頑固性高血壓要重視聯(lián)合治療
發(fā)布時間：2018-06-1954415次瀏覽
頑固性高血壓的診斷應(yīng)重視動態(tài)血壓監(jiān)測，對排除白大衣高血壓和對藥物反應(yīng)差的真正頑固性高血壓患者的鑒別診斷有一定幫助。此外，應(yīng)將臨床病史、檢查以及一些實驗室和診斷技術(shù)有機結(jié)合，做細致的分析，找出引起頑固性高血壓的較復(fù)雜的、較隱蔽的原因。
第一、醫(yī)師要掌握正確的血壓測量法以及要熟悉各種降壓藥的性質(zhì)、用法、副作用等。藥物用量與療程要足夠，不要輕易下“頑固性高血壓”的結(jié)論。
第二、做好病人的健康教育，提高病人的服藥順從性。
第三、要重視聯(lián)合治療，除了幾個指南推薦的二藥聯(lián)合治療方案外，對某些老年頑固性高血壓患者可采用三藥，甚至四藥、五藥的聯(lián)合。在選擇聯(lián)合治療方案時也應(yīng)個體化，針對不同情況采取不同的合理治療方案。
第四、去除病因是最根本的治療。即使某些患者通過系統(tǒng)檢查已排除了繼發(fā)性高血壓，但當(dāng)發(fā)生頑固性高血壓時，也應(yīng)重新檢查及評價。
第五、一些特殊情況應(yīng)做針對性處理，比如合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征時， 降壓藥物使用首先應(yīng)按24小時動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果來調(diào)整用藥時間， 一般在黃昏時服用中長效降壓藥較好。
鼻部阻塞性疾病或咽扁桃體腫大患者可手術(shù)治療，原因暫不明者夜間入睡后持續(xù)氣道正壓通氣治療會有一定療效。如合并原發(fā)性醛固酮增多癥，腎上腺瘤引起者，多單側(cè)發(fā)病，手術(shù)切除有效。
因高血壓的病因不明，有少數(shù)患者降壓療效差。特別是一些老年患者，多為系統(tǒng)病變，用藥發(fā)生矛盾及不良反應(yīng)較多而不能達標(biāo)，對此類患者，只要血壓稍降也是有利的。
總之，進一步探求頑固性高血壓的潛在病因，排除假性頑固性高血壓，去除妨礙治療的外界因素，耐心細致地重新審視治療方案，改善病人依從性，重視個體化治療方案，相信大多數(shù)的頑固性高血壓都可以得到控制。
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血壓136正常嗎
血壓136應(yīng)該是指136mmHg。血壓分收縮壓，也就是高壓，舒張壓，也就是低壓。高壓的范圍是140mmHg以下，所以136mmHg如果是高壓，就是正常。低壓的范圍是小于90mmHg，如果是低壓136mmHg，就太高了。測量血壓的時候，最好是在不同的時間多測量幾次，這樣血壓值比較穩(wěn)定，也比較準(zhǔn)確。另外，患者在測量血壓的時候，一定要注意保持放松的狀態(tài)，同時平時不要吸煙、喝酒，在平靜狀態(tài)下來測量血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓的時候，飲食上盡量做到清淡，少鹽、少油，同時戒煙、戒酒。
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血壓高嘔吐是什么征兆
血壓高嘔吐可能是出現(xiàn)了兩種情況，一種情況是出現(xiàn)了高血壓危象或者是高血壓腦病。再有一種情況是出現(xiàn)了急性腦血管病，比如急性腦梗死、急性腦出血以及腦血管痙攣等。患者的血壓突然升高，舒張壓高于130mm汞柱，收縮壓達到200mm汞柱以上。因為過高的血壓，使血壓調(diào)節(jié)機制失去了平衡而造成了腦部的損害。如果嘔吐為不可抑制的噴射樣嘔吐，提示腦出血的可能性大。患者出現(xiàn)血壓高嘔吐等癥狀時，一定要盡快就診。
更年期高血壓的特點
