口服避孕藥治療功能性卵巢囊腫有效嗎
發(fā)布時間：2018-06-1460432次瀏覽
功能性卵巢囊腫通常指卵泡或黃體的囊腫，有時簡稱之“卵巢囊腫”，是世界各國育齡期婦女常見的婦科問題。流行病學(xué)橫斷面的研究提示，使用超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)4-7%的女性有直徑大于30毫米的卵巢囊腫。
雖然許多這些功能性囊腫會自行消退，但還有些卵巢囊腫術(shù)前難以明確診斷，則需要手術(shù)切除，伴隨外科手術(shù)而產(chǎn)生的患者不適感、手術(shù)的風(fēng)險和費用增加。
早期流行病學(xué)研究觀察到這樣一個現(xiàn)象：服口服避孕藥與功能性卵巢囊腫的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，即服用避孕藥的婦女卵巢功能性囊腫的發(fā)生率低。另外，從理論上來說垂體促性腺激素促進(jìn)卵泡生長，而復(fù)方口服避孕藥是抑制促性腺激素，因此口服避孕藥片就可能減少卵巢囊腫的發(fā)生和大小。
于是，很多臨床醫(yī)生推斷，口服避孕藥可以用于功能性卵巢囊腫的治療和預(yù)防。在20世紀(jì)七十年代早期，臨床上就把口服避孕藥作為治療功能性卵巢囊腫的常用方法。
那么，這種治療方法是否確實能促進(jìn)功能性卵巢囊腫的消退呢?世界著名的婦產(chǎn)科+流行病學(xué)專家Grimes教授對此進(jìn)行了專題研究。共有四個國家的八項隨機(jī)試驗符合Cochrane Review分析要求，臨床觀察686例。
八項試驗中，沒有一項試驗的結(jié)果是顯示服用復(fù)方口服避孕藥可以促進(jìn)功能性卵巢囊腫自行消退的。無論是卵巢自發(fā)生成的還是誘發(fā)排卵后發(fā)生的卵巢囊腫，采用口服避孕藥治療都無濟(jì)于事。
臨床上還觀察到這樣一個現(xiàn)象：在發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后不用藥物治療，觀察幾個周期后進(jìn)行手術(shù)切除，絕大多數(shù)并非是生理性的，而是病理性的，如子宮內(nèi)膜異位囊腫。
根據(jù)上述分析結(jié)果，Grimes等專家認(rèn)為：應(yīng)用復(fù)方口服避孕藥治療功能性卵巢囊腫雖然已經(jīng)在臨床上被廣泛使用，但實際上并無治療效果。對于臨床診斷為“功能性卵巢囊腫”的病例，可以觀察2-3個月經(jīng)周期，待其自行消退;如果囊腫持續(xù)存在、或者增大、或者伴有疼痛，則需要手術(shù)治療。
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左側(cè)附件囊腫是什么意思
附件囊腫是婦科比較常見的疾病，左側(cè)附件囊腫是指左側(cè)的卵巢或輸卵管出現(xiàn)了囊性的腫物，其可以發(fā)生于任何年齡，但大多發(fā)生于生育期的年齡。生理性的附件囊腫最常見的是沒有破裂的卵泡或黃體囊腫，一般會隨著月經(jīng)周期的變化而自行消失。病理性的附件囊腫可以有很多原因引起，像炎癥引起的輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫，或在炎癥急性發(fā)作時，這時除了囊腫外，還會伴有腹痛、發(fā)熱，所以此時要積極進(jìn)行抗炎治療，若腫塊持續(xù)存在，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。另外附件上的囊腫，有的時候也可能是惡性的，所以建議查一下腫瘤標(biāo)志物來排除惡性的情況，如果持續(xù)存在病理性囊腫還建議進(jìn)行手術(shù)治療。
卵巢囊腫需要注意什么
