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氯吡格雷和易瑞沙可以同時(shí)服用嗎

發(fā)布時(shí)間:2018-06-2056084次瀏覽

研究表明,易瑞沙(吉非替尼)會(huì)降低氯吡格雷的抗血小板活性。途徑是,通過抑制氯吡格雷轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物。

氯吡格雷和易瑞沙同時(shí)服用時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)小慎微,應(yīng)該監(jiān)測氯吡格雷降低的抗血小板凝集效果。

實(shí)際上,氯吡格雷需要通過2種細(xì)胞色素依賴的 氧化步驟進(jìn)行肝臟生物轉(zhuǎn)化; CYP2C19同工酶同時(shí)參與這兩個(gè)步驟。易瑞沙就是CYP2C19的一個(gè)抑制劑。

另外由于 氯吡格雷能抑制血小板聚集,如果 氯吡格雷和其它影響止血的藥物一起使用時(shí),則會(huì)持續(xù)存在一種潛在的、附加的出血危險(xiǎn)。

血小板減少癥患者,在服用具有骨髓抑制作用的抗腫瘤制劑,或服用其它能引起血小板減少的藥物的時(shí)候,因?yàn)橛性黾拥某鲅娘L(fēng)險(xiǎn),此時(shí)服用氯吡格雷 更應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。此時(shí)應(yīng)當(dāng)監(jiān)測氯吡格雷下降的作用以及氯吡格雷導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)增加的可能。

通俗的講,因?yàn)橐兹鹕呈荂YP2C19同工酶 的一個(gè)抑制劑,而氯吡格雷 要想在體內(nèi)發(fā)揮作用,必須要經(jīng)過一個(gè)必須由 CYP2C19同工酶參加的氧化步驟。所以,當(dāng)患者同時(shí)吃了一粒易瑞沙和一粒氯吡格雷后,則體內(nèi)獲得的抗血小板凝集作用可能只有單吃一粒 氯吡格雷 時(shí)的一半。

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語音時(shí)長 01:30

2021-12-30

57453次收聽

02:57
身體不舒服怎么辦
身體不舒服,首先要看不舒服的時(shí)間的長短,另外要看一下不舒服的嚴(yán)重程度。不舒服的時(shí)間長短,也就是從沒有這種感覺的狀態(tài),到出現(xiàn)這種感覺狀態(tài)的時(shí)間。如果時(shí)間比較短,數(shù)天之內(nèi)的不舒服,如果不嚴(yán)重,不影響工作和生活,可以自己尋找一下原因,對原因進(jìn)行回避,避免不良的因素,對身體的持續(xù)性刺激,就能夠緩解。如果身體不舒服的時(shí)間比較久,有影響了日常的生活,對生活和工作造成了干擾,這種情況還是要建議到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)的檢查,找出來身體不舒服的原因是什么,以便對不舒服進(jìn)行治療。當(dāng)然還有一種情況,到醫(yī)院做了各種各樣的檢查,比如全身的檢查,沒有發(fā)現(xiàn)任何的異常,需要除了心理疏導(dǎo)外,還需用一些抗抑郁或抗焦慮藥物。
早上起來渾身酸痛無力是什么原因
出現(xiàn)了這樣的情況,例如在夜間出現(xiàn)了短暫的呼吸道疾病,最常見的就是上呼吸道感染,出現(xiàn)了咳嗽或者是打噴嚏、流鼻涕、嗓子疼等情況。如果在第二天早晨出現(xiàn)了渾身酸痛無力的情況,應(yīng)當(dāng)自行對體溫予以監(jiān)測,來明確是否是上呼吸道的感染,也就是感冒而造成的這樣情況。如果出現(xiàn)了體溫升高,或者是出現(xiàn)了上呼吸道感染的癥狀,可以應(yīng)用非處方的藥物來緩解癥狀,例如芬必得,或者是感冒的藥物來緩解癥狀。如果出現(xiàn)了體溫明確的升高,呼吸道的癥狀比較嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)立刻到醫(yī)院就診,由專業(yè)的醫(yī)生給與診斷予以治療,避免有癥狀加重的情況。如果早晨起來出現(xiàn)渾身酸痛無力的癥狀,是長期的、經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀,就要考慮全身的慢性疾病而造成的癥狀,例如長期的營養(yǎng)不良,在早晨起來可能會(huì)出現(xiàn)全身酸痛無力等癥狀,這些癥狀通常情況下,應(yīng)當(dāng)在明確了營養(yǎng)不良原因的時(shí)候來對因治療,同時(shí)在飲食上應(yīng)當(dāng)予以注意,不要偏食,增加飲食當(dāng)中的豐富度,增加熱量,來避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。有些情況下病人會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙,例如在睡眠之前難以入睡,或者睡眠質(zhì)量下降等情況,也會(huì)造成由于睡眠當(dāng)中大腦不能得到很好的休息,而造成第二天早晨,渾身酸痛無力的情況,同時(shí)如果有些病人出現(xiàn)夜間睡眠呼吸暫停,也就是俗稱打呼的情況,在夜間會(huì)持續(xù)的出現(xiàn)低氧血癥,這種情況也會(huì)在第二天早晨,出現(xiàn)全身酸軟無力,甚至困倦情況,應(yīng)當(dāng)由專業(yè)的醫(yī)生予以診斷,并且對癥治療。
語音時(shí)長 02:45

