對(duì)付難治性高血壓病的技巧
發(fā)布時(shí)間：2018-06-1960132次瀏覽
如果經(jīng)2～3種抗高血壓藥物聯(lián)合使用后，血壓仍然控制不滿意時(shí)，稱為“頑固性”或難治性高血壓，這種情況僅占高血壓病人的極少數(shù)(<5%)。如屬頑固性高血壓，病人應(yīng)首先注意自己是否按照醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持和按時(shí)服藥。
同時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
①如飲食控制不好，進(jìn)食熱量過多，體重明顯超重或肥胖者，應(yīng)嚴(yán)格限制飲食和進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行有效的減肥;
②嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日氯化鈉攝入不超過2克，補(bǔ)充鉀、鈣和鎂豐富的食物;
③注意排除繼發(fā)性高血壓，尤其注意排除腎性高血壓和腎上腺疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤和原發(fā)性醛固酮增多癥;
④對(duì)原有用藥方案加以調(diào)整，更換部分藥物或增加藥物劑量，注意劑量的個(gè)體差異;
⑤注意自己是否在同時(shí)服用影響降壓藥物效果的其他藥物，如口服避孕藥、腎上腺皮質(zhì)激素、某些消炎鎮(zhèn)痛藥物、某些抗抑郁藥物;
⑥有些降壓藥物可能引起體內(nèi)的水鈉潴留，可試加用利尿劑，促使水鈉排出，有利于血壓的下降。
難治性高血壓一線聯(lián)合用藥方案：α受體阻滯劑加利尿劑加β受體阻滯劑;ACEI加利尿劑加β受體阻滯劑(α受體阻滯劑);ACEI加利尿劑加鈣拮抗劑(α受體阻滯劑);血管擴(kuò)張劑(米諾地爾、肼苯達(dá)嗪)加利尿劑加β受體阻滯劑。
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血壓測左胳膊還是右胳膊
血壓的測量，一般推薦是測量右胳膊，右胳膊的血壓會(huì)比左胳膊的血壓稍微偏高一點(diǎn)。因?yàn)橛腋觳驳难鼙茸蟾觳驳难芸赡芤执笠恍?、寬一點(diǎn)，而且右胳膊的血管離心臟稍微偏近一點(diǎn)，所以兩個(gè)胳膊的血壓要是不一樣，往往是右側(cè)的偏高。往往是先測右胳膊的血壓，來作為患者的血壓值，這樣測出來的結(jié)果，就能夠很好地反映患者的血壓狀態(tài)。如果患者有動(dòng)脈粥樣硬化，或者某個(gè)血管部位出現(xiàn)了狹窄、閉塞的情況，測量血壓的時(shí)候，就選沒有出現(xiàn)狹窄的地方進(jìn)行測量，也就是說以血壓高的那一側(cè)的血壓為準(zhǔn)。
高血壓的人晚上用熱水泡腳可不可以
這要看具體的情形，一般情況下，高血壓水平控制又很平穩(wěn)，沒有特殊的一些情形，用熱水泡腳是可以的。尤其是冬天，泡腳過后會(huì)覺得全身都很暖和，足部的血液循環(huán)也有助于改善，這種情況對(duì)睡眠也有好處。所以在一般的情況下，用熱水泡腳是可以的。但是有些特殊的情況，如果是高血壓，這時(shí)候血壓水平很高，如果是急癥的高血壓或者亞急癥的高血壓，如果是收縮壓水平在180mmHg以上，舒張壓水平在110mmHg以上，這種情況下泡腳就得特別注意，不要用過燙的水，泡的時(shí)間不要過長。另外，如果高血壓合并有一些情況，像高血壓合并糖尿病，也是非常常見的，尤其是糖尿病如果病程比較長，已經(jīng)并發(fā)一些像周圍的血管病變，周圍的神經(jīng)病變，這種情況下，如果有糖尿病性的周圍神經(jīng)病變，對(duì)水溫的感覺就不太敏感，這時(shí)候泡腳一定要注意，不要用過燙的水。因?yàn)檫@時(shí)候有糖尿病周圍神經(jīng)病變的時(shí)候，他的感知不敏感，如果水溫很高，也感覺不出來，就可能出現(xiàn)皮膚的燙傷，出現(xiàn)皮膚的破潰，造成感染，造成嚴(yán)重的一些問題。如果像糖尿病，已經(jīng)造成周圍的血管病變，已經(jīng)有一些像皮膚的損傷，皮膚有色素的沉著，嚴(yán)重的靜脈曲張?jiān)谟脽崴菽_的時(shí)候，也得注意避免燙傷這些情況，這是需要注意的一些地方。