更年期高血壓的特點是，通常收縮壓升高的比較明顯，舒張壓有可能正?；蛘咻p度的升高。女性更年期因為和卵巢功能衰退、雌激素分泌減少，導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系。所以病人血壓升高的同時，通常伴有煩躁不安、易怒、睡眠的質(zhì)量下降、經(jīng)常的頭暈、頭痛、焦慮等癥狀。如果血壓明顯的升高，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用貝那普利或者硝苯地平等降壓藥物進行治療。更年期癥狀特別嚴(yán)重的人群，也可以服用坤寶丸等藥物進行調(diào)節(jié)，要盡量的穩(wěn)定好情緒，多參加一些戶外活動。
高血壓做手術(shù)有什么風(fēng)險
高血壓的病人做手術(shù)是有一定風(fēng)險的，因為血壓過高或者控制不穩(wěn)定的情況下，有可能增加術(shù)中出血的風(fēng)險以及術(shù)中止血的難度。因為在手術(shù)中出現(xiàn)出血的情況比較難止血，而且出血以后手術(shù)的視野不能夠及時的快速清理，會增加手術(shù)的難度。手術(shù)也有可能導(dǎo)致高血壓病人精神過度的緊張，血壓進一步的升高，從而誘發(fā)其他的疾病。長期高血壓的病人通常合并有心、腦、腎等臟器的損害，有可能導(dǎo)致手術(shù)以后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增大。在病人進行手術(shù)之前，一定要積極的通過藥物、飲食等方法控制好血壓。
良性高血壓
良性高血壓在醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)幾率較高，一般在95%左右，病情進展相對緩慢，可能10年左右才容易出現(xiàn)并發(fā)癥，而且血壓指數(shù)不高控制是簡單，可通過藥物或飲食緩解，這和惡性高血壓之間有明顯的區(qū)別。
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高血壓不能吃什么
高血壓患者要求進行低鹽低脂的飲食，還要戒煙限酒，盡量服用高鉀的食物和優(yōu)質(zhì)的蛋白。低鹽高血壓患者不能吃含鹽量過高的食物，根據(jù)世衛(wèi)組織和國家營養(yǎng)學(xué)要求，每日鹽的攝入量不能超過6克。避免服用肥肉、高膽固醇的黃油、奶油，或者動物內(nèi)臟。每日的飲酒量不能超過100克白酒，每周盡量不超過一次；吃含高鉀的食物，有利于鈉的排出，有利于血壓水平的控制。盡量食用一些植物蛋白的高蛋白植物，動物蛋白要食用含膽固醇低的淡水魚或者牛肉這一類。像豬肉，尤其是肥肉、紅燒肉之類的高血壓患者盡量不要吃。
生脈飲高血壓的人可以喝嗎
生脈飲是臨床中常遇到的中成藥，它具有益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰生津的功效，常出現(xiàn)在氣血不足，心悸氣短，脈搏微弱的情況下給予服用的中成藥。臨床中心血管病人在出現(xiàn)血壓偏低，供血不足時會給予輔助用生脈飲。當(dāng)高血壓患者合并急性心肌梗死、心源性休克、心律失常、急性腦梗死等危重期時期時，也會出現(xiàn)血壓水平過低，常輔助給予生脈飲，來升高血壓的水平，改善全身血供，有很好的療效。若沒有發(fā)生急性心血管疾病的高血壓患者，沒有出現(xiàn)血壓水平過低，常規(guī)服用降壓藥的高血壓患者，不建議服用生脈飲，因為其作用和降壓藥的作用是相對立相抵抗的，不建議服用，以免造成血壓進一步升高。生脈飲可不可以在高血壓患者中服用要看患者具體臨床情況，其是否合并其他導(dǎo)致整個血流供應(yīng)不好的嚴(yán)重的疾病，才決定是否服用。生脈飲要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，合理使用。
高血壓常見的癥狀表現(xiàn)有哪些