2021-07-09

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人總感覺沒精神乏力是怎么回事
這樣的情況出現(xiàn)的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的年齡、乏力、疲勞持續(xù)的時(shí)間的長短,病程時(shí)間的長短,以及是否具有其他的伴隨癥狀來綜合分析病人的病情,必要的時(shí)候,在醫(yī)生的醫(yī)囑之下給予全面的醫(yī)學(xué)的檢查。如果人的感覺沒精神、乏力等,這個(gè)原因是一個(gè)慢性長期的過程,應(yīng)當(dāng)對于血液的血常規(guī)、血液生化予以綜合全面的檢查,來明確是否有貧血、血糖的異常、肝腎功能的異常等,這樣的一些疾病都可以造成人體總是感覺到?jīng)]勁、精神乏力等慢性長期的過程,應(yīng)當(dāng)明確了是否有血糖或者是異常情況的存在予以對癥的治療,才能改善人體總體的感覺沒精神、乏力這種癥狀的出現(xiàn)。如果在進(jìn)行了全面的檢查以后,醫(yī)生除外了貧血慢性的一些軀體疾病的情況下,還應(yīng)當(dāng)考慮是否是有精神、心理方面的因素造成的人總是感覺到?jīng)]精神、乏力等的癥狀,這樣的癥狀出現(xiàn)的時(shí)候,通?;颊邥?huì)伴有睡眠質(zhì)量的下降,也就是入睡困難或者多夢易醒、睡眠時(shí)間短、早醒這種情況出現(xiàn)。這樣的病人在白天會(huì)感覺到總是沒有精神、乏力癥狀,并且有可能會(huì)有焦慮、抑郁的情緒存在,如果出現(xiàn)了這樣的情況,應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑之下給予鎮(zhèn)靜、催眠的藥物來改善睡眠質(zhì)量,必要的時(shí)候在醫(yī)生的醫(yī)囑之下給予專業(yè)對癥的抗焦慮、抗抑郁的藥物,幫助病人改善焦慮、抑郁的情緒,改善睡眠質(zhì)量,改善白天人總是感覺到?jīng)]有精神,總是想睡覺乏力的這種情況出現(xiàn)。
語音時(shí)長 02:14

