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泌乳素高不一定是高泌乳素血癥。實(shí)際上高泌乳素血癥它的臨床定義就是，血清泌乳素水平高出正常值三倍以上，就叫做高泌乳素血癥。高泌乳素血癥實(shí)際上是一種臨床的狀態(tài)，它不能叫做一種疾病，因?yàn)楦呙谌樗匮Y就是泌乳素升高，往往是在臨床常規(guī)的檢查偶爾發(fā)現(xiàn)。就是對(duì)于高泌乳素，血清泌乳素升高的女性來講，在常規(guī)的體檢查性激素，泌乳素高，如果沒有臨床表現(xiàn)，一般可以診斷高泌乳素血癥，不需要治療，實(shí)際上泌乳素它在生理狀況下它就有可能會(huì)升高，比如它有晝夜的差異，人在睡眠狀態(tài)它會(huì)非常高。醒來以后慢慢會(huì)下降，一般來講在中午的時(shí)候11點(diǎn)左右時(shí)候它是最低的。再一個(gè)是應(yīng)激性激素，比如緊張焦慮、餓了，甚至跑，運(yùn)動(dòng)完了都可能會(huì)影響泌乳素水平，當(dāng)然它也跟年齡、性別相關(guān)，比如女性高于男性，比如在女性新生兒時(shí)它也會(huì)高，當(dāng)然在孕期、哺乳期、母乳期都會(huì)升高，所以對(duì)于高泌素血癥來講，不能光憑一個(gè)泌乳素升高就給她診斷一個(gè)疾病，還要結(jié)合臨床的表現(xiàn)。

高泌乳素血癥有生理性、藥物性、病理性、特發(fā)性等不同病因。對(duì)于生理性的高泌乳素血癥，如日常的活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等，也會(huì)升高，在一個(gè)特殊的生理階段，如懷孕、哺乳期，對(duì)于藥物，許多的藥物都會(huì)使泌乳素升高，最常見、最常用的有以下，如降血壓藥，如甲基多巴、利血平等會(huì)使泌乳素升高，還有麻藥，如丁卡因，還有就是安定的藥，如安定。具有安神鎮(zhèn)驚的中藥也會(huì)，如比較常見，如六味地黃丸、，長(zhǎng)期用，就可以導(dǎo)致泌乳素升高。病理性的，就是垂體本身的疾病，垂體的疾病，如泌乳素瘤等，還有其的病，如甲減，肝腎功能的不好，再有一個(gè)就是胸壁的疾病，如乳房的疾病，或者是胸部的帶狀皰疹，還有一類婦科手術(shù)也可以，如引產(chǎn)以后刮宮以后，包括子宮全切、附件手術(shù)，都可能造成泌乳素升高。特發(fā)性，實(shí)際上就是沒有找到原因，可能非常早期的垂體微腺瘤，沒有發(fā)現(xiàn)需要觀察，再有一個(gè)是因?yàn)槊谌樗胤肿邮欠浅６嗟?，有四大類，其中一個(gè)叫做大大泌乳素分子，分子非常大，血清中可以查到，但是沒有內(nèi)分泌功能，實(shí)際上只跟免疫有關(guān)系，因此對(duì)于特發(fā)性泌乳素血癥，如果沒有臨床表現(xiàn)，只要隨時(shí)觀察就可以。

典型癥狀是閉經(jīng)、泌乳，還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、產(chǎn)生泌乳素腺瘤，會(huì)有頭暈、頭痛、視野改變等，雌激素降低容易導(dǎo)致性交痛、關(guān)節(jié)痛等。高泌乳素血癥，受影響因素很多，如果隨便找一個(gè)健康女性抽血，就升高的幾率大概占在0.4%。對(duì)于閉經(jīng)患者，她的泌乳素高占15%左右，而對(duì)于閉經(jīng)泌乳高達(dá)70%。當(dāng)然還有另一個(gè)內(nèi)分泌疾病，比如在多囊卵巢綜合征患者中，大約有3%-15%的人會(huì)出現(xiàn)泌乳素升高，所以可以看出高泌乳素血癥最典型的癥狀，是閉經(jīng)、泌乳。當(dāng)然還有其，由于泌乳素升高，影響黃體的功能，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。如果泌乳素血癥高的特別明顯，會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)，當(dāng)然還可以引起不孕。還有一類疾病，比如垂體泌乳素瘤，如果比較大的泌乳素腺瘤，產(chǎn)生壓迫癥狀，會(huì)出現(xiàn)比如頭暈、頭痛以及視野的改變。隨疾病的進(jìn)展，時(shí)間長(zhǎng)了，因?yàn)槊谌樗刈鳛樘貏e升高后，會(huì)影響卵巢的功能，造成了雌激素降低，因此也會(huì)伴發(fā)低雌激素的表現(xiàn)。比如月經(jīng)不好，是性交痛，如果影響鈣骨的沉積，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等這些，甚至骨質(zhì)疏松的這些表現(xiàn)。

