弓形蟲病的發(fā)病機(jī)制是什么
發(fā)布時間：2018-06-1961770次瀏覽
這是一種剛地弓形蟲感染，它可引起從無癥狀的良性淋巴結(jié)腫大到可威脅生命的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎和精神發(fā)育遲緩等一系列臨床表現(xiàn)。
血清學(xué)調(diào)查表明，人類暴露于弓形蟲病是全球性的而且十分普遍。美國的健康成人中20%~40%血清學(xué)陽性。最易獲嚴(yán)重弓形蟲病的人是正在發(fā)育的胎兒和免疫受損的人。
病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制
剛地弓形蟲是一種普遍存在于鳥類和哺乳動物的寄生性原蟲。這種專性細(xì)胞內(nèi)寄生蟲侵入宿主細(xì)胞并在任何有核細(xì)胞的胞漿內(nèi)營無性繁殖。當(dāng)宿主產(chǎn)生免疫力時，速殖子的繁殖停止并形成組織包囊，后者可在腦和肌等組織內(nèi)存活數(shù)年。弓形蟲的有性繁殖僅在貓的腸道內(nèi)進(jìn)行，所產(chǎn)生的卵囊隨糞排至外界，在潮濕土壤內(nèi)約1年仍具有感染性。
在美國，攝入貓糞中的卵囊是最常見的經(jīng)口感染方式。吃生的或未煮熟的含有組織包囊的肉(以羔羊肉，豬肉或牛肉最為普遍)也可發(fā)生感染。若母親在懷孕期間被感染或因免疫抑制而激活以前的感染，可經(jīng)胎盤傳給胎兒。
血清學(xué)陽性的供體，可通過輸血(全血或白細(xì)胞)或器官移植，也可將弓形蟲傳給受體。原有感染的重新激活主要見于免疫抑制的病人或有先天性視網(wǎng)膜感染的健康人。
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弓形蟲病的癥狀
根據(jù)感染的部位不同，會引起不同的臨床表現(xiàn)。弓形蟲感染以后，有一部分病人可能只是弓形蟲感染的狀態(tài)，而也有一部分病人，特別是免疫力比較低下的病人，可能引起弓形蟲相應(yīng)的一些臨床癥狀。一、如果感染到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，感染到腦子，可能會引起弓形蟲腦病，病人會出現(xiàn)相應(yīng)的腦部癥狀，會出現(xiàn)腦炎、惡心、嘔吐。根據(jù)影響中樞的部位不同，有一部分病人可能會出現(xiàn)記憶力下降，也有一部分病人會出現(xiàn)語言的障礙等。二、如果弓形蟲感染到了肺部，可能會引起病人出現(xiàn)肺炎，還有肺部的這些臨床癥狀。三、如果弓形蟲感染到了肝臟，可能會引起肝臟的一些表現(xiàn)，比如肝酶升高、肝臟膿腫的表現(xiàn)。四、如果弓形蟲感染了心肌以后，可能會引起弓形蟲相應(yīng)的心臟疾病，會出現(xiàn)心臟的一些臨床表現(xiàn)。所以弓形蟲感染以后，根據(jù)感染的部位不同，會出現(xiàn)多個臨床的表現(xiàn)。
弓形蟲病怎么檢查
弓形蟲檢查手段包括血清學(xué)檢測和測序核酸檢測。弓形蟲感染以后，實(shí)際上很多時候要給孕婦進(jìn)行弓形蟲相應(yīng)的檢測。因?yàn)楣蜗x感染以后，在孕婦中會引起流產(chǎn)，甚至胎兒致畸的風(fēng)險會比較高。弓形蟲的檢測目前最常見的手段就是血清學(xué)的檢測。可以查弓形蟲的抗體，查IgG、IgM。IgM陽性表示是現(xiàn)癥的感染，表示目前處于弓形蟲的感染狀態(tài)。IgG陽性，則表示可能會是既往的感染，既往有弓形蟲的感染歷史。如果要想知道病人是否是目前還存在弓形蟲感染的問題，可以在三到四周以后，再進(jìn)行IgG的檢測，看一看病人IgG的滴度有沒有改變，如果有4倍以上的升高，說明這個病人可能還是有弓形蟲的活動狀態(tài)，一定要進(jìn)行弓形蟲相應(yīng)的檢測。還有一些手段，比如說出現(xiàn)了弓形蟲相應(yīng)的一些其臨床表現(xiàn)時，可以進(jìn)行測序核酸的檢測，來進(jìn)行弓形蟲的鑒定。
弓形蟲病的傳播途徑是什么