2021-07-09

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03:21
全身乏力沒精神想睡覺怎么回事
這種情況應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的年齡、乏力持續(xù)時(shí)間長短、病程的長短,以及是否伴有其它的臨床癥狀來具體情況具體分析。如果是突然出現(xiàn)的全身乏力沒精神想睡覺,考慮是急性的過程,如果病人有打噴嚏、流鼻涕、腹瀉、惡心,或者體溫升高的情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院的發(fā)熱門診就診,來明確是否是急性的感染,并對癥治療。如果乏力、頭暈、想睡覺這種癥狀是持續(xù)慢性存在的情況,可能是貧血、血糖異常的升高、降低,或者是肝腎功能的損傷引起的。還有一種原因是睡眠障礙的情況,比如睡眠質(zhì)量下降,或睡眠呼吸暫停的患者。
亞健康體質(zhì)的危害
現(xiàn)如今有很多人都存在著亞健康體質(zhì)的現(xiàn)象,這種狀況的出現(xiàn)給人們身體帶來的危害性是非常大的。它不光會(huì)導(dǎo)致人們的身體發(fā)作各種類型的慢性疾病,有可能會(huì)影響到人們的心理健康,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的傾向。同時(shí)亞健康對于人們的健康壽數(shù)以及日常生活中的睡眠質(zhì)量也會(huì)有一定的影響。
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亞健康怎么調(diào)理
亞健康的患者可以采用中藥煮服、按摩、針灸、藥膳、藥浴、拔光等方法來進(jìn)行治療。很多人都會(huì)有亞健康,是指人體并沒有什么明確的疾病,但是身體出現(xiàn)了各種不舒服,會(huì)出現(xiàn)疲勞失眠、精力不濟(jì)、胃口不好、大小便不痛快等現(xiàn)象,都是屬于亞健康。對于亞健康的調(diào)理中醫(yī)比較擅長。一般身體出現(xiàn)各種不舒服癥狀時(shí),都可以借助中醫(yī)治療,因?yàn)橹嗅t(yī)存在的時(shí)間是很長的,其已經(jīng)有了大量的文獻(xiàn)與經(jīng)驗(yàn)來治愈人體的各種不舒服情況,有一套完整的理論體系進(jìn)行支持治療。
亞健康癥狀
臨床表現(xiàn)多種多樣,軀體方面可表現(xiàn)為疲乏無力、肌肉以及關(guān)節(jié)酸痛、頭昏頭痛、心悸胸悶、睡眠紊亂、食欲不振、脘腹不適、便溏便秘、性功能減退、怕冷怕熱、易于感冒、眼部干澀等。心理方面可表現(xiàn)有情緒低落、心煩意亂、焦躁不安、急躁易怒、恐懼膽怯、記憶力下降、注意力不能夠集中、精力不足、反應(yīng)遲鈍等。社會(huì)交往方面可表現(xiàn)有不能較好地承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)角色,工作、學(xué)習(xí)困難,不能正常地處理好人際關(guān)系、家庭關(guān)系,難以進(jìn)行正常的社會(huì)交往等。
語音時(shí)長 01:33

2019-10-14

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指甲長豎紋的原因
手指甲一般都不會(huì)有明顯的紋路,是比較光滑平整的,看上去也很紅潤,如果指甲長出了豎紋就可能是遺傳因素,缺鐵性貧血,壓力過大,肝腎虧虛等原因造成的,需要好好調(diào)理身體,讓這種情況盡快消失。
祛痘的方法
痘痘又叫痤瘡或者青春痘,是青少年好發(fā)的一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,主要與雄激素分泌旺盛,皮脂分泌增多,毛囊導(dǎo)管口角化異常以及糠秕孢子菌感染等因素有關(guān)系。治療可以口服維生素B6,葡萄糖酸鋅,局部外用克林霉素甲硝唑搽劑,復(fù)方硫磺洗劑,或者阿達(dá)帕林凝膠。阿達(dá)帕林凝膠建議晚上睡覺之間使用。如果炎癥比較明顯,可以口服多西環(huán)素。對于結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡,可以口服異維A軟膠囊,盡量少吃辛辣刺激性食物,油膩性食物和甜食也盡量少吃。
語音時(shí)長 01:06

2019-07-15

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01:49
吃什么對眼睛好
中醫(yī)上吃補(bǔ)肝腎的藥對眼睛好,另外像枸杞、菊花、清香子、密蒙花、石決明、夜明砂等也可以起到對眼睛的保護(hù)作用,中成藥方面,像石斛夜光丸、杞菊地黃丸對眼睛也有好處。對眼睛好的食物,很難有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。眼睛好與眼睛不好,包括很多方面,從中醫(yī)的角度,肝腎同源,肝開竅于目,中醫(yī)的藥材能夠保護(hù)眼睛、加速眼淚代謝廢物排出的物質(zhì),如果出現(xiàn)視力的減退,或視物不清,應(yīng)該及時(shí)到??凭驮\。
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嘴唇發(fā)黑怎么調(diào)理
嘴唇望診是中醫(yī)望形體的一個(gè)重要內(nèi)容,正常的唇色應(yīng)該是紅潤而有光澤,如果唇色發(fā)生變化,由紅潤有光澤變得發(fā)暗,甚至發(fā)黑,提示患者身體內(nèi)部有變化。嘴唇發(fā)黑最常見的原因是血瘀,即為血液粘稠度增高,如果發(fā)生這種表現(xiàn),建議病人在日常生活中,飲食清淡、少吃高鹽、高脂食物,多吃低鹽、低脂食物;如果患者有其他并發(fā)癥狀,如舌體有紫色瘀點(diǎn)、瘀斑,或者舌底的絡(luò)脈迂曲,患者就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用活血化瘀藥物;部分老年病人,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用三七粉、丹參、這類藥物,進(jìn)行預(yù)防性的治療。
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