高血壓發(fā)生前會(huì)有哪些癥狀
大部分高血壓的病人，在發(fā)病之前沒有太明顯的臨床癥狀。有少數(shù)的人，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛和精神不振的癥狀；也有可能會(huì)有耳鳴、睡眠的質(zhì)量不好、夢多等癥狀。如果經(jīng)常的頭部不舒服，頭痛伴有頭暈的癥狀，應(yīng)該進(jìn)行血壓測量，如果血壓偏高，應(yīng)該保持低脂和低鹽飲食，多吃一些有協(xié)助降壓作用的食物。不要過度的焦慮、緊張，要保證睡眠。如果血壓升高的比較多，需要遵醫(yī)囑服用硝苯地平或者依那普利等降壓藥物，也可以配合利尿劑，有利于更快更好的控制血壓。
為什么晚飯后血壓會(huì)高
晚飯后血壓升高，一般考慮和飲食、環(huán)境、心情等有關(guān)。在晚飯過后測量血壓，因?yàn)榇藭r(shí)剛剛進(jìn)食，需要消化，會(huì)導(dǎo)致身體的代謝能力下降，患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的疲勞、困倦等表現(xiàn)，血壓也會(huì)有所升高。而且如果在測量血壓的時(shí)候受到環(huán)境因素的影響，例如噪音比較大，也容易會(huì)對(duì)人造成一定刺激，誘發(fā)血壓暫時(shí)性的升高。另外可能是因?yàn)樾那閷?dǎo)致的，如果是處于比較緊張的狀態(tài)或者是過度興奮，就會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增加，血壓也會(huì)暫時(shí)性的升高。
運(yùn)動(dòng)能降血壓嗎
運(yùn)動(dòng)能降血壓，因?yàn)榻笛獕撼伺浜厢t(yī)生用藥控制以外，要改掉不良的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒，不吃過于油膩的食物或過咸的食物，對(duì)降血壓都有輔助的效果，而且運(yùn)動(dòng)后可以使心臟功能得到改善，使血管恢復(fù)彈性，對(duì)降血壓起到改善的效果。通過每天適量的慢跑，還有游泳或者是騎自行車的方式都能起到輔助降壓的好處，但在劇烈運(yùn)動(dòng)的過程中，血壓也有可能會(huì)暫時(shí)性的升高，暫時(shí)休息后會(huì)逐漸恢復(fù)，不用太過于擔(dān)心。適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)降血壓有一定的好處，但是不能代替藥物。
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高血壓吃什么保健品
高血壓可以吃的保健品包括魚油、抗氧化劑等。魚油中含有ω-3這種脂肪酸，可改善心血管疾病?？寡趸瘎┌ňS生素C、維生素E、輔酶Q10是等，可避免血管過度的氧化，減少低密度脂蛋白生成，減緩動(dòng)脈粥樣硬化?？茖W(xué)研究已經(jīng)充分證明，沒有任何一種保健品真正具有抗高血壓升高的作用，任何保健品都不可能代替降壓藥治療作用。在經(jīng)濟(jì)條件允許情況下，規(guī)范服用降壓藥的同時(shí)，輔助用一些保健品，能達(dá)到輔助調(diào)理的功能性的作用。對(duì)于具體的服用方法，應(yīng)該結(jié)合每個(gè)病人的具體情況，根據(jù)患者和醫(yī)生的溝通情況決定。
高血壓患者如何輕松測血壓
血壓測量雖然操作簡單，但高血壓患者仍需掌握一定的操作規(guī)范，如調(diào)整血壓計(jì)袖帶、選擇測量手臂、注意測量時(shí)間及環(huán)境等，以免影響血壓測量準(zhǔn)確性。
懷孕得了高血壓，注意事項(xiàng)要牢記，讓你順順利利生寶寶
高血壓不僅僅只有某些特定的人群才會(huì)患上，很多的孕婦也是很可能患上高血壓的，那么，孕婦患上該病的時(shí)候應(yīng)該要注意什么呢?這不僅僅是孕婦擔(dān)心的問題，也是眾多家人關(guān)注的問題，專家說到：如果孕婦得了高血壓，要注意休息、衛(wèi)生、自己的情緒等，下面是詳細(xì)的介紹。
血壓為什么會(huì)偏高
