了;第二,很多的成年以后的癲癇,尤其是繼發(fā)性癲癇,由于存在形成癲癇的誘因,比如腦內(nèi)有病灶、炎癥、血栓或者腫瘤等,如果原發(fā)性的病灶不去除,癲癇很難自己好。所以癲癇應(yīng)該進行治療,即便是良性癲癇長大以后可以好,在兒童的時候,也要根據(jù)發(fā)作的頻率和程度進行控制,如果發(fā)作的程度或者頻率都過于頻繁,或者出現(xiàn)比較強烈的發(fā)作,還是應(yīng)該用藥物進行治療。
癲癇容易發(fā)作時間
癲癇發(fā)作是突發(fā)突止、沒辦法預(yù)知的。但是部分兒童癲癇的發(fā)作也有規(guī)律性。例如兒童容易在淺睡眠時間,如剛睡眠時間或者是剛清醒的時間,容易出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。如果通過口服藥物進行癲癇控制發(fā)作的兒童,沒有規(guī)律的服藥或出現(xiàn)漏服或是突然停藥,那癲癇會很容易發(fā)作。在一些誘發(fā)因素下,兒童癲癇發(fā)作也會出現(xiàn)增多的情況。例如兒童在感染以后,如長期的呼吸道感染、消化道感染下,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,在這種情況下很容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。再一個兒童睡眠如果不規(guī)律,也會出現(xiàn)癲癇發(fā)作增多。部分兒童如果過度緊張、情緒不穩(wěn)定,癲癇發(fā)作的幾率也會增多。
語音時長 01:18

2019-06-06

63047次收聽

01:33
癲癇會遺傳嗎
癲癇病不屬于遺傳性的疾病,但是容易有一定的家族史,只有一小部分癲癇類型可能與遺傳有關(guān)。比如家族性新生兒驚厥,某些肌陣攣癲癇或者某些代謝病引起的癲癇,可能具有一定的遺傳性。對于大部分癲癇患者不會遺傳,尤其是某些因素引起的癲癇,如頭外傷引起的癲癇、腦腫瘤引起的癲癇、腦血管病引起的癲癇等,這些癲癇是繼發(fā)于某些因素而出現(xiàn),所以不會遺傳。具體到某個癲癇患者是否具有遺傳性,建議到醫(yī)院咨詢,并同時選擇正確的治療方法。