怎么延長惡性膠質(zhì)瘤患者的生存期
發(fā)布時間：2018-06-1958649次瀏覽
惡性膠質(zhì)瘤是成人中最常見的原發(fā)性惡性腦瘤，且通常迅速導(dǎo)致患者死亡。當(dāng)前對新診斷的惡性膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療為手術(shù)切除，然后進(jìn)行輔助放療。
一項大型國際性研究，由歐洲腫瘤研究和治療組織(EORTC)等與加拿大國立癌癥研究所(NCIC)臨床試驗組的專家合作完成，共納入了85家醫(yī)療中心573例新診斷、經(jīng)組織學(xué)證實的惡性膠質(zhì)瘤患者(中位年齡56歲)，84%的患者接受了腫瘤減積手術(shù)。
該等患者隨機接受了單純放療(分次局部照射)每天2Gy、每周5天、連續(xù)6周，總劑量為60Gy;或放療加持續(xù)每天替莫唑胺(temozolomide)治療(75mg/m2/天)，每周7天(從放療的第1天至最后1天計)，然后為6個周期的temozolomide輔助化療(150~200mg/m2)，28天為1個周期(每周期中連續(xù)5天)。主要終點為總生存率。
結(jié)果顯示，經(jīng)中位數(shù)為28個月的隨訪后，患者的生存率得到顯著提高。在2年時，接受單純放療的患者生存率只有10.4%，相比之下，接受放療聯(lián)合temozolomide化療的生存率有26.5%。
結(jié)論：這項新的國際協(xié)作研究顯示，在放療基礎(chǔ)上加用新型化療藥temozolomide可提高惡性膠質(zhì)瘤患者的生存率，為該疾患者提供了一種新的治療標(biāo)準(zhǔn)。
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膠質(zhì)瘤是家族性遺傳疾病嗎
得了腦腫瘤疾病對于患者來說是一個嚴(yán)重的打擊，如果一個家庭中連續(xù)出現(xiàn)腫瘤疾病的患者，就要考慮是不是腫瘤具有遺傳性，那么膠質(zhì)瘤是家族性遺傳疾病嗎?下面就有小編來為大家解答
膠質(zhì)瘤患者究竟會不會死
膠質(zhì)瘤患者究竟會不會死?這是大部分患者和家屬都會關(guān)心的問題。因為膠質(zhì)瘤死亡率高，難治愈而且容易復(fù)發(fā)，所以很多患者把它當(dāng)作是一種不治之癥，其實不是，如果治療方法得當(dāng)，術(shù)后積極預(yù)防，是大有可能痊愈的
膠質(zhì)瘤患者須知用藥常識
隨著科技的進(jìn)步，對于疾病的治療方法也越來越多，傳統(tǒng)的治療方法就是藥物治療，膠質(zhì)瘤也是，治療的藥物也不少，而且堅持服用藥物的話，能夠有效的避免膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)，膠質(zhì)瘤患者須知用藥常識包括什么呢？
膠質(zhì)瘤有哪些主要癥狀
如今人們越發(fā)重視身體健康，有句俗話說得好千金難買健康體魄，但是在注意也避免不了疾病的發(fā)生，下面就由小編給大家講解一下膠質(zhì)瘤有哪些主要癥狀，希望大家了解之后可以早期發(fā)現(xiàn)并且早期治療，千萬不要錯過最佳治療時間。
膠質(zhì)瘤后期癥狀
膠質(zhì)瘤患者在后期的時候，主要表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的癥狀，常出現(xiàn)非常劇烈的嘔吐，嘔吐呈噴射性。全頭部的脹痛，特別是早晨的時候會比較明顯，在嘔吐之后頭痛可能會獲得臨時性的緩解。但是還會有反復(fù)的過程。隨著病情的進(jìn)展和顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，患者會出現(xiàn)視力的下降，最主要是由于嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高引起了患者雙側(cè)視神經(jīng)的水腫所導(dǎo)致的。如果病情進(jìn)一步進(jìn)展，患者在除了有一側(cè)偏癱、偏身、感覺障礙、失語等表現(xiàn)的基礎(chǔ)上還可以出現(xiàn)心率減慢，血壓升高甚至一側(cè)瞳孔的散大，對光反射消失。出現(xiàn)這種情況的時候，就要特別警惕患者很有可能發(fā)生腦疝的情況，如果沒有得到及時的診斷和處理，患者的腦疝還可繼續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)心率減慢、血壓不穩(wěn)定，嚴(yán)重的時候出現(xiàn)心跳呼吸驟停，最后危及患者生命。
什么是膠質(zhì)瘤
