三抗體陽性的臨床意義

發(fā)布時(shí)間：2018-06-1957627次瀏覽

三項(xiàng)抗體陽性的臨床意義：

①急性HBV感染后康復(fù);

②既往感染過HBV有沒有傳染性主要看病毒是否有復(fù)制，檢測(cè)病毒是否復(fù)制的指標(biāo)主要為HBVDNA，其他血清指標(biāo)如HBcAg，前S1蛋白等。

抗—HBS出現(xiàn)于HBv感染恢復(fù)好轉(zhuǎn)期或接種乙肝疫苗后，是中和抗體，反映機(jī)體對(duì)HBv具有保護(hù)性免疫力?？埂狧BS的效價(jià)與保護(hù)能力呈平行關(guān)系，滴度低于10 000u/L時(shí)，不能防止HBv再感染。暴發(fā)性肝炎時(shí)，機(jī)體的免疫反應(yīng)亢進(jìn)，可產(chǎn)生高滴度的抗—HBS。

抗—HBe出現(xiàn)于HBeAg消失后，抗—HBe陽性表明傳染性減弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或攜帶者中，雖抗—HBe陽性，血循環(huán)中仍可儉出HBv DNA，表明抗—HBe陽性并不一定無傳染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗—HBe檢出率依次增加，表明抗—HBe陽性并不一定預(yù)后良好。

抗—HBc是乙肝病毒核心抗原的總抗體，感染HBv后最早出現(xiàn)的是IgM型核心抗體(抗—HBc IgM)，高效價(jià)的抗—HBcIgM是HBv急性或近期感染的重要標(biāo)志，在慢性肝炎炎癥活動(dòng)期也常呈陽性反應(yīng)。核心抗體不是中和抗體，抗—HBcIgG可持續(xù)多年，是既往受HBv感染的指標(biāo)。

HBV DNA和DNA聚合酶的檢測(cè)成為病毒復(fù)制的重要指標(biāo)，即使表現(xiàn)在乙肝血液相關(guān)指標(biāo)陰性，也不能夠準(zhǔn)確說明病毒在體內(nèi)的真實(shí)狀況，因此應(yīng)加作該項(xiàng)指標(biāo)。

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肝炎的治療主要還是口服藥為主，嚴(yán)重的患者可能需要輸液或手術(shù)治療。大部分肝炎患者情況比較輕微，持續(xù)吃藥就能穩(wěn)定病情，而嚴(yán)重患者比如肝炎合并肝硬化、腫瘤、腹水的時(shí)候，單純吃藥很難緩解，需要采用注射、排水、切除等治療。常用的肝炎治療藥物有五味子一類的五仁醇制劑，如聯(lián)苯雙酯、五酯膠囊、雙環(huán)醇等；還有甘草酸類制劑、天晴甘平、復(fù)方甘草酸苷；還有水飛薊一類，像水飛薊賓，葡甲胺片、水飛薊賓膠囊等。中草藥方面，如垂盆草等，均對(duì)治療肝炎有效果?？偠灾槍?duì)不同類型肝炎，所采用的藥物并不相同，但都是有效果的。臨床上還會(huì)選用其他的輔助藥物進(jìn)行治療肝炎。

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2020-02-10

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2019-05-27 48388次瀏覽

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