弓形蟲病的傳播途徑包括接觸傳播、消化道傳播、母嬰傳播、呼吸道傳播。一、弓形蟲病目前主要是人畜共患，跟家里養(yǎng)的寵物有關(guān)系。尤其是家里養(yǎng)的貓狗，如果們感染了弓形蟲以后，接觸了們排出來的組織包囊，若皮膚有破口，就會通過接觸來傳播。二、吃的食物、飲用的水，被弓形蟲組織包囊感染以后，被吃進(jìn)去，會通過消化道進(jìn)行傳播。三、媽媽感染了弓形蟲，也有可能會通過母嬰的傳播，傳染給胎兒。四、呼吸道傳播。弓形蟲形成了氣溶膠以后，可以進(jìn)行呼吸道的傳播。弓形蟲主要是通過接觸被感染的物體，或者是通過消化道的途徑，食用了被污染的食物以及水源等進(jìn)行傳播。
弓形蟲病能治好嗎
弓形蟲感染以后，早期可以給予一定的藥物進(jìn)行治療。目前可以應(yīng)用螺旋霉素。螺旋霉素跟紅霉素一樣，屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，可以有效的治療弓形蟲的感染。所以弓形蟲在感染以后，可以早期的應(yīng)用這些特異性的藥物進(jìn)行治療。但是一定要注意，弓形蟲感染以后，藥物治療的時間和周期，一定要根據(jù)弓形蟲感染的部位引起來的一些臨床癥狀決定，一定要進(jìn)行定期復(fù)查。而且弓形蟲感染以后，如果達(dá)不到螺旋霉素的治療效果，還可以給予磺胺嘧啶等藥物進(jìn)行治療。所以弓形蟲感染以后可以治，但是早期一定要進(jìn)行長時間的治療。因?yàn)楣蜗x感染不是一個普通的細(xì)菌感染，三五天就能治好，需要一定的療程，弓形蟲的感染，一定要進(jìn)行長時間的治療。
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弓形蟲病如何檢查
弓形蟲檢查手段包括血清學(xué)檢測和測序核酸檢測。一、弓形蟲的檢測目前最常見的手段就是血清學(xué)檢測，可以查弓形蟲的抗體，查IgG和IgM。IgM陽性表示現(xiàn)癥感染，即目前處于弓形蟲感染的狀態(tài)；IgG陽性，表示既往有弓形蟲的感染歷史。要想知道目前是否還存在弓形蟲感染，可以在三到四周后再進(jìn)行IgG檢測，如果有4倍以上的升高，說明可能還是有弓形蟲的活動狀態(tài)。二、如果出現(xiàn)了弓形蟲相應(yīng)的一些其他臨床表現(xiàn)，可以進(jìn)行測序核酸的檢測，進(jìn)行弓形蟲的鑒定。
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弓形蟲病的傳播途徑
弓形蟲病的傳播途徑包括接觸傳播、消化道傳播、母嬰傳播、呼吸道傳播。一、接觸傳播。弓形蟲病會人畜共患，當(dāng)家里養(yǎng)的寵物，如貓、狗感染了弓形蟲以后，若接觸了它們排出來組織包囊，此時皮膚有破口，就會感染弓形蟲病。二、消化道傳播。若吃進(jìn)去，被弓形蟲組織包囊感染以后的食物和飲用水，會通過消化道感染。三、母嬰傳播。媽媽感染了弓形蟲，會通過母嬰傳播傳染給胎兒。四、呼吸道傳播。弓形蟲形成了氣溶膠以后，可以進(jìn)行呼吸道的傳播。
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弓形蟲病的治療
弓形蟲感染后，早期可以給予藥物進(jìn)行治療，如螺旋霉素。螺旋霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物，可以有效的治療弓形蟲的感染，但是一定要注意，弓形蟲感染以后，藥物治療的時間和周期，一定要根據(jù)弓形蟲感染的部位引起的臨床癥狀決定。弓形蟲感染以后，還可以給予磺胺嘧啶等藥物進(jìn)行治療。所以弓形蟲感染以后可以治，但是早期一定要進(jìn)行長時間的治療。因?yàn)楣蜗x感染不是普通的細(xì)菌感染，幾天就能治好，需要長時間的治療。
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什么是弓形蟲病
弓形蟲病是弓形體感染引起的人畜共患病。它的自然宿主是貓、狗等寵物。根據(jù)感染的不同部位，引起來的臨床癥狀也有所不同。弓形蟲如果感染到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可以引起弓形蟲腦病，會出現(xiàn)相應(yīng)的腦病表現(xiàn)，比如有些病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、顱高壓的癥狀。損傷顱內(nèi)的部位不同，也會引起記憶力下降；侵犯到肺組織，會引起呼吸道疾病，病人會出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、發(fā)熱等。所以弓形蟲感染以后，根據(jù)感染的部位，可能會有不同的臨床表現(xiàn)。