卵巢囊腫是女性非常常見的一種婦科腫瘤，要注意并發(fā)癥的發(fā)生，卵巢囊腫最常見的并發(fā)癥包括卵巢囊腫的破裂、卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫的出血。當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫時如果患者出現(xiàn)突然的腹痛情況一定要引起重視，需要考慮是否出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的情況，以及破裂出血的情況。另外卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會造成卵巢組織整體血運中斷，從而會導(dǎo)致一側(cè)卵巢缺血壞死，此時要及時的就醫(yī)治療采取有效的治療措施，往往需要采取手術(shù)，以免導(dǎo)致卵巢切除從而使得患者喪失卵巢。女性切除卵巢后，也會引起婦科內(nèi)分泌卵巢功能衰退，甚至?xí)鸶昶诘陌Y狀提早出現(xiàn)。
檢查輸卵管要多少錢
日常生活當(dāng)中，有很多的女性在生育上出現(xiàn)了問題，確實不需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果是女性生理上出現(xiàn)了問題，一般情況下都要做輸卵管檢測，通過檢測輸卵管可以檢測女性的輸卵管是否堵塞，或者是否粘連，還有其他的一些病癥，一般情況下
卵巢囊腫中醫(yī)診斷的依據(jù)
根據(jù)女性的生理和病理特征，卵巢囊腫的形成多因經(jīng)期，產(chǎn)后六淫(風(fēng)，寒，暑，濕，燥，火)，之邪入侵，七情(喜，怒，憂，思，悲，恐，驚)損傷房事不慎及飲食勞倦，以致正氣虛弱，氣血失調(diào)，久則臟腑失和，氣血乖違，氣機(jī)阻滯，瘀血滯留，痰濁凝聚，久積成為癥瘕(即卵巢囊腫)。
卵巢囊腫該怎么治療才好
卵巢囊腫的治療方法都有哪些呢?你都知道哪些有關(guān)卵巢囊腫的治療方法呢?卵巢囊腫是婦科常見的一種惡疾，卵巢囊腫嚴(yán)重的危害到了人們的健康。那么卵巢囊腫的治療方法都有哪些呢?針對這個問題，就請專家為我們詳細(xì)介紹一下卵巢囊腫的治療方法。卵巢囊腫的治療
卵巢囊腫嚴(yán)重嗎
卵巢囊腫可能不嚴(yán)重，也可能嚴(yán)重，是否嚴(yán)重與腫瘤性質(zhì)、大小、個人體質(zhì)等多種因素有關(guān)。具體分析如下：
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卵巢囊腫平時注意什么
卵巢囊腫是女性的一種常見疾病，大體上分為生理性囊腫和腫瘤性囊腫。生理性囊腫一般小于五、六公分，需要長期隨訪，一般兩、三個月隨訪一次；因為生理性囊腫多半是卵泡或黃體持續(xù)不消退的結(jié)果，一般在幾次月經(jīng)干凈后就會消退萎縮。腫瘤性的囊腫，一般多超過五、六公分大小，也不會隨著月經(jīng)發(fā)生變化；這種囊腫會存在惡性變的可能，除長期隨訪，還需及時地手術(shù)治療。一般在腹腔鏡下剔除，對于卵巢囊腫有惡變的可能性，行腹腔鏡下單側(cè)附件切除，盡量保留卵巢囊腫的完整性。
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卵巢囊腫的治療方法
卵巢囊腫的治療主要取決于卵巢囊腫的性質(zhì)。一、觀察。主要用于生理性囊腫。另外對于一些體積較小、無明顯癥狀的良性囊腫，影像學(xué)或者腫瘤標(biāo)志物檢查，總體判斷是良性的也可以進(jìn)行觀察。二、藥物治療。主要針對炎癥性囊腫或者子宮內(nèi)膜異位囊腫。炎癥性囊腫主要用抗生素消炎治療，經(jīng)過一段時間的觀察有可能消失。而子宮內(nèi)膜異位囊腫，通過一些藥物治療，像口服避孕藥或者孕激素治療，可能延緩囊腫的生長。如果進(jìn)行GnRHa的打針治療，可能會促使囊腫縮小。三、手術(shù)治療。主要針對一些比較大的囊腫或者有癥狀的囊腫，懷疑惡變或者已有明確的證據(jù)表明就是惡性的囊腫，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
