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緊急避孕藥不會(huì)增加宮外孕

發(fā)布時(shí)間：2018-06-1462457次瀏覽

其實(shí)，緊急避孕藥與異位妊娠(俗稱宮外孕)也是我們這些研究緊急避孕的人一直關(guān)注的問題，一項(xiàng)研究調(diào)查顯示，在45,842例緊急避孕的婦女中僅有5例宮外孕(2例使用50mg米非司酮，1例使用10mg米非司酮，2例使用左炔諾孕酮)，綜述的結(jié)論是任何緊急避孕方法都不會(huì)增加宮外孕的發(fā)生。

隨著緊急避孕藥(尤其是左炔諾孕酮)在越來越多國家成為非處方藥(OTC)后，它的用藥安全性更加受到關(guān)注，2009年在Beth(美國家庭健康研究所 FHI)和Trussell教授(美國普林斯頓大學(xué))的倡議下，我們聯(lián)合做了一個(gè)項(xiàng)目，收集了至2009年8月以前發(fā)表的有關(guān)緊急避孕藥的文章，用循證醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析方法來探究緊急避孕藥與宮外孕發(fā)生的關(guān)系。

共收集到136個(gè)符合條件的研究(包括非隨機(jī)對(duì)照的)，中國有114個(gè)研究，國外有22個(gè)研究。服用米非司酮緊急避孕有35,867位婦女：494例避孕失敗妊娠，其中3例宮外孕，發(fā)生率為0.6%;服用左炔諾孕酮緊急避孕有15,696位婦女：307例避孕失敗妊娠，其中3例宮外孕，發(fā)生率為1.0%;一般妊娠人群中宮外孕發(fā)生率為0.8-2.0%;可以看出緊急避孕藥并不增加宮外孕的發(fā)生，反而能使之有所下降。

當(dāng)然，對(duì)于緊急避孕藥，必須搞明白以下幾點(diǎn)：

1)緊急避孕藥是無保護(hù)性生活后避免意外妊娠的臨時(shí)補(bǔ)救措施，越早服用避孕效果越好;

2)緊急避孕藥的避孕有效性明顯低于常規(guī)的口服避孕藥，副作用也相對(duì)高于常規(guī)避孕方法;

3)千萬不要把緊急避孕藥當(dāng)成常規(guī)避孕方法經(jīng)常、反復(fù)使用;

4)使用緊急避孕藥后必須立即落實(shí)常規(guī)避孕方法，否則失敗率增加;

5)服用緊急避孕藥后2小時(shí)內(nèi)嘔吐，必須立即補(bǔ)服;

6)一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)有多次無保護(hù)性生活的緊急避孕藥失敗率增加;

