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慢阻肺的鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2051323次瀏覽

我們知道慢阻肺是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,當(dāng)然常見的呼吸系統(tǒng)疾病還有很多,比如支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張等等,這些疾病的癥狀與慢阻肺的有些相似,因此我們要進(jìn)行全面的鑒別診斷,才能避免出現(xiàn)誤診或者漏診,那么,慢阻肺的鑒別診斷方法是什么?

慢阻肺需與以下疾病相鑒別

1、支氣管哮喘:多在兒童或青少年期起病,以發(fā)作性喘息為特征,發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音,緩解后癥狀消失,常有家庭或個(gè)人過敏史,哮喘的氣流受限多為可逆性,其支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。

2、氣管擴(kuò)張:有反復(fù)發(fā)作咳嗽,咳痰特點(diǎn),常反復(fù)咯血,合并感染時(shí)有多量膿性痰,查體常有肺部固定性濕性音,部分胸部X片顯示肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀,高分辨CT可見支氣管擴(kuò)張改變。

3、肺結(jié)核:可有午后低熱,乏力,盜汗等結(jié)核中毒癥狀,痰檢可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌,胸部X線片檢查可發(fā)現(xiàn)病灶。

4、肺癌:有慢性咳嗽,咳痰,近期痰中可帶血,并反復(fù)發(fā)生,胸部X線片及CT可發(fā)現(xiàn)占位病變或阻塞性肺不張或肺炎,痰細(xì)胞學(xué)檢查,纖維支氣管鏡檢查以至肺活檢,可有助于明確診斷。

以上為大家介紹了慢阻肺與其他疾病的鑒別方法,對于慢阻肺這種慢性疾病一定要進(jìn)行全面的檢查,及時(shí)的與其他疾病進(jìn)行區(qū)分,才能更準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷,才能避免與其他疾病出現(xiàn)混淆,才能更好地對癥治療。

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慢性阻塞性肺病是不傳染的,慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性疾病,通常是由病人長期抽煙、或吸入污染性粉塵、氣體,呼吸道阻塞導(dǎo)致的。慢阻肺不是由細(xì)菌或病毒等導(dǎo)致的,沒有傳染源,因此不具有傳染性。慢阻肺患者常見的早期癥狀包括咳嗽,咳痰、胸悶氣短等。若出現(xiàn)早期癥狀,建議盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)肺功能檢查,明確診斷后進(jìn)行針對性治療,可有效控制病情,若治療不及時(shí)容易引發(fā)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重者甚至危及生命。平時(shí)要注意遠(yuǎn)離污染環(huán)境、戒煙戒酒,是預(yù)防慢阻肺的有效手段。
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2021-04-15

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慢阻肺的預(yù)防與治療
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步,我們的生活水平也在不斷的提高,但是各種各樣的疾病也隨著環(huán)境的改變而增多,尤其是慢阻肺的發(fā)病率在逐漸的加大,那么,慢阻肺的預(yù)防及治療方法有哪些呢?
慢阻肺做什么檢查
慢阻肺做的檢查比較繁多,要結(jié)合臨床癥狀以及病情的輕重程度來決定。輕度的慢阻肺病人在急性加重期,一般只需要做生化檢查、胸片以及肺功能,通過這些檢查來明確慢阻肺病人的病理狀況以及病情的輕重程度,從而給出相應(yīng)的治療方案來進(jìn)行治療。而中重度以上的慢阻肺病人,在急性加重期除了做生化檢查之外,還需要完善血?dú)夥治觥⑻蹬囵B(yǎng)、藥敏試驗(yàn),以及肺部ct檢查。而對于并發(fā)慢性肺源性心臟病的慢阻肺患者來講,有時(shí)候?yàn)榱藚^(qū)分引起病人心功能不全的原因,還需要完善心臟彩超、心肌酶等檢查。另外有些長期慢阻肺的病人,如果胸片或肺部ct上懷疑有占位性病變的話,還需要做腫瘤常規(guī)方面的篩查,或者增強(qiáng)ct,以及支氣管鏡檢查??傊?,慢阻肺病人檢查要根據(jù)實(shí)際情況來選擇。
語音時(shí)長 01:42

