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對于那些發(fā)生在體表暴露部位、局部癥狀明顯(痛、癢、脫皮、反復(fù)破潰)或瘢痕攣縮畸形影響功能者，可應(yīng)用手術(shù)方法，手術(shù)治療一般應(yīng)選擇在傷口愈合后半年以上進行。

但對于有影響功能情況者，手術(shù)治療應(yīng)盡早進行，不必等到瘢痕穩(wěn)定時再行手術(shù)：眼瞼外翻、嚴(yán)重唇外翻和小口癥、鼻孔閉鎖、頦頸粘連、各關(guān)節(jié)區(qū)粘連性瘢痕、爪形手和粘連手畸形、嚴(yán)重的胸腹部和背部攣縮畸形、會陰部攣縮畸形、長期遷延不愈的潰瘍、嚴(yán)重影響容貌的瘢痕等。

(1)瘢痕切除直接縫合法：適用于面積較小、較窄的凹陷性瘢痕。

(2)Z改形術(shù)：適用于具有張力的條索狀或蹼狀瘢痕。

(3)瘢痕切除游離植皮術(shù)：適用于較大的增生性瘢痕，取皮部位多為身體隱蔽部位，但植皮區(qū)域與周圍皮膚顏色可能有差異。

(4)瘢痕切除皮瓣帶蒂移植術(shù)：在瘢痕被切除之后，從身體一定部位切取的皮膚組織有一蒂部與身體相連以維持其存活所需的血液循環(huán)，然后轉(zhuǎn)移到缺損區(qū)，達到修復(fù)皮膚缺損的目的。常用的皮瓣有：鄰近的皮瓣，遠位的皮瓣和顯微外科吻合血管的游離皮瓣。

(5)皮膚組織擴張術(shù)：該方法可以提供與缺損區(qū)域皮膚軟組織色澤、質(zhì)地、功能近似的充足的皮膚軟組織。治療過程大致分為兩期手術(shù)和一定時間的系列擴張期。首先在預(yù)定的正常皮膚區(qū)域內(nèi)埋植一個組織擴張器，待傷口愈合完全后，開始進行為期2-3個月的系列注入擴張。

一旦完成預(yù)期的擴張大小后，再將這些擴張的"多余"皮膚軟組織合理地轉(zhuǎn)移到要修復(fù)的瘢痕區(qū)，以完成這些皮膚軟組織缺損的修復(fù)和器官的再造。整個治療過程一般需要3-4個月。

(6)皮膚磨削法：適用于淺表高起或凹陷性燒傷瘢痕(痤瘡遺留瘢痕)。

瘢痕整形術(shù)后應(yīng)注意：術(shù)后6個月～1年內(nèi)佩帶彈力套、局部應(yīng)用減輕瘢痕的藥物等多種非手術(shù)療法。避免陽光暴曬，以免色素加深。功能鍛煉，以免發(fā)生功能障礙。