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見一種原發(fā)性的惡性腫瘤，之所以膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，是因為大部分膠質(zhì)瘤是以一種侵襲性生長的方式，可以從膠質(zhì)瘤的這種瘤塊本身，向正常腦組織內(nèi)浸潤，所以90%以上的膠質(zhì)瘤都很難通過手術(shù)的方式進(jìn)行全切。而未能全切的膠質(zhì)瘤，在將來的隨訪過程中都會有復(fù)發(fā)，其中一部分膠質(zhì)瘤，在復(fù)發(fā)時還會發(fā)生惡性程度的升級，也就是二級的膠質(zhì)瘤，在復(fù)發(fā)時可能會演變?yōu)槿?，而三級的膠質(zhì)瘤，可能會演變?yōu)閻盒猿潭雀叩乃募壞z質(zhì)瘤。總體膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)的惡性腫瘤，其中只有10%左右的膠質(zhì)瘤是屬于可以通過手術(shù)方式全切不容易復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤。這種膠質(zhì)瘤叫做偏良性的或良性的腫瘤。對于膠質(zhì)瘤這種病變，應(yīng)該以神經(jīng)外科的手術(shù)切除為主，當(dāng)然由于它呈浸潤性生長，在手術(shù)切除之后仍然容易復(fù)發(fā)，所以有不少的膠質(zhì)瘤。在手術(shù)切除之后需要進(jìn)行放療和化療，在膠質(zhì)瘤再次復(fù)發(fā)時，仍然可以考慮二次手術(shù)來切除病變，此后還可以繼續(xù)進(jìn)行化療。但放療不太建議采取，因為人的腦部的放射劑量是有限的，所以對于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤考慮再次手術(shù)放療，必要時還可以使用靶向治療、生物治療、免疫治療等。
膠質(zhì)瘤哪些危害
膠質(zhì)瘤患者常常出現(xiàn)癲癇，一旦癲癇發(fā)作，患者常會有意識不清，容易發(fā)生誤傷。比如乘坐電梯的時候，特別是扶手電梯可能會墜落，在游泳的時候可能會溺亡，在高空作業(yè)的時候可能會從比較高的位置跌落造成嚴(yán)重的損傷。膠質(zhì)瘤可以引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適。特別高的顱內(nèi)壓，還會引起視乳頭水腫，造成患者雙眼的視力下降。對于位于功能區(qū)的膠質(zhì)瘤，還可能出現(xiàn)精神癥狀和性格改變，以及肢體的偏癱、偏身感覺障礙、視野的偏盲、走路不穩(wěn)等一系列的表現(xiàn)。位于后顱窩的膠質(zhì)瘤有的時候還會壓迫三叉神經(jīng)出現(xiàn)面部的疼痛、麻木，而壓迫后組織神經(jīng)，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳。壓迫小腦而出現(xiàn)眼球震顫等一系列的表現(xiàn)。當(dāng)然膠質(zhì)瘤患者晚期，常會由于腫瘤體積的增大，或者腫瘤周圍水腫比較嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，而危及患者生命。
膠質(zhì)瘤的治療方法
膠質(zhì)瘤治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療、生物治療。膠質(zhì)瘤治療方法主要包括手術(shù)、放療和化療，手術(shù)切除腫瘤是腦膠質(zhì)瘤最基本治療方法，在切除過程中會利用磁共振、腫瘤熒光成像和清醒麻醉、神經(jīng)電生理監(jiān)測等方式，有助于切除腫瘤，保證患者的神經(jīng)功能。術(shù)后可以通過放療殺死主體瘤灶周圍的向正常腦組織內(nèi)浸潤的腫瘤細(xì)胞，三級和四級的膠質(zhì)瘤，賦予替莫唑胺化療，在放療結(jié)束之后，一般還需要是4到6個療程的替莫唑胺的輔助化療。當(dāng)然對于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，可以考慮再次手術(shù)和再次化療，必要時，還可以使用靶向治療和生物治療。
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膠質(zhì)瘤傳染嗎