卵巢囊腫如何確定良性
良性的卵巢囊腫它的病程比較長，而且生長比較緩慢。惡性的它的病程比較短，生長非常迅速。良性的卵巢囊腫，一般是單側(cè)的，比較光滑，而且活動度比較好。如果是惡性的，一般卵巢上面它就不是囊腫，它是實質(zhì)性的，而且在體內(nèi)是不固定的，在后穹隆可以摸到一個腫塊。另外，良性的一般沒有腹水，惡性的常常有腹水，這樣的腹水里面可以看到有惡性的細(xì)胞。良性的一般情況是比較好的，可以正常的工作和生活。惡性的患者，她有消瘦，而且會感覺到全身不適。另外，在b超檢查里面可以發(fā)現(xiàn)，良性的卵巢囊腫它是液性的暗區(qū)，而且邊界比較清楚，有間隔的光帶。惡性的卵巢囊腫，它的液區(qū)里面有雜亂的光團(tuán)，而且他的境界也不是很清楚。所以這些都是他們最重要的區(qū)別。
卵巢囊腫表現(xiàn)
良性卵巢腫瘤較小往往沒有臨床的癥狀，常常在婦科檢查會偶然的發(fā)現(xiàn)，在腫瘤長大以后，患者會感覺到出現(xiàn)腹脹或者是腹部觸及到腫塊，在腫瘤長大之后占滿盆腔、腹腔會出現(xiàn)尿頻、便秘、氣及、心悸等等的壓迫癥狀，在檢查可以發(fā)現(xiàn)腹部呈膨隆狀，在叩診叩診呈實音沒有移動性的濁音。雙合診和三合診檢查可以在子宮的一側(cè)或者是雙側(cè)觸及到圓形或者是類圓形的腫塊，卵巢腫瘤多為囊性，表面光滑、活動，與子宮沒有粘連，而惡性卵巢腫瘤在早期常常沒有癥狀，惡性腫瘤的晚期往往主要癥狀為腹脹、腹部腫塊、腹腔積液以及其他的消化系統(tǒng)的癥狀。卵巢腫瘤的主要組織學(xué)類型包括有上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤以及轉(zhuǎn)移性腫瘤，卵巢腫瘤的組織成分非常復(fù)雜，是全身各個臟器原發(fā)腫瘤類型最多的器官，不同類型的組織學(xué)結(jié)構(gòu)以及生物學(xué)行為都存在很大的差異。
雙側(cè)卵巢囊腫怎么治療
卵巢腫瘤的組織成分是非常復(fù)雜的，腫瘤的類型多，不同類型的組織學(xué)結(jié)構(gòu)以及生物學(xué)行為都存在著很大的差異。卵巢腫瘤的主要組織學(xué)類型包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤以及轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性的卵巢腫瘤常常表現(xiàn)為雙側(cè)的卵巢腫瘤，惡性卵巢腫瘤早期往往沒有明顯的臨床癥狀，大多是在婦科檢查的時候意外發(fā)現(xiàn)。而惡性腫瘤的晚期主要的癥狀是腹脹、腹部的腫塊、腹腔積液以及其他的一些消化系統(tǒng)的癥狀，部分的患者會出現(xiàn)有消瘦、貧血等等惡病質(zhì)的臨床表現(xiàn)。功能性的卵巢腫瘤還可以出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血或者是絕經(jīng)后出血。在婦科檢查的時候可以觸及到腫塊，多為雙側(cè)性、實性或者是囊實性，腫瘤的表面呈現(xiàn)凹凸不平的現(xiàn)象，活動較差，常常伴有腹腔積液。三合診檢查的時候可以在直腸子宮陷凹處觸及到質(zhì)硬的結(jié)節(jié)或者是腫塊，卵巢腫瘤如果是囊性可以暫時的觀察，三到六個月復(fù)查，如果為實性則要盡快的手術(shù)治療。
卵巢囊腫不能吃什么
卵巢囊腫患者不能吃的食物，首先是那些辛辣刺激的食物，比如姜蔥蒜以及桂皮；其次，卵巢囊腫患者不可以吃那些溫?zé)嵝缘氖澄铮ㄉ约肮啡?；再者，不可以吃那些發(fā)物，比如桂圓以及油膩食物；最后，不可以吃激素類的食物。
卵巢囊腫影響月經(jīng)嗎