7)緊急避孕藥失敗后的繼續(xù)妊娠，不增加出生缺陷的發(fā)生率。

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宮外孕破裂馬上就可以感覺嗎
宮外孕一般是指異位妊娠。如果是異位妊娠早期的情況，一般孕囊破裂后，通常不可以馬上感覺到異常；如果是異位妊娠后期的情況，一般孕囊已經(jīng)生長(zhǎng)發(fā)育到了一定的大小，破裂后情況較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)腹痛、出血等癥狀，通?？梢择R上感覺到。若妊娠期間出現(xiàn)不適，建議及時(shí)就醫(yī)治療。1.不可以：如果女性處于異位妊娠的早期，孕囊體積較小，此時(shí)破裂通常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，這和正常的妊娠反應(yīng)差不多，一般不可以馬上感覺到是異位妊娠孕囊破裂的情況。此時(shí)應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院，確認(rèn)是否存在異位妊娠的可能，如果存在，應(yīng)遵醫(yī)囑立即停止妊娠，以免危害身體健康。2.可以：如果女性在異位妊娠后期時(shí)，此時(shí)孕囊在輸卵管處著床、生長(zhǎng)發(fā)育較大，孕囊破裂后，一般可以馬上感覺到異常，通常會(huì)出現(xiàn)出血量增多、腹部劇烈疼痛，甚至可能發(fā)生暈厥、休克等癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行搶救。在確認(rèn)妊娠后，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院定期檢查，以確認(rèn)子宮腔內(nèi)妊娠和胎兒發(fā)育情況。
01:14
宮內(nèi)小囊可以排除宮外孕嗎
宮外孕通常是指異位妊娠，如果出現(xiàn)宮內(nèi)小囊，但并未出現(xiàn)其他明顯的癥狀，此時(shí)一般可以排除異位妊娠；但如果出現(xiàn)其他異常癥狀，則不可以排除異位妊娠。1.可以排除異位妊娠：發(fā)生宮內(nèi)小囊后，女性如果經(jīng)過間隔多次檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒有胎心、胎芽，并且有原始心管搏動(dòng)，而且并未出現(xiàn)其他異常狀況，比如腹痛、停經(jīng)或陰道流血等情況，此時(shí)一般可以排除異位妊娠。2.不可以排除異位妊娠：但是當(dāng)宮腔內(nèi)囊沒有繼續(xù)發(fā)育、生長(zhǎng)，或者孕婦出現(xiàn)腹痛、陰道出血、停經(jīng)等癥狀，并且癥狀較為嚴(yán)重，這種情況可能是異位妊娠引起的，因此一般不可以排除異位妊娠。如果發(fā)生異位妊娠，女性需積極配合醫(yī)生治療，治療期間應(yīng)注意休息，避免熬夜，保持飲食的清淡、均衡、營養(yǎng)等，同時(shí)保持積極樂觀的心態(tài)，有助于病情的好轉(zhuǎn)。
01:48
宮外孕手術(shù)后肚子疼是怎么回事
如果做了宮外孕手術(shù)，出現(xiàn)腹部疼痛，是局部的盆腔的粘連。宮外孕手術(shù)的方法有兩種，一種是局部的切除，一種是輸卵管的一個(gè)開窗。哪種情況都有可能會(huì)造成盆腔的粘連，這種情況就會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況。任何手術(shù)都可能會(huì)引起盆腔的粘連，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)慢性的腹痛，包括外科的手術(shù)和婦科的手術(shù)。女性術(shù)后，及早的活動(dòng)，不是說手術(shù)完了以后就臥在床上一動(dòng)不動(dòng)。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，早期下地，可以減少這種粘連的發(fā)生，那么減少術(shù)后的一種腹腔疼痛的情況。如果術(shù)后腹腔疼痛的比較嚴(yán)重，要及時(shí)到醫(yī)院去就診，除外其他的問題。
02:11
宮外孕能通過抽血查出來嗎
