導(dǎo)致難治性高血壓的因素
發(fā)布時間：2018-06-1963667次瀏覽
難治性高血壓是指在接受3種或3種以上的降血壓藥物治療時，血壓仍≥140/90 mmHg，導(dǎo)致難治性高血壓的因素主要有：
1.治療方案合理性欠缺(占40%)，常表現(xiàn)為給藥劑量不足或聯(lián)合用藥不當(dāng)。如將同一類藥物用于同一病人;或用了3～4種藥，但未加利尿劑;或給藥劑量不夠。有的長效藥物雖然T/P比值 >50%，但不一定能控制所有病人24小時血壓，此時，需給無效病人增加給藥頻率。
2.患者依從性不良(25%)。主要可見藥物的不良反應(yīng)，如ACEI引起咳嗽，β阻滯劑引起的乏力、利尿劑引起低鉀;或服藥方案復(fù)雜，如一些短效制劑，每日要多次服藥;或因患者對所用藥物的理解、信心和態(tài)度，如病人是否在看到藥物說明書上的不良反應(yīng)后可能影響其服藥。
3.一些外源性因素的影響(占15%)，如存在影響降血壓藥發(fā)揮作用的藥物(擬交感神經(jīng)藥、三環(huán)類抗抑郁藥等可減弱α2激動劑、胍乙啶的作用)，或其他因素(病人酗酒、吸煙、肥胖及白大衣高血壓)。
多數(shù)高血壓患者經(jīng)抗高血壓藥物治療，血壓均可降至正常范圍，少數(shù)高血壓患者即使使用最大劑量的抗高血壓藥物治療，血壓特別是舒張壓仍不能下降至正常范圍，稱為“頑固性高血壓”。形成頑固性高血壓的原因有以下幾點：
(1)患者未按時按量服藥，導(dǎo)致血壓不能滿意的控制。
(2)醫(yī)生用藥量太小或選藥不當(dāng)不足以控制血壓。
(3)患者為急進型惡性高血壓。
(4)患者同時服用能使血壓升高的藥物如口服避孕藥、抑制鼻粘膜充血藥、抗抑郁藥、擬交感神經(jīng)藥、非類固醇抗炎藥及腎上腺素類固醇等。
(5)高血壓伴有腎功能衰竭、腎血管性高血壓、過量飲酒、體重增加及攝鹽過多等。
(6)病變晚期的繼發(fā)性高血壓患者原發(fā)病因未解除者。
這些原因均可引起頑固性高血壓，但嚴(yán)格來說因治療不當(dāng)引起的血壓控制不滿意，不屬于頑固性高血壓的范疇。
1、假性高血壓和白大衣高血壓;
2、患者依從性差。
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血壓122/77mmHg正常嗎
如果血壓的高壓在122mmHg，而低壓在77mmHg，是正常理想的血壓狀態(tài)。正常健康成年人，血壓不應(yīng)低于90/60mmHg。如果血壓長期低于90/60mmHg，就可以診斷為低血壓，理想血壓狀態(tài)應(yīng)該在90/60mmHg到130/80mmHg之間。如果血壓值在130/80mmHg到140/90mmHg之間，屬于臨界高血壓狀態(tài)。如果血壓值長期大于等于140/90mmHg，就可以診斷為高血壓。如果高血壓的診斷明確，要第一時間就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期口服降壓藥物。
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血壓一到晚上就高怎么回事
導(dǎo)致血壓一到晚上就高的原因，可能有以下幾種情況：第一，與夜間呼吸睡眠綜合征有關(guān)，患者有呼吸睡眠綜合征的情況下，往往有打呼嚕、呼吸暫停、呼吸困難，引起患者夜間的血壓居高不下。第二，因為交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)出現(xiàn)不平衡，導(dǎo)致患者晚上交感神經(jīng)過度興奮。第三，患者原有糖尿病或者是因為肥胖而造成血壓晝夜波動。第四，患者的作息時間，可能是晝夜規(guī)律被打亂。常上夜班的，或長期熬夜的，往往會血壓不穩(wěn)定。第五，患者晚餐吃得太多，吃得太油膩，暴飲暴食、喝酒。
