短效口服避孕藥、避孕貼和陰道避孕藥環(huán)的比較
眾所周知,復方短效口服避孕藥的避孕效果好,正確服用的有效率高達99.6%-99.8%,可以與絕育術(99.7%)相媲美。然而,短效口服避孕藥需要每天服用,似不方便。
另外,短效口服避孕藥在服用最初的幾個月有些婦女會有惡心、嘔吐等副反應,醫(yī)學上稱“類早孕反應”;也有些婦女會在兩次月經(jīng)之間發(fā)生點滴出血,醫(yī)學術語為“周期控制”尚不能十分滿意。人們試圖改變這些不足,于是避孕貼膜和陰道避孕藥環(huán)便應運而生。
“避孕貼膜”(簡稱“避孕貼”),是一面積為20平方厘米、肉色的正方形小貼紙,含有可釋放一周的雌、孕激素;這些激素通過皮膚穩(wěn)定地進入血液而發(fā)揮避孕效果。月經(jīng)周期開始時,將一張避孕貼貼于下腹部、上臂外側(cè)、上身前后(避開乳房)或臀部,持續(xù)一周;下周同日換帖一張新的貼劑(可以不貼在同一部位);連貼三周;第四周不貼,讓月經(jīng)來潮。日常生活中運動、洗澡、游泳等均不會影響避孕貼的黏附性。
“陰道避孕藥環(huán)” (簡稱“陰道環(huán)”),是一柔軟的硅橡膠管制成的小環(huán),硅橡膠管中放置了與口服避孕藥類似的雌、孕激素。女性將這一小環(huán)置入自己陰道中;環(huán)內(nèi)含有的藥物可以通過硅橡膠環(huán)壁緩慢、恒定、低劑量釋放,被陰道粘膜吸收,就像每天服藥一樣,發(fā)揮避孕作用。陰道藥環(huán)可連續(xù)放置3周,取出一周,讓月經(jīng)來潮。根據(jù)品牌不同,一只陰道藥環(huán)可使用3個月至一年。
避孕貼和陰道環(huán)問世后是否達到了人們預期的效果?日前,科學家收集了世界上所有進行這兩種產(chǎn)品與復方短效口服避孕藥隨機對照的15項試驗(其中5項是避孕貼與避孕藥的比較,10項是陰道環(huán)與避孕藥的比較),進行了薈萃分析,得出如下結(jié)果:
1、避孕貼和陰道環(huán)避孕效果與口服避孕藥一樣,都是十分可靠的避孕方法,而且周期控制的效果也差不多。
2、與口服避孕藥使用者相比,避孕貼使用者惡心、嘔吐、乳房不適、痛經(jīng)、惡心、嘔吐等要更多一些,因此避孕貼比避孕藥使用者更易停用。
3、與口服避孕藥使用者相比,陰道環(huán)使用者惡心、痤瘡、煩躁、抑郁和月經(jīng)間出血等則要少一些,因此雖然陰道環(huán)使用者有陰道刺激和分泌物較多等情況,仍然比口服避孕藥組更能持續(xù)使用。
總之,與口服避孕藥使用者相比,避孕貼副作用較多,而陰道環(huán)副作用較少;避孕貼可能導致較早停用,而陰道環(huán)則更能繼續(xù)使用。不過,科學家在作出結(jié)論時也指出,這些研究的失訪率較高,對研究的結(jié)論有些影響;此外,對于避孕貼和陰道環(huán)的研究,應在婦女是否正確使用這些方法上提供更多細節(jié)。
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