宮外孕是一種非常緊急的、會(huì)危急孕產(chǎn)婦生命的、不正常的懷孕，需要早發(fā)現(xiàn)、早治療、早診斷。宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)是病理標(biāo)準(zhǔn)或者是腹腔鏡探查，但是超聲和抽血能夠協(xié)助診斷。宮外孕的人絨毛膜促性腺激素的倍增速度較慢，血值較低，孕酮值偏低，通過超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)沒有孕囊樣回聲，而在雙側(cè)的附件區(qū)或者盆腔外，可以看到包塊，嚴(yán)重的時(shí)候可以看到宮外孕活胎的情況。因此宮外孕可以通過抽血或超聲來協(xié)助判斷，但并不是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
01:41
宮外孕抽血可以查出來嗎
不管是在懷孕的過程當(dāng)中是宮內(nèi)妊娠還是異位妊娠可能都會(huì)通過化驗(yàn)血HCG的水平來進(jìn)行檢測(cè)，但是在妊娠非常早期的時(shí)候，僅僅靠比較低數(shù)值的血HCG來檢測(cè)，而且在停經(jīng)日子比較短的情況下，很難鑒別出來是否是異位妊娠，是否是正常的宮內(nèi)妊娠還是一次流產(chǎn)過程，甚至是生化妊娠。所以在比較早期的情況下，只能診斷為懷孕。但是究竟懷孕的過程是否正常，還不能明確診斷，所以要高度警惕異位妊娠的存在。如果出現(xiàn)了出血、腹痛，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
宮外孕術(shù)后吃什么
宮外孕的出現(xiàn)給人們?cè)斐傻挠绊懯呛芏嗟模藗円⒁饬私馄渲械奈：?，要注意及時(shí)的診斷治療方法，但是術(shù)后的飲食事項(xiàng)也是很多的，人們要做狐疑飲食原則，以免造成不必要的身體損害。
宮外孕保守治療效果好嗎
宮外孕的癥狀一般為懷孕后陰道不規(guī)則出血，為少量深褐色的點(diǎn)滴狀，不超過月經(jīng)量，同時(shí)還伴有腹痛的癥狀。在知道自己是宮外孕后采用宮外孕保守治療會(huì)不會(huì)有效果呢，針對(duì)這個(gè)問題，我們聽聽專家的說法。宮外孕保守治療的適合輸卵管妊娠包塊直徑3cm，輸卵管
常見引起宮外孕有什么原因
近年來的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，大約50個(gè)妊娠中，就會(huì)出現(xiàn)1個(gè)宮外孕。宮外孕像是體內(nèi)的一枚定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能會(huì)發(fā)生。損失的不僅是一個(gè)無辜的小生命，也有可能大人同樣面臨生死考驗(yàn)，那么引起宮外孕的原因有哪些呢/
了解一下宮外孕幾周發(fā)作
女性當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有宮外孕后，那么一定要及早的進(jìn)行手術(shù)治療的，千萬不要怠慢，一旦隨著胚胎的增大，那么輸卵管會(huì)出現(xiàn)破裂，引起出血的情況，甚至還會(huì)造成大出血的跡象，當(dāng)出現(xiàn)宮外孕后，及早的進(jìn)行治療是很關(guān)鍵的，那么宮外孕幾周發(fā)作？
宮外孕手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以要孩子
宮外孕手術(shù)后通常至少是三個(gè)月之后可以要孩子，其次在宮外孕手術(shù)之后，多久可以懷孕跟采用的手術(shù)方式也是相關(guān)的。在宮外孕手術(shù)之后，一般通常建議短期內(nèi)還是不要要小孩的。因?yàn)樵趯m外孕整個(gè)手術(shù)期可能會(huì)使用比較多的藥物。藥物里邊有對(duì)于懷孕來是不太有利的。再加上手術(shù)之后，生殖系統(tǒng)或者身體恢復(fù)正常需要一定的時(shí)間。宮外孕主要最常見懷孕的部位是位于輸卵管的壺腹部，所以最常見手術(shù)方式主要是兩種，一種是作為輸卵管的開窗術(shù)，一種做輸卵管的切除術(shù)。如果做輸卵管的切除之后，下次懷孕只能夠通過另外一側(cè)進(jìn)行懷孕。但是總體對(duì)于下次懷孕的影響是比較小的。所以三個(gè)月以后就可以進(jìn)行懷孕。但是在懷孕之前，最好評(píng)估對(duì)側(cè)輸卵管的通暢程度。如果進(jìn)行的輸卵管的開窗術(shù)，下次再懷孕，還可能通過進(jìn)行手術(shù)之后的這側(cè)輸卵管進(jìn)行懷孕。所以在下次準(zhǔn)備懷孕之前，最好做輸卵管的通液或者是輸卵管的造影檢查，來評(píng)估雙側(cè)的輸卵管的通暢程度。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-12-10