對(duì)于高泌乳素血癥治療，其實(shí)是降低泌乳素。再者要恢復(fù)月經(jīng)和排卵功能。第三點(diǎn)要改善臨床癥狀，比如減少泌乳，如果有頭疼等要進(jìn)行改變。高泌乳素血癥并不是一種疾病狀態(tài)，因此對(duì)于高泌乳素血癥，治與不治，首先要決定需不需治療。然后再強(qiáng)調(diào)其治療方法。對(duì)于高泌乳素血癥治療，首先推薦藥物治療，如多巴胺受體的激動(dòng)劑治療，常用藥是溴隱亭，對(duì)于垂體腺瘤，甚至大腺瘤，也是婦產(chǎn)科和神經(jīng)外科達(dá)成了共識(shí)，首先要采用藥物治療。當(dāng)然對(duì)于這些藥物治療效果不好，或患者不能耐受，或有壓迫癥狀，可以采用比如手術(shù)治療、放射治療，主要是改變壓迫癥狀，對(duì)于恢復(fù)月經(jīng)排卵，效果不明顯。對(duì)于高泌乳素血癥中藥也有中醫(yī)治療方法。傳統(tǒng)治療一般認(rèn)為是腎虛、肝郁、痰凝、血瘀等，根據(jù)辯證論治，泌乳素升高其實(shí)是功能旺盛，因此認(rèn)為是毒熱，在治療中要先加入清熱解毒的藥物。

高泌乳素血癥，如果泌乳素輕度升高比正常值高一點(diǎn)點(diǎn)，實(shí)際上有可能是因?yàn)樯砘顒?dòng)所引起。如果對(duì)于這種，是不嚴(yán)重的，但是雖然不嚴(yán)重，因?yàn)樗?，?huì)在人們心里引起一種恐慌，實(shí)際上經(jīng)濟(jì)發(fā)展以后，大家現(xiàn)在最關(guān)心的就是健康，所以過分的恐慌，是加重了升高的嚴(yán)重程度。實(shí)際上對(duì)于輕度升高的患者，不用過度的緊張，當(dāng)然是真正的高泌乳素血癥，比如她出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳、工作生活不方便，需要治療。進(jìn)一步發(fā)展，比如長(zhǎng)時(shí)間的高泌乳素血癥過高，她會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、不排卵、不孕，甚至低雌激素水平造成了周身的關(guān)節(jié)疼痛，產(chǎn)生了臨床表現(xiàn)，就需要治療，如果長(zhǎng)期不治療肯定后果是嚴(yán)重的。第三點(diǎn)，因?yàn)楦呙谌樗匮Y，還有就是閉經(jīng)泌乳，實(shí)際上它還有一類疾病就是垂體的微腺瘤，垂體長(zhǎng)微腺瘤以后比較小的情況下，患者沒有明顯的癥狀，如果泌乳素特別高，你還要重視除外垂體微腺瘤，對(duì)于如果是垂體微腺瘤應(yīng)該積極的治療，如果不治療，它發(fā)展迅速，它會(huì)引起一些壓迫性癥狀，也就是神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀，還是需要重視，所以是否嚴(yán)重，對(duì)于化驗(yàn)報(bào)告解釋，患者應(yīng)該找醫(yī)生，通過跟醫(yī)生的溝通進(jìn)行評(píng)估，來決定是否嚴(yán)重。