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正常血壓值參照
正常的血壓是成年人血壓的正常范圍。血壓測量方法有診室血壓，有家庭自測血壓和動態(tài)血壓。診室測量血壓正常的范圍，比較理想的血壓140mmHg-90mmHg以下。家庭自測的血壓，比診室測量的血壓水平要低，一般要低5mmHg，所以家庭自測血壓的正常范圍在135mmHg-85mmHg以下。另外還可以通過動態(tài)血壓的檢查，24小時的血壓水平，正常值應(yīng)該在130mmHg-80mmHg以下，白天的正常值在135mmHg-85mmHg以下，夜間在120mmHg-70mmHg以下。
鬼針草能治高血壓嗎
鬼針草對于高血壓的療效尚不明確。鬼針草作為中草藥，在治療中經(jīng)常使用，主要是有清熱潤肺的作用，對于血壓也有一定的作用。但是依靠鬼針草進行高血壓的治療，是不推薦的。高血壓患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范具有針對性的治療，不能自行盲目的進行治療。高血壓的患者一定要規(guī)律規(guī)范的用藥，不能隨意自行停藥或減藥，以免造成不好的影響；可以選擇中草藥輔助治療。同時高血壓患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，清淡飲食，避免油膩；戒煙戒酒，并適當(dāng)鍛煉等；每天定期監(jiān)測血壓。
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尼莫地平片治療高血壓嗎
尼莫地平片可以治療高血壓，但不是治療高血壓推薦的首選降壓藥物。尼莫地平因為屬于短效的鈣拮抗劑，它對血壓的控制時間不夠持續(xù)長久平穩(wěn)，所以通常不用尼莫地平進行血壓的降低，它常常在高血壓合并有腦出血的患者，導(dǎo)致的腦血管痙攣產(chǎn)生不適癥狀的情況下，輔助用于改善腦血管的痙攣用藥。臨床中，尼莫地平合理使用，需要在高血壓心內(nèi)科醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下正確使用。所以在使用尼莫地平時，最好要咨詢醫(yī)生，決定它在治療中正確的位置，是不是可以合理的控制血壓。
高血壓患者不按時吃藥有哪些危害？服藥的話注意什么？來聽聽醫(yī)生的回答吧
疾病自身的血壓在一天當(dāng)中也會有著一些變化的，但是這個變化是在一定范圍的，與高血壓這種疾病有著本質(zhì)區(qū)別的，一些高血壓這種疾病的患者每天需要自己測量自身血壓的，如果血壓有持續(xù)增高情況需要吃藥的，人們吃藥的這種行為對身體有好處的，那么高血壓不吃藥的危害有哪些呢。
高血壓能不能自己停藥
高血壓用藥不建議患者自行停藥，因為高血壓如果患者自行停藥，會引起血壓的反復(fù)的升高，會對人體的重要臟器產(chǎn)生非常不好的影響，會引起心腦血管出血這種腦卒中的一些表象。對于這種患者建議把高血壓用藥建立持續(xù)長期以及穩(wěn)定的用藥體系，這樣對血壓的穩(wěn)定和保持正常水平起非常好的作用。對這種患者建議家屬還有他自己要把這方面的工作放到日程中，可以設(shè)置手機提醒，或讓家里的其他成員來提醒他，每天在固定的早上把藥物服下，這樣可以達到一天控制血壓平衡的目的。對于這種患者一定不能自己擅自停藥。
內(nèi)分泌性高血壓怎么治
