回奶的方法有哪些
產(chǎn)后，不準備母乳喂養(yǎng)的原因很多，除可因死胎、死產(chǎn)等不需哺乳或者因感染、疾病等不宜哺乳外，也可因個人的選擇不愿哺乳。這些情況均需采取一些回乳的措施。如待其自然回乳，則在分娩后較長的一段時間內(nèi)會有乳房腫脹和乳汁分泌，也會感到相當疼痛。
人們曾嘗試過許多抑制泌乳的方法，如束胸(包括使用質(zhì)地較硬的乳房托)、限制進水、使用冰袋等冷敷或用其他物質(zhì)(發(fā)面或皮硝等)外敷、喝濃茶或麥芽茶等傳統(tǒng)的、非藥物的方法，以及使用雌激素類制劑或溴隱亭等現(xiàn)代的、藥物回乳的方法。然而，所有這些方法的效果究竟如何，至今尚無形成能夠被基本認可的、可供循證指導(dǎo)的意見。
日前，醫(yī)學(xué)科學(xué)家就常用回乳方法的有效性與安全性，查閱了相關(guān)資料，對其中屬于隨機對照的46項(5164 例)回乳的臨床試驗(不論產(chǎn)次和分娩模式)進行了薈萃分析。分析的結(jié)果顯示：
①與對照組(不采取任何措施)相比，接受溴隱亭藥物回乳的婦女在產(chǎn)后7天(含7天)仍有乳汁分泌者明顯減少。
②與對照組相比，接受雌激素制劑回乳失敗的風(fēng)險也明顯減少。
③對使用溴隱亭與雌激素制劑之間進行的比較試驗，兩種藥物回乳的效果無明顯差異。
④在產(chǎn)后7天，藥物回乳(使用溴隱亭或雌激素制劑)的效果要優(yōu)于非藥物方法。
⑤由于沒有非藥物方法與不采取任何措施之間對照試驗的資料，有關(guān)非藥物方法有效性的證據(jù)不足。
⑥藥物回乳可出現(xiàn)惡心、嘔吐等副反應(yīng)，但癥狀通常較輕。
⑦理論上，藥物回乳可能會有罕見的嚴重副反應(yīng)，如血栓栓塞、心肌梗塞等。現(xiàn)有的試驗均未報告有嚴重的副反應(yīng)發(fā)生，其中以血栓栓塞為報告結(jié)局的四項試驗也未記錄有血栓栓塞的病例。
鑒于以上結(jié)果，科學(xué)家認為，就現(xiàn)有可用的數(shù)據(jù)提示，希望回乳的婦女宜接受溴隱亭類藥物的方法。不推薦使用雌激素制劑的原因是，相關(guān)的資料都是時間較早的研究，薈萃分析也顯示有較高的異質(zhì)性，從而削弱了有效證據(jù)的強度，況且有些雌激素藥物目前市場已不再有供應(yīng)。
最后，科學(xué)家還提示，使用溴隱亭類藥物回乳時，應(yīng)考慮預(yù)防可能的深靜脈血栓形成的問題;有關(guān)回乳的問題，有必要再進一步開展大型的隨機對照試驗，以獲得更多證據(jù)，用于健康保健實踐時的指導(dǎo)。
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