2020-11-26

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慢阻肺的臨床表現(xiàn)
雖然大家都知道抽煙是引發(fā)慢阻肺的最大元兇,但是在現(xiàn)實(shí)生活中還是會(huì)有不少朋友養(yǎng)成了長期抽煙的習(xí)慣,因?yàn)闊煵菘梢宰屗麄兊玫揭粫r(shí)的放縱和刺激,所以很多朋友就難以擺脫煙草的控制,可卻加大了慢阻肺的出現(xiàn)幾率,那么慢阻肺的臨床表現(xiàn)都有哪些呢?
慢阻肺會(huì)引起的癥狀
慢阻肺患者越來越多,我們應(yīng)該越來越多的去了解患者,再者越來越好的患者開始了解疾病的處理,這是因?yàn)槁璺蔚幕颊呖梢酝ㄟ^很多途徑去了解疾病的知識(shí),為此我們專家做出來慢阻肺以下的知識(shí)總結(jié),其主要的目的還是緩解病人痛苦。
怎樣有效預(yù)防慢阻肺疾病
有效的預(yù)防一種疾病是防止疾病危害自身健康的最好方法。慢阻肺由于近年來的嚴(yán)重空氣污染而成為危害人類健康的第一殺手,同時(shí)人們也想出了很多的有效預(yù)防方法
慢阻肺并發(fā)癥有什么
慢阻肺的并發(fā)癥根據(jù)導(dǎo)致的病理生理改變而引起的。慢阻肺的并發(fā)癥有缺氧、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)的病變等。臨床上慢阻肺引起的最大的問題就是缺氧。因?yàn)闅饬髯枞院?,氣流的交通就受到了影響,引起肺血管的收縮,進(jìn)而引起肺動(dòng)脈壓力的增高,引起心臟負(fù)擔(dān)的增加,引起肺心病,這是肺心病最常見的一個(gè)原因。第二個(gè)并發(fā)癥,慢阻肺引起低氧以后會(huì)損傷患者的肝臟,引起患者肝功能的不全,引起患者腎臟的病變,引起腎功能的不全;還會(huì)影響患者的神經(jīng)系統(tǒng),尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng),臨床上稱之為肺性腦病。因?yàn)殚L期的低氧,然后甚至引起二氧化碳的潴留,會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變,表現(xiàn)為神志的模糊,甚至昏迷。經(jīng)常有一些病人,一些老年人的表現(xiàn)并不突出,往往首先表現(xiàn)的就是昏迷或者神智模糊,然后家人送過來一查缺氧,二氧化碳潴留非常明顯。除了引起這些病變之外,患者因?yàn)殚L期的缺氧,體內(nèi)的酸堿平衡也會(huì)產(chǎn)生影響,醫(yī)生稱之為是酸堿失衡,會(huì)引起呼吸性的酸中毒、代謝性的堿中毒,甚至低鉀、低鈉這樣一些電解質(zhì)的紊亂。歸結(jié)一句,慢阻肺的并發(fā)癥非常多,累及患者全身的各個(gè)系統(tǒng)。從患者的頭、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟,患者的腎臟、肝臟這些各個(gè)器官,還有患者的骨骼、肌肉、營養(yǎng)不良,因此非常嚴(yán)重。
語音時(shí)長 02:01

2020-03-12

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慢阻肺嚴(yán)不嚴(yán)重
輕度慢阻肺一般不嚴(yán)重,對于患者的肺功能影響不大;嚴(yán)重慢阻肺危害性比較大,比較嚴(yán)重,需要及早治療。慢阻肺如果是一個(gè)輕度情況,患者肺功能受到的影響也是輕度的,病情也沒有反復(fù)的急性加重,也沒有明顯呼吸困難,像這樣的慢阻肺病人,他的嚴(yán)重程度就比較輕。所以說對于明確診斷的慢阻肺也不要特別的恐懼,一定要找大夫進(jìn)行一個(gè)全面的評估。評估一下肺功能,評估一下癥狀和他的呼吸困難的指數(shù);評估一下他近期發(fā)作情況,然后做一個(gè)嚴(yán)重程度的評級。當(dāng)然如果是評級后,處在非常嚴(yán)重的這種狀態(tài),大家一定要引起重視,要積極地和醫(yī)生配合,積極地治療。包括要給他必要的氧療、藥物的使用,還有其他并發(fā)癥的處理。包括有肝臟、腎臟功能的支持,營養(yǎng)狀態(tài)的支持等。所以說慢阻肺嚴(yán)不嚴(yán)重,應(yīng)該要積極地找醫(yī)生來進(jìn)行一個(gè)全面的評估。肺功能、呼吸困難指數(shù),還有發(fā)作次數(shù)來綜合評判才能知道是不是嚴(yán)重。
語音時(shí)長 01:33