內(nèi)分泌性高血壓這種疾病的治療，需要對癥治療以及對因治療；對癥治療方面，建議針對誘發(fā)內(nèi)分泌性高血壓的原因來進行治療；對癥治療方面及時針對內(nèi)分泌性高血壓所有的不良癥狀來進行治療。倘若及早有效治療，以后較好。
高血壓和心情有關(guān)系嗎
高血壓跟心情當(dāng)然是非常有關(guān)系的，人在情緒激動，無論是憤怒、恐懼、焦慮，還是大喜大悲的時候，都可以使血壓升高。這是因為人在情緒激動的時候，會興奮延髓的心血管中樞，使得腎上腺系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性增強，這個時候心排血量增加，心跳加快。另一方面外周的阻力增加。這兩者的相互作用會使血壓升高，當(dāng)情緒穩(wěn)定下來以后，神經(jīng)的沖動傳遞給大腦的神經(jīng)沖動就會減少，血壓也就會下降了。所以對于高血壓患者，應(yīng)該很好地控制自己的情緒來穩(wěn)定血壓。
高血壓藥副作用
高血壓是一種常見的慢性疾病，因此患者就需要終身的服用藥物，而在長時間服用藥物之后，對于患者就會產(chǎn)生一定影響，比如說會出現(xiàn)尿頻，心跳緩慢，影響個人性行為，另外也會因為血管堆積而出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥，危害到人體的健康。
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高血壓針灸什么穴位
高血壓針灸什么穴位要根據(jù)高血壓證型決定。高血壓分四個證型，具體穴位部位要根據(jù)證型而定。肝火上炎型，可選擇合谷穴、太沖穴、足三里穴等；陰陽兩虛、腎陰虛，可選擇太溪穴、照海穴；脾虛有痰濕型，選擇中脘穴、陰陵泉穴等。一、肝火上炎型高血壓，可選擇如合谷穴、太沖穴、曲池穴等穴位?，F(xiàn)代研究最有效治療高血壓穴位是足三里穴。另外還有耳朵上的穴位，對于調(diào)節(jié)血壓、穩(wěn)定血壓、幫助改善癥狀，非常好；二、陰陽兩虛、腎陰虛情況，要選滋陰穴，如太溪穴、照海穴、三陰交穴；三、脾虛有痰濕，要選健脾、化痰穴，如中脘穴、陰陵泉穴。
中醫(yī)認(rèn)為高血壓是怎么回事
高血壓病的病因，中醫(yī)認(rèn)為是飲食勞倦和情志失調(diào)，同時又與年齡、起居等因素密切有關(guān)。其病機則表現(xiàn)為風(fēng)、火、痰、虛。常見的中醫(yī)認(rèn)為的原因主要包括有：一，情志刺激，長期情志失調(diào)、抑郁惱怒，導(dǎo)致肝失疏泄，氣機郁結(jié)，久郁化火，或偱經(jīng)上擾，或耗液傷陰，即可出現(xiàn)本虛標(biāo)實的陰虛陽亢癥。若肝風(fēng)內(nèi)動證，若肝腎陰虛失于調(diào)治，日久氣損陽傷，則致氣陰兩虛，陰陽兩虛及脾腎陽虛癥，這些變化均可以導(dǎo)致以頭痛眩暈為主癥的高血壓疾病。第二，飲食不節(jié)，又偏嗜膏粱厚味，過食肥甘傷及脾胃，聚濕生痰，痰濁中阻，上蒙清竅，導(dǎo)致痰濁型高血壓病。第三，內(nèi)傷虛損，房事過度，耗傷腎陰，老年體衰，水不涵木，可致陰虛陽亢型高血壓。若水火不濟，致心火上炎，勞心過度，耗傷陰血，心火制勝，下吸腎水，均可導(dǎo)致以心煩失眠為主癥的心腎不交型高血壓疾病。
高血壓藥物分類
目前高血壓病人常用的抗高血壓藥物，按照藥理的作用，可以分為六大系列。利尿劑是使用最早，最常用的降壓藥物，降壓作用顯著，對老年人收縮期高血壓和肥胖的高血壓病人降壓尤為適用，但不適宜痛風(fēng)、高脂血癥及糖尿病病人?？膳c其他各類抗高血壓藥物合用，能增加降壓的效果。
高血壓吃藥注意事項
對高血壓患者來說，什么時候開始用降壓藥，是一個很糾結(jié)的話題，使用藥物降壓存在一些誤區(qū)。今天我來談?wù)勎业目捶ǎ幸韵聨c供您參考：
