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顱內(nèi)占位性病變不一定就是膠質(zhì)瘤，很多疾病在影像學(xué)檢查上都可表現(xiàn)為顱內(nèi)占位性病變，比如內(nèi)血腫、顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)寄生蟲(chóng)病，其中以腦膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移癌以及腦膿腫最為常見(jiàn)，而腦膠質(zhì)瘤也非常容易與后兩者相混淆。顱內(nèi)占位性病變的患者通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、頭痛、噴射狀嘔吐，對(duì)于顱內(nèi)占位性病變的診斷主要是通過(guò)顱腦CT、顱腦磁共振或者腦血管造影。不同的顱內(nèi)占位性病變影像學(xué)是不一樣的，可以通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其特有的表現(xiàn)，不同的占位病變，臨床表現(xiàn)也不一樣，膠質(zhì)瘤一般是單發(fā)性腫瘤，而轉(zhuǎn)移瘤是可以找到原發(fā)灶的。

膠質(zhì)瘤患者在后期的時(shí)候，主要表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的癥狀，常出現(xiàn)非常劇烈的嘔吐，嘔吐呈噴射性。全頭部的脹痛，特別是早晨的時(shí)候會(huì)比較明顯，在嘔吐之后頭痛可能會(huì)獲得臨時(shí)性的緩解。但是還會(huì)有反復(fù)的過(guò)程。隨著病情的進(jìn)展和顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，患者會(huì)出現(xiàn)視力的下降，最主要是由于嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高引起了患者雙側(cè)視神經(jīng)的水腫所導(dǎo)致的。如果病情進(jìn)一步進(jìn)展，患者在除了有一側(cè)偏癱、偏身、感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等表現(xiàn)的基礎(chǔ)上還可以出現(xiàn)心率減慢，血壓升高甚至一側(cè)瞳孔的散大，對(duì)光反射消失。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，就要特別警惕患者很有可能發(fā)生腦疝的情況，如果沒(méi)有得到及時(shí)的診斷和處理，患者的腦疝還可繼續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)心率減慢、血壓不穩(wěn)定，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)心跳呼吸驟停，最后危及患者生命。

膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見(jiàn)一種原發(fā)性的惡性腫瘤，之所以膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，是因?yàn)榇蟛糠帜z質(zhì)瘤是以一種侵襲性生長(zhǎng)的方式，可以從膠質(zhì)瘤的這種瘤塊本身，向正常腦組織內(nèi)浸潤(rùn)，所以90%以上的膠質(zhì)瘤都很難通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行全切。而未能全切的膠質(zhì)瘤，在將來(lái)的隨訪過(guò)程中都會(huì)有復(fù)發(fā)，其中一部分膠質(zhì)瘤，在復(fù)發(fā)時(shí)還會(huì)發(fā)生惡性程度的升級(jí)，也就是二級(jí)的膠質(zhì)瘤，在復(fù)發(fā)時(shí)可能會(huì)演變?yōu)槿?jí)，而三級(jí)的膠質(zhì)瘤，可能會(huì)演變?yōu)閻盒猿潭雀叩乃募?jí)膠質(zhì)瘤?？傮w膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)的惡性腫瘤，其中只有10%左右的膠質(zhì)瘤是屬于可以通過(guò)手術(shù)方式全切不容易復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤。這種膠質(zhì)瘤叫做偏良性的或良性的腫瘤。對(duì)于膠質(zhì)瘤這種病變，應(yīng)該以神經(jīng)外科的手術(shù)切除為主，當(dāng)然由于它呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，在手術(shù)切除之后仍然容易復(fù)發(fā)，所以有不少的膠質(zhì)瘤。在手術(shù)切除之后需要進(jìn)行放療和化療，在膠質(zhì)瘤再次復(fù)發(fā)時(shí)，仍然可以考慮二次手術(shù)來(lái)切除病變，此后還可以繼續(xù)進(jìn)行化療。但放療不太建議采取，因?yàn)槿说哪X部的放射劑量是有限的，所以對(duì)于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤考慮再次手術(shù)放療，必要時(shí)還可以使用靶向治療、生物治療、免疫治療等。

膠質(zhì)瘤患者常常出現(xiàn)癲癇，一旦癲癇發(fā)作，患者常會(huì)有意識(shí)不清，容易發(fā)生誤傷。比如乘坐電梯的時(shí)候，特別是扶手電梯可能會(huì)墜落，在游泳的時(shí)候可能會(huì)溺亡，在高空作業(yè)的時(shí)候可能會(huì)從比較高的位置跌落造成嚴(yán)重的損傷。膠質(zhì)瘤可以引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適。特別高的顱內(nèi)壓，還會(huì)引起視乳頭水腫，造成患者雙眼的視力下降。對(duì)于位于功能區(qū)的膠質(zhì)瘤，還可能出現(xiàn)精神癥狀和性格改變，以及肢體的偏癱、偏身感覺(jué)障礙、視野的偏盲、走路不穩(wěn)等一系列的表現(xiàn)。位于后顱窩的膠質(zhì)瘤有的時(shí)候還會(huì)壓迫三叉神經(jīng)出現(xiàn)面部的疼痛、麻木，而壓迫后組織神經(jīng)，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳。壓迫小腦而出現(xiàn)眼球震顫等一系列的表現(xiàn)。當(dāng)然膠質(zhì)瘤患者晚期，常會(huì)由于腫瘤體積的增大，或者腫瘤周圍水腫比較嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，而危及患者生命。

膠質(zhì)瘤治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療、生物治療。膠質(zhì)瘤治療方法主要包括手術(shù)、放療和化療，手術(shù)切除腫瘤是腦膠質(zhì)瘤最基本治療方法，在切除過(guò)程中會(huì)利用磁共振、腫瘤熒光成像和清醒麻醉、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)等方式，有助于切除腫瘤，保證患者的神經(jīng)功能。術(shù)后可以通過(guò)放療殺死主體瘤灶周圍的向正常腦組織內(nèi)浸潤(rùn)的腫瘤細(xì)胞，三級(jí)和四級(jí)的膠質(zhì)瘤，賦予替莫唑胺化療，在放療結(jié)束之后，一般還需要是4到6個(gè)療程的替莫唑胺的輔助化療。當(dāng)然對(duì)于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，可以考慮再次手術(shù)和再次化療，必要時(shí)，還可以使用靶向治療和生物治療。