卵巢囊腫會影響月經(jīng)嗎？一般來講我們要看這卵巢囊腫的性質(zhì)是什么？如果說單純的是一個漿液性囊腺瘤或者是粘性囊腺瘤，它不會影響月經(jīng)的。當(dāng)它影響卵巢卵巢囊腫影響月經(jīng)的時候，常常是鑒于以下幾種狀態(tài)。第一個就是這個卵巢囊腫，它本身就分泌雌孕激素，它分泌的雌性激素或者是雄性激素都會對月經(jīng)造成影響，或者是月經(jīng)過多，或者是月經(jīng)過少，甚至?xí)情]經(jīng)。要看卵巢囊腫內(nèi)它的性質(zhì)是什么？那么第二就要看這個囊腫它的體積。如果說當(dāng)這個卵巢它完全被這個腫瘤侵犯了、占據(jù)了它已經(jīng)沒有了正常的卵巢組織，那么它就不會分泌它就不會正常的分泌雌孕激素。這個時候它也會影響她的月經(jīng)。還有一種情況就是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的話，我們做了囊腫剝除，在剝除的過程中有可能會損傷卵巢組織。當(dāng)然除了卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，還有一些其他的卵巢腫瘤，我們在做手術(shù)的時候都有可能會對卵巢組織造成一定的損傷，而影響卵巢的分泌功能，這個時候也可能會出現(xiàn)月經(jīng)的不正常。
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卵巢囊腫是怎么回事
卵巢囊腫，顧名思義，就在卵巢上長了一個囊腫，所謂的囊腫，常常就是有一個囊壁，囊腔內(nèi)基本上都是液體。但是也有一小部分囊腫，除了有液體外，可能還有實性的部分，卵巢囊腫是一個很大的一個課題，可能是良性的，可能是惡性的，可能是生理性的，也可能是病理性的，具體是什么性質(zhì)的，還要通過進(jìn)一步的檢查才能夠明確診斷。卵巢長在盆腔，我們通過手觸摸，正常情況下，是發(fā)現(xiàn)不了的，只有當(dāng)它長大了，我們才能夠感覺到，定期的進(jìn)行婦科查體，比如說一年一次的B超，是非常的重要，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)了卵巢長了囊腫以后，我們應(yīng)該積極的認(rèn)真的對待它，再作進(jìn)一步的檢查，來明確它到底是個什么樣的囊腫，是個什么性質(zhì)的囊腫，然后才能夠?qū)ΠY的去處理。
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卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)后注意事項
腹腔鏡手術(shù)，對于廣泛的患者來說，都很合適。一般情況下，進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點是微創(chuàng)、美觀，而且患者恢復(fù)起來，也會比較快。對于一些常規(guī)的良性手術(shù)，比如子宮切除手術(shù)。通常情況下，患者在手術(shù)以后的第一天，就可以恢復(fù)正常的飲食。一些周轉(zhuǎn)比較快的患者，在術(shù)后48小時左右，就可以出院，在術(shù)后第二天，患者就可以逐步恢復(fù)正常的飲食。因為在手術(shù)的過程當(dāng)中，有一個麻醉的術(shù)前腸道準(zhǔn)備過程，所以，患者的飲食，需要逐步恢復(fù)。但是，一般不會受到影響。對于卵巢囊腫的患者來說，會有腫瘤病灶切除以后再長的問題，只要保留卵巢，患者就有可能再長卵巢囊腫。因此，患者在術(shù)后的注意事項是要注意觀察體溫以及恢復(fù)的情況。在后期，患者要注意定期復(fù)查。
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生活問答
- 1 為什么卵巢囊腫
- 2 卵巢囊腫怎么形成
- 3 什么是卵巢囊腫
- 4 卵巢囊腫怎么引起的
- 5 卵巢囊腫應(yīng)該注意哪些
- 6 卵巢囊腫是為什么
- 7 卵巢囊腫什么引起的
- 8 卵巢囊腫嚴(yán)重嗎
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