盲目保胎可能會導(dǎo)致胎兒畸形
從生物角度來看,人類繁衍是遺傳物質(zhì)的重新組合和再傳遞。每個人的遺傳物質(zhì)----23對46條染色體,一半來自父親,一半來自母親。遺傳物質(zhì)傳給下一代時須經(jīng)歷一個特殊的減數(shù)分裂過程,在此過程中,父源和母源染色體在部分基因相同的部位相互交換,然后分開各自進入一個生殖細(xì)胞(精子和卵子)。生殖細(xì)胞的染色體數(shù)目只有其他組織的一半,只有當(dāng)父母的生殖細(xì)胞相遇形成合子,染色體數(shù)目重新回復(fù)到23對46條,一個新的生命才由此形成。
早期自然流產(chǎn):80%存在染色體異常
新生命形成過程中,染色體互換和分離時發(fā)生差錯在所難免。如果發(fā)生染色體異常,大部分胚胎都將終止發(fā)育。一般地說,異常染色體涉及的數(shù)目越多,片段長度越大,對胚胎發(fā)育的影響就越大,終止發(fā)育的時間出現(xiàn)得也就越早。染色體缺陷非常嚴(yán)重時,胚胎死亡可能發(fā)生在受孕婦女尚未意識到懷孕之前(也稱之為:生化妊娠)。
染色體輕度缺陷的胚胎可存活至出生,但通常會有不同程度的組織器官畸形、發(fā)育落后和智力低下,新生兒中這類缺陷的發(fā)生率約為1/500。由此可見,自然流產(chǎn)實際上是機體為了避免不合格胎兒降臨人世的一種選擇機制。研究表明,大約10%的懷孕婦女會因自然流產(chǎn)而終止妊娠,超過80%的孕早期流產(chǎn)胚胎都可找到染色體異常。
盲目保胎:人為干擾自然選擇過程
生活中,一些孕早期出血、有流產(chǎn)先兆的孕婦往往求子心切,急于進行保胎治療。其實,健康的胚胎能夠產(chǎn)生足夠的孕酮和絨毛膜促性腺激素,足以維持胎盤、胎兒的正常發(fā)育和生長。除非孕婦本身內(nèi)源性激素水平低下,否則,補充外源性“保胎”激素,不僅干擾了內(nèi)源激素的正常分泌,還人為地干擾了機體的自然選擇過程。一些研究顯示,孕期出現(xiàn)流產(chǎn)先兆而繼續(xù)妊娠的婦女,出現(xiàn)產(chǎn)前出血、胎膜早破的風(fēng)險,以及胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育受限、早產(chǎn)、低體重、圍產(chǎn)期死亡風(fēng)險,都比正常產(chǎn)婦高出2-3倍。
自然流產(chǎn)后:追查原因最重要
很多人認(rèn)為,自然流產(chǎn)是偶然事件,這次不行下次再來。其實,發(fā)生自然流產(chǎn)后,應(yīng)該通過染色體核型分析等遺傳學(xué)檢測方法,明確流產(chǎn)的原因和類型,對下一次懷孕風(fēng)險進行評估。大部分孕早期流產(chǎn)是染色體數(shù)目增加或減少造成,這類差錯通常屬于偶然事件,下一次妊娠發(fā)生相同差錯的概率微乎其微。
約6%的染色體異常是結(jié)構(gòu)異常,即染色體數(shù)目并沒有改變,但某一區(qū)域的片段發(fā)生了丟失或擴增。對這種原因引起的自然流產(chǎn),需要特別重視。因為這類異常里,約50%因遺傳所致,下次懷孕發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)或生出缺陷兒的風(fēng)險遠(yuǎn)高于普通人群。