血壓偏高主要是因?yàn)椴唤】档纳罘绞綄?dǎo)致的，比如長期大量飲酒或者是經(jīng)常食用脂肪含量高或者是高糖分食物，以及經(jīng)常熬夜等。同時(shí)，遺傳因素也是導(dǎo)致人體血壓偏高的原因之一，這是因?yàn)檫z傳基因所致。而且，長期精神壓力過大也會(huì)導(dǎo)致人體血壓偏高，因此需要保持愉悅的心情和放松的心態(tài)，從而對(duì)改善血壓偏高起到積極作用。
高血壓能徹底根治嗎
高血壓患者，如果長期服用降壓藥，情況是可以控制的，但只是臨床上的治愈，與徹底根治還是不同的。對(duì)于患者來說，平時(shí)要少鹽、少油膩，控制自己的體重，少喝酒，少吸煙，才能遠(yuǎn)離高血壓。另外，對(duì)于有高血壓家族史的患者，需要定期服藥。
高血壓飲食要注意哪些
對(duì)于高血壓患者來說，沒有哪一種食材具有實(shí)際意義上的降壓的作用，而不合理的因素會(huì)導(dǎo)致血壓的難以控制，所以對(duì)于原發(fā)性高血壓患者來說，只有明確哪些不良飲食習(xí)慣會(huì)影響血壓的控制，但是不能完全依賴這些食物或其他的食療的方法來控制血壓。高血壓患者飲食上需要注意：一、少吃含鈉的食物，如鹽、腌制食物、味精、雞精、油條等；因?yàn)槭雏}攝入量過多，可以造成水鈉潴留而引起血壓的升高。二、多吃含鉀的食物，如新鮮水果蔬菜以及干果等。三、少吃油膩食物，油膩食物攝入過多，可以引起體重增加或肥胖，就可以引起血管阻力增加，而且還可以引起水鈉潴留，導(dǎo)致血壓的升高。四、杜絕煙酒，研究顯示吸煙和飲酒對(duì)于血壓都是有影響的。
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降壓藥需要換著吃嗎
一般患者服用降壓藥后，如果血壓控制得當(dāng)是不建議更換藥物。但是如果患者在吃藥過程中出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，或者服藥后血壓仍然控制不理想，這時(shí)可建議更換降壓藥物。臨床常見一些病人在醫(yī)院詢問醫(yī)生有沒有新藥或者更好的藥物，但其實(shí)對(duì)于患者個(gè)人而言，沒有最好藥物，只有最合適選擇，所以降壓藥服用一段時(shí)間后不一定需要更換。如果病人服用降壓藥物五、六年或者更長時(shí)間后想更換另一種藥物，通常醫(yī)生會(huì)評(píng)估病人是否適合更換，如果他沒有發(fā)生任何藥物副作用，血壓控制非常好，這時(shí)是不建議更換的。
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高血壓沒有不舒服用治嗎
高血壓被稱為健康的“無聲殺手”，臨床上近一半的高血壓患者為無癥狀性高血壓，所以，血壓升高的程度與癥狀不平行。如果僅憑臨床癥狀決定是否使用降壓藥物是十分危險(xiǎn)的。研究表明：70％的腦卒中和50％的心肌梗死與高血壓相關(guān)，血壓越高越容易發(fā)生并發(fā)癥，研究表明，血壓從115/75mmHg起，收縮壓每升高20mmHg或舒張壓每升高10mmHg，心腦血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)將翻倍。預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥的根本措施是控制血壓在正常值范圍。確診高血壓病后，即使沒有明顯不適，也應(yīng)監(jiān)測血壓，遵從醫(yī)囑按時(shí)服藥、就診，以防出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。
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孕婦血壓高對(duì)胎兒有影響嗎
懷孕期間血壓如血壓急劇增高，會(huì)導(dǎo)致孕婦發(fā)生危險(xiǎn)，出現(xiàn)抽搐、痙攣、缺血、缺氧等等癥狀，容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)相關(guān)的缺血癥狀甚至死胎等相關(guān)病變。對(duì)于高血壓孕婦來說，要專門需請心血管的醫(yī)生或者婦產(chǎn)科的醫(yī)生兩方面結(jié)合處理。