高血壓患者最常見的癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈、注意力不集中、心悸和肢體麻木等，其中最主要的癥狀是頭痛和頭暈，多數(shù)患者在早期不會有明顯的癥狀表現(xiàn)，但是頭痛的癥狀會持續(xù)性的存在，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)大量的劇痛。隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)心悸和肢體麻木的，這需要盡早就醫(yī)治療。
高血脂吃什么藥好
高血脂可以吃貝特類的藥物，煙酸類的藥物，他汀類的藥物，還需要聯(lián)合使用依折麥布的藥物。高血脂就是指血液中的脂質(zhì)成分濃度超過了正常范圍，血脂成分包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯，以及高密度脂蛋白膽固醇等。其中前三個指標(biāo)是導(dǎo)致動脈硬化、粥樣斑塊形成的最根本原因之一。高血脂在治療上應(yīng)該有針對性，不同指標(biāo)的升高，所選用的藥物也不一樣。甘油三酯血癥導(dǎo)致病人會患有脂肪肝，甚至可能會并發(fā)胰腺炎。使用煙酸類的藥物，高膽固醇血癥，可能會促進動脈硬化。膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。如果低密度脂蛋白膽固醇偏高服用他汀類的藥物，可以抑制合成。高血脂需要根據(jù)血脂的指標(biāo)，降脂藥的作用機理等，選擇最適合的降脂藥物。
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血壓高的原因
血壓高并沒有一個特定病因，它往往是多因素影響的結(jié)果。比如因為生活習(xí)慣不健康如吸煙、肥胖、攝入鹽過多、攝入脂肪過多、不喜歡運動、長期久坐，有的是因為工作性質(zhì)需要久坐和精神常常處于高度緊張。這種高度緊張可能是病人本身性格上緊張或者是他的工作偏緊張，比如司機和警察，臨床外科大夫、介入大夫等等類似工作人群。如果是病人有高血壓家族史，直系親屬患有高血壓，那么他患有高血壓概率比正常人大2到3倍。另外，年齡也是高血壓危險因素?？傊?，高血壓是多因素導(dǎo)致的結(jié)果。
得了高血壓該怎么辦
病人患有高血壓以后，首先要到醫(yī)院就診，同時加強家里的自測血壓。如果病人的血壓是初始升高，而且收縮壓在一百四到一百四十九，低壓在九十到九十五毫米汞柱的區(qū)間范圍內(nèi)，此時可以通過生活方式的改善，使血壓得到逆轉(zhuǎn)，從而避免使用藥物治療。如果病人的血壓，高壓超過一百五毫米汞柱，收縮壓也就是低壓，超九十五毫米汞柱。這種情況，單純的生活方式干預(yù)不可以，需要使用藥物進行干預(yù)。如果病人的血壓，高壓超過一百六毫米汞柱，低壓超過一百毫米汞柱，這時候可能一種降壓藥就不夠，可能需要兩種降壓藥來治療。但是，生活方式的干預(yù)是治療的基礎(chǔ)，包括低鹽低脂飲食，改善睡眠，增加運動，控制體重等等。
高血壓吃什么補品好
高血壓患者可以吃的補品有很多，比如說黨參、當(dāng)歸、黃芪、白術(shù)、枸杞以及胡桃肉等，但是患者需要注意不能夠大量的服用參類補品，除此以外，患者在日常生活當(dāng)中多吃木瓜和橘子一類食物，也對自己的身體很有好處。
血壓高頭暈怎么辦
血壓高出現(xiàn)頭暈的時候，需要及時的服用降壓藥物，目前在臨床上比較常用的就是各種利尿劑，如果只是單純收縮性的高血壓或者是老年性高血壓，可以選擇鈣拮抗劑進行治療。高血壓患者平時還應(yīng)該要注意調(diào)理，盡量少吃鹽，避免過激情緒，同時保證充足睡眠，有利于病情控制。
高血壓放血療法是什么
患上了高血壓這樣的常見疾病，治療的方式也是比較多的，常見的就有服用降壓藥物或者是放血療法等，對于藥物治療相信大家還是比較熟悉的，但是說起放血療法很多人就比較不明白了，那么到底高血壓放血療法有哪些呢？一起來了解一下吧。
