水中分娩究竟好不好
水中分娩是指產(chǎn)婦在分娩發(fā)動后,浸入一特制的分娩池或浴盆中,在一定溫度(攝氏35-38度,視產(chǎn)程而定)的水中完成待產(chǎn)、分娩的全過程。水中分娩是人們?yōu)榱藴p輕婦女分娩時的焦慮、疼痛,提高自然分娩率,不斷探索、實踐而產(chǎn)生的一種新的分娩模式。
1805年法國第一例水中分娩的嬰兒誕生后,俄羅斯、英國、美國等西方國家都進行了水中分娩研究和實踐,我國上海等地個別醫(yī)院也可提供水中分娩方式的服務。對于水中分娩,世人的評價一直是仁者見仁智者見智。支持者表示,水中分娩使產(chǎn)婦更加放松、降低鎮(zhèn)痛需求,并且促進了助產(chǎn)保健的模式;反對者則認為,水中分娩存在著新生兒呼吸道池水吸入以及產(chǎn)婦和新生兒感染的可能性。
那么,水中分娩是否確實比傳統(tǒng)分娩方式更加優(yōu)越嗎?
日前,科學家經(jīng)過檢索,收集了國際上高質(zhì)量的11項隨機、對照研究(3146例產(chǎn)婦)的資料,對水中分娩的各項參數(shù),包括產(chǎn)婦、胎兒、新生兒的結果和服務提供者的情況,進行評估。
評估結果顯示,傳統(tǒng)分娩的1245例產(chǎn)婦中有529例需要給予硬膜外/脊椎/宮頸旁麻醉鎮(zhèn)痛,水中分娩的1254例產(chǎn)婦中僅478例需要麻醉鎮(zhèn)痛,兩組使用麻醉鎮(zhèn)痛的情況差異有統(tǒng)計學意義。其他參數(shù),諸如陰道助產(chǎn)分娩率、剖宮產(chǎn)率以及會陰部外傷和產(chǎn)婦感染等,差異均無統(tǒng)計學意義。
此外,新生兒出生五分鐘內(nèi)Apgar評分<7的發(fā)生率(5項試驗)、新生兒病房入住率(3項試驗)和新生兒感染率(5項試驗)等的差異也無統(tǒng)計學意義。鑒于上述結果,科學家認為,產(chǎn)婦第一產(chǎn)程浸入水中可顯著降低硬膜外/脊髓/宮頸旁鎮(zhèn)痛的需求,而不會對產(chǎn)程進展、陰道助產(chǎn)分娩率和新生兒健康造成不利影響。
至于水中分娩對新生兒和產(chǎn)婦發(fā)病率的影響,需要進一步的研究給以評估;至今,尚無第三產(chǎn)程浸入水中對胎盤娩出的影響以及不同類型水池/浴盆對分娩影響的研究報道。
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