緊急避孕藥物重復(fù)使用預(yù)防非意愿妊娠的效果如何
單次性生活后服用LNG緊急避孕藥,可平均降低非意愿妊娠59%-95%;新型緊急避孕藥UPS可降低85%,比LNG更為有效。ECPs的實(shí)際效果取決于婦女是在月經(jīng)周期的哪一天服用,以及她們?cè)跓o(wú)防護(hù)措施的性生活后服用時(shí)間的早晚。
沒(méi)有證據(jù)提示,重復(fù)使用ECPs會(huì)降低預(yù)防非意愿妊娠的效果。那么如果婦女在同一月經(jīng)周期有一次以上無(wú)防護(hù)措施的性生活,是否應(yīng)該重復(fù)服用緊急避孕藥?
ECPs只能在一個(gè)很短的時(shí)間具有避孕作用。婦女服用ECPs后,可能延遲排卵,因此在這個(gè)月經(jīng)周期余下的日子里仍有意外妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。如果婦女在服用ECPs后仍有無(wú)防護(hù)措施的性生活,那么她仍然存在非意愿妊娠的危險(xiǎn),應(yīng)該再次服用ECPs。
無(wú)論是LNG還是新型緊急避孕藥UPA,服用后產(chǎn)生的效果會(huì)持續(xù)一段很短的時(shí)間。如果多次無(wú)防護(hù)措施的性生活發(fā)生在24小時(shí)內(nèi),就沒(méi)有必要重復(fù)服用。
婦女能經(jīng)常服用緊急避孕藥或把緊急避孕作為常規(guī)的避孕措施嗎?
雖然有幾項(xiàng)較早的研究提示,緊急避孕藥LNG作為常規(guī)避孕方法的使用是安全的,其避孕效果與避孕套相當(dāng),但至今尚未獲得ECPs作為常規(guī)使用有效性的強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)資料(Robust data)。
一項(xiàng)最近的研究發(fā)現(xiàn),常規(guī)應(yīng)用新型緊急避孕藥UPA(每5天或7天服用一次),多數(shù)服用者仍有排卵發(fā)生,即婦女仍存在意外妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和衛(wèi)生調(diào)查(DHS)資料顯示,很多發(fā)展中國(guó)家只有不到4%的育齡期婦女服用過(guò)ECPs;在服用EPCs者中重復(fù)使用一次以上的資料很少。有2項(xiàng)研究(肯尼亞和尼日利亞各一項(xiàng))提示,ECPs重復(fù)使用的現(xiàn)象并不常見(jiàn)。
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