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弓形蟲病有什么癥狀
根據(jù)感染的不同部位，會引起不同的臨床表現(xiàn)。一、感染到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。感染到腦子，會引起弓形蟲腦病，病人會出現(xiàn)相應(yīng)的腦部癥狀，如出現(xiàn)腦炎、惡心、嘔吐。根據(jù)影響中樞的部位不同，有一部分病人可能會出現(xiàn)記憶力下降，也有一部分病人會出現(xiàn)語言的障礙等。二、感染到肺部，可能會出現(xiàn)肺炎，還有肺部的臨床癥狀。三、感染到肝臟，可能會引起肝臟的一些表現(xiàn)，比如肝酶升高、肝臟膿腫的表現(xiàn)。四、感染心肌，可能會引起弓形蟲相應(yīng)的心臟疾病，會出現(xiàn)心臟的一些臨床表現(xiàn)。
弓形蟲病是怎樣感染的
弓形蟲病的感染途徑主要有兩類，一是先天性感染，二是后天獲得性感染。孕婦感染弓形蟲病后，胎兒就可能會出現(xiàn)先天性弓形蟲病；后天與寵物接觸，食用了被污染的食物、飲用了被污染的水源，進(jìn)行輸血、器官移植等，也可能會感染弓形蟲病。
弓形蟲病是如何傳播的
弓形蟲病可以通過人與人進(jìn)行傳播，比如說母嬰傳播，孕婦患有弓形蟲病，將會通過胎盤傳染給胎兒，發(fā)生宮內(nèi)感染。如果接觸了患者的排泄物或者分泌物，被感染的可能性也會增加。再就是通過人與動物進(jìn)行傳播，比如說經(jīng)常接觸動物的排泄物，吃生的或者是未煮熟的肉類、蛋類以及奶類食物等。
弓形蟲病對胎兒有什么危害
孕婦感染了弓形蟲病后，弓形蟲會通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，讓胎兒出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、發(fā)育畸形等；即使胎兒可以順利出生，病死率也高達(dá)12%；還可能會引起精神智力障礙、視力障礙、腦積水等后遺癥，對身體健康的危害很大。
弓形蟲病能治好嗎
弓形蟲病是可以治好的，如果身體免疫力正常，癥狀輕的話不需要用藥治療就可以自愈。癥狀重的話，只要及時的用藥也能治好。臨床上常用的是抗生素類的藥物，比如乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、克林霉素等抗生素，還有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等都可以用來治療弓形蟲病。
弓形蟲接觸傳染嗎
弓形蟲一般不會經(jīng)過接觸患者而感染，弓形蟲的傳播途徑分為先天性和獲得性兩種，先天性主體是胎兒在母體經(jīng)胎盤而感染，而獲得性的主要經(jīng)過消化道感染。人通過食入為煮熟的肉，蛋，奶類或被污染的水果，蔬菜，或輸入了感染有弓兵形蟲的血漿而感染，也可以通過接觸貓的糞便或被污染的土壤而感染。如果一個免疫力正常人，受到了弓形蟲感染，一般不會表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，只有妊娠的孕婦初次感染弓形蟲之后有可能出現(xiàn)臨床癥狀，會導(dǎo)致胎兒畸形，艾滋病患者或其他免疫缺陷的人受到了弓形蟲感染，也有可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。
弓形蟲病的預(yù)防和治療
不吃生的或未煮熟的肉可防止感染。肉應(yīng)燒至66℃，-20℃冷凍保存，熏制和腌制。操作生肉后的手應(yīng)徹底洗凈，應(yīng)避免接觸可能被貓糞污染的土和食品。IgG血清學(xué)陽性，CD4細(xì)胞計數(shù)
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