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見的一種腫瘤，它并不是細(xì)菌感染或病毒感染造成的，所以膠質(zhì)瘤并不會傳染。膠質(zhì)瘤遺傳常有一些基因突變的因素存在，但是從統(tǒng)計學(xué)的角度來分析，大部分膠質(zhì)瘤并沒有明確的家族遺傳的傾向，只有一小部分膠質(zhì)瘤特別是介于神經(jīng)腫瘤綜合癥的膠質(zhì)瘤患者有一些家族聚集傾向和遺傳因素存在。總體來說，膠質(zhì)瘤患者應(yīng)該進(jìn)行積極的手術(shù)治療、放療和化療，膠質(zhì)瘤患者的家屬和親朋好友也不用過于焦慮和擔(dān)心。
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膠質(zhì)瘤的后期癥狀
膠質(zhì)瘤后期癥狀有顱內(nèi)壓增高、劇烈的嘔吐、頭部脹痛、視力下降、偏癱、偏身、感覺障礙、心率減慢、血壓升高、瞳孔散大、心跳和呼吸驟停，甚至危及生命。膠質(zhì)瘤患者在后期主要表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高癥狀，常出現(xiàn)非常劇烈的嘔吐，嘔吐呈噴射性，全頭部脹痛，早晨會比較明顯。在嘔吐之后，頭痛可能會獲得臨時性的緩解，但是還會有反復(fù)的過程。隨著病情的進(jìn)展和顱內(nèi)壓的增高，患者會出現(xiàn)視力的下降。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，患者會在一側(cè)偏癱、偏身、感覺障礙還可以出現(xiàn)心率減慢、血壓升高甚至一側(cè)瞳孔散大。嚴(yán)重的時候出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，最后危及患者生命。
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膠質(zhì)瘤可以治好嗎
大部分的膠質(zhì)瘤難以徹底治愈。膠質(zhì)瘤是一種顱內(nèi)比較常見的侵襲性生長的腫瘤，90%左右的膠質(zhì)瘤都會向周圍的正常腦組織內(nèi)浸潤，手術(shù)難以徹底全切。同時這種腫瘤細(xì)胞對放化療又不十分敏感，所以大部分膠質(zhì)瘤是難以徹底治愈的。在進(jìn)行手術(shù)、放療和化療之后，膠質(zhì)瘤仍然有可能復(fù)發(fā)。其中一部分低級別膠質(zhì)瘤，還可以向惡性程度更高的高級別膠質(zhì)瘤發(fā)展。盡管可以考慮再次手術(shù)和再次放療，以及靶向治療、生物治療等，但是膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率仍然很高，預(yù)后并不十分理想。
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膠質(zhì)瘤是怎么形成的
膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)最為常見的原發(fā)性的腫瘤，這種腫瘤的成因目前還不十分明確，從病因分析上來說相對比較明確的只有一點，也就是頭部接受治療的劑量的放射性照射，這個放射性照射一般劑量是比較大的。主要常見于頭部的其他病變像鼻咽癌等治療過程中，頭部接受大劑量的放射的基礎(chǔ)上膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險有所增加。還有一小部分膠質(zhì)瘤的患者是由基因突變造成的，常常會有一些基因突變造成的神經(jīng)腫瘤綜合征的情況發(fā)生。
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膠質(zhì)瘤手術(shù)后要化療嗎
膠質(zhì)瘤手術(shù)后是否要化療，取決于膠質(zhì)瘤的病理分析，包括常規(guī)的病理分析和分子病理分析等。絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤在手術(shù)切除之后是需要化療的，因為大部分膠質(zhì)瘤屬于侵襲性生長的惡性腫瘤，膠質(zhì)瘤中惡性程度最高的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤大概占平時所見到膠質(zhì)瘤的一半以上。只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤屬于一級的膠質(zhì)瘤，通過手術(shù)方式可以全切，全切之后也并不需要接受放療和化療。
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