2020-03-12

59071次收聽

老年慢性阻塞性肺疾病是什么病
老年慢性阻塞性肺疾病患者會(huì)有肺心病,呼吸能力不足,這種疾病會(huì)有咳嗽氣短的癥狀,如果沒有及時(shí)的治療,還可能會(huì)病死的,一定要及早的做治療,可以在家中放一個(gè)氧氣機(jī),合理的用藥,看病情是否可以好轉(zhuǎn)起來。
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吸煙對慢阻肺的影響
引起慢阻肺這種疾病最主要的病因,就是吸煙。吸煙是導(dǎo)致慢阻肺這種疾病發(fā)生的一個(gè)明確的因素。經(jīng)常吸入煙草以及煙霧,會(huì)逐漸對人體的呼吸道,造成刺激,會(huì)破壞肺部的彈性纖維。當(dāng)這些煙霧被吸入人體的氣道以后,會(huì)造成氣道的高反應(yīng)性,會(huì)導(dǎo)致氣道出現(xiàn)慢性炎癥,會(huì)造成炎性物質(zhì)被激活,這些因素,對于慢阻肺疾病的發(fā)生以及發(fā)展,都可以產(chǎn)生非常大的作用。由此,戒煙是一個(gè)非常明確的,而且也是非常有效的針對慢阻肺治療,以及預(yù)防的方法。所以,患者需要戒煙,包括成人要戒煙,或者是小孩不抽煙。做到這些,對于避免慢阻肺的發(fā)生,以及其它一些心肺疾病的發(fā)生,都會(huì)有一定的好處。因此,慢阻肺患者,一定要做到戒煙,戒煙才是減緩慢阻肺進(jìn)展的最佳的方法。
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什么是慢阻肺
慢阻肺的全稱是叫做慢性阻塞性肺疾病,簡稱COPD。一般情況下,患者出現(xiàn)慢阻肺這種疾病,是由于長期吸入有毒的氣體,或者是粉塵顆粒導(dǎo)致的氣管黏膜的慢性炎癥,進(jìn)而表現(xiàn)為持續(xù)性、漸進(jìn)、難逆的氣呼吸道的氣流受限?;加新宰枞苑渭膊〉牟∪耍渑R床表現(xiàn)可以是患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽以及卡痰的癥狀,或者是患者可以逐步出現(xiàn),逐年加重的活動(dòng)后的呼吸困難癥狀。慢性阻塞性肺疾病是一個(gè)可防可治的疾病,雖然慢性阻塞性肺疾病本身的進(jìn)程,是漸進(jìn)難逆的,但是,通?;加新宰枞苑渭膊〉牟∪耍诮?jīng)過恰當(dāng)以及有效地治療之后,慢性阻塞性肺疾病的進(jìn)程,是可以得到相應(yīng)的緩解,甚至可以出現(xiàn)部分的逆轉(zhuǎn)。這樣,就能夠達(dá)到控制慢性阻塞性肺疾病,以及預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的目的。
慢肺阻怎么預(yù)防
預(yù)防慢阻肺要找到發(fā)病的原因,發(fā)病主要是人體對煙霧的一個(gè)過度的反應(yīng),要預(yù)防要盡量避免接觸有毒的煙霧、有毒的氣體,最常見是吸煙,煙塵中含有有毒氣體、有毒顆粒。煙非常重要,有統(tǒng)計(jì)顯示吸煙的病人發(fā)作慢阻肺的發(fā)病率大概在80%,沒有吸煙也會(huì)發(fā)生慢阻肺,可能吸入二手煙的問題,對發(fā)生慢阻肺影響非常大;還有部分主婦做飯有時(shí)煙塵會(huì)比較大,也要稍微注意。
語音時(shí)長 01:33

2018-09-14

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慢性阻塞性肺病癥狀是什么
慢性阻塞性肺病是由于慢性支氣管炎長期治療不當(dāng),所引起的一種疾病。癥狀為支氣管炎患者常有的癥狀,比如咳嗽、咳痰的表現(xiàn),同時(shí),患者可以伴有氣喘的表現(xiàn)。還有一個(gè)明顯的癥狀就是喘息。慢性咳嗽常常為慢性阻塞性肺病的患者,最早出現(xiàn)的癥狀。隨著病程的發(fā)展,可以出現(xiàn)終身不愈的情況,常會(huì)發(fā)生晨間咳嗽明顯的癥狀,患者在夜間可以出現(xiàn)陣咳,或者是排痰的情況。當(dāng)氣道嚴(yán)重阻塞的時(shí)候,患者通常僅會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,而不會(huì)表現(xiàn)出咳嗽的癥狀??忍档臅r(shí)候,一般為白色黏液或漿液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多,可有膿性痰。病癥早期,在上樓的時(shí)候,慢阻肺的病人在上兩、三層樓的時(shí)候相比同齡人會(huì)有氣短的癥狀并逐漸加重。
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慢阻肺晚期癥狀
如果病情沒有得到有效的控制和治療,慢阻肺加重。后期會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重的缺氧,會(huì)有通氣受限,出現(xiàn)二氧化碳潴留,嚴(yán)重者后期會(huì)出現(xiàn)心臟受損,也就是心功能不全,肺心病。同時(shí)出現(xiàn)各個(gè)臟器功能下降,包括心功能、腎功能、肝功能的相應(yīng)下降。
01:14
慢阻肺能治好嗎
慢阻肺不能治好。慢性阻塞性肺疾病是一個(gè)慢性的不可逆的氣道阻塞,還有合并的肺氣腫。所以這種病一般很難治愈,是終身的疾病。治療的目的不是為了治愈,是為了減少發(fā)作,減輕癥狀。所以慢阻肺只能用藥,控制盡量少發(fā)病,盡量減輕癥狀,治愈非常難。