中央神經(jīng)細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)
中央神經(jīng)細(xì)胞瘤平均病程3-7個(gè)月,由于腫瘤位于Monro孔附近,臨床上主要表現(xiàn)為更阻性腦積水引起的顱高壓癥狀。部分有反應(yīng)遲鈍,摸索動(dòng)作和癲癇發(fā)作。大多數(shù)患者無定位體征。最常見的體征為視乳頭水腫。此外可有輕偏癱、偏身感覺障礙。
影像學(xué)表現(xiàn)
CT掃描腫瘤呈腦室內(nèi)邊界清楚的圓形等密度或略高而不均勻密度影,半數(shù)以上腫瘤有鈣化。幕上中央神經(jīng)細(xì)胞瘤增強(qiáng)后,腫瘤有中度至明顯強(qiáng)化。MRI成像優(yōu)于CT,對(duì)腫瘤范圍及所處部位有診斷價(jià)值,可見多數(shù)腫瘤與透明隔或側(cè)腦室壁有關(guān)。腫瘤實(shí)質(zhì)部分T1W為等或稍高信號(hào),T2W為高信號(hào),瘤內(nèi)可見血管流空影。部分腫瘤常伴出血。
治療
手術(shù)切除為最佳的治療辦法。目的為爭(zhēng)取全切腫瘤和解除更阻性腦積水。但往往因腫瘤血供豐富而只能做部分切除。腦積水未解除者應(yīng)行腦脊液分流術(shù)。對(duì)腫瘤部分切除患者或者復(fù)發(fā)患者宜行放射治療。
預(yù)后
中央神經(jīng)細(xì)胞瘤大多數(shù)具有良性生物學(xué)行為。多數(shù)預(yù)后良好。5年生存率為81%,全切者5年生存率可達(dá)90%。放療對(duì)次全切除者有效、可延長生存期。
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