61273次收聽

宮外孕前兆有哪些
宮外孕臨床上叫異位妊娠，大部分多發(fā)于輸卵管內(nèi)妊娠。只要不是正常的妊娠，就可能出現(xiàn)和正常妊娠不一樣的情況。第一只要是妊娠會(huì)有停經(jīng)史，只要月經(jīng)不正常來了，那你首先要確定是不是懷孕；第二個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)一些陰道的不規(guī)則出血，也有的人可以出現(xiàn)類早孕反應(yīng)，那么當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)候就需要你到醫(yī)院積極去就診?？赡苣闶窃缙趯m外孕，還沒發(fā)生什么嚴(yán)重的情況，做個(gè)B超先看看子宮里頭有沒有孕囊、孕囊是不是在子宮外側(cè)、在輸卵管里頭，經(jīng)過檢查可以幫你確診，當(dāng)然還有一些相應(yīng)的化驗(yàn)檢查都是輔助診斷的方法。所以只要出現(xiàn)停經(jīng)和不規(guī)則出血就要到醫(yī)院就診了
語音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2019-12-06

61169次收聽

宮外孕治療
宮外孕的治療，主要是根據(jù)病人的血的HCG值，還有B超下胎囊的這個(gè)大小，另外就是病人的一般狀態(tài)、體征，生命體征是不是平穩(wěn)，來決定她是什么治療方式。那么治療方式主要有三種，一個(gè)是期待治療，一個(gè)是保守的藥物治療，還有一個(gè)就是手術(shù)。那么分別適合什么樣的病人？首先，期待治療就是我們這個(gè)血的HCG，不斷地復(fù)查這個(gè)血的HCG也沒有漲，反而在自己在下降，今天400，明天300，后天100，那我們不用給任何治療，就是觀察，期待她這個(gè)血的HCG值降到正常，那么這種病人，就是這個(gè)宮外孕的活性不強(qiáng)，它自己就在凋亡，那么將來它就會(huì)慢慢吸收就可以了，包塊也會(huì)慢慢的消失。第二種，就是藥物保守治療，那么藥物保守治療的指征，首先，你沒有藥物使用的禁忌癥。再一個(gè)你的生命體征是平穩(wěn)的，不要說這個(gè)病人都已經(jīng)休克了，你還在嘗試藥物治療，那就容易耽誤病情，貽誤病情。再一個(gè)就是還有一些硬指標(biāo)，就是你的血的HCG要小于3000，B超這個(gè)妊娠組織的大小要小于3厘米，那么這樣我們藥物治療的成功率就會(huì)增高，一般我們的藥物治療打的是MTX，肌注50毫克每平米，來根據(jù)你的體表面積來算你的量。那么，還有一種治療就是手術(shù)治療了，手術(shù)治療就適合這種生命體征不平穩(wěn)，可疑有破裂的，然后包塊大的，HCG值高的，那么這種我們就選擇手術(shù)治療，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡可以做輸卵管的開窗或者輸卵管切除。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-11-05

57342次收聽

宮外孕的癥狀
宮外孕的患者會(huì)出現(xiàn)小肚子的疼痛，如果宮外孕沒有發(fā)生破裂的話，那么這樣的疼痛一般的來說癥狀比較輕微，表現(xiàn)為脹痛，或者是隱隱的疼痛。這個(gè)疼痛的位置一般在小肚子的一側(cè)，這是由于這一側(cè)的輸卵管里面有胚胎在里面著床，導(dǎo)致了輸卵管膨脹，痙攣而引起的癥狀。如果宮外孕妊娠發(fā)生破裂的話，那么患者就會(huì)出現(xiàn)聚力的一側(cè)小肚子的疼痛，這樣的疼痛一般是陣發(fā)性的，或者是持續(xù)性的。這個(gè)常常都見于宮外孕破裂了，出血多的時(shí)候會(huì)引起整個(gè)小肚子的疼痛。另外患者還有可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐這樣的癥狀。如果腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重的話，患者會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀，比如說面色蒼白，血壓下降，脈搏細(xì)速等等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-09-02

52138次收聽

導(dǎo)致宮外孕的原因
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床生長(zhǎng)。由于它的部位比較多，有宮頸上面著床或者是卵巢上面，也或者是腹腔和闊倫帶。最常見的是輸卵管里面著床。如果是卵巢或者是腹腔懷孕的話，這種情況大部分都見于受精卵，在受精的過程中，種在了這個(gè)上面。另外如果在輸卵管著床的話，有可能是避孕失敗。比如說有的女性因?yàn)閾?dān)心懷孕，吃了緊急避孕藥，或者是有的人上了節(jié)育環(huán)以后，這些的話容易導(dǎo)致輸卵管懷孕發(fā)生幾率的增加。另外受精卵如果發(fā)生游走，比如說卵子在一側(cè)的輸卵管受精了，然后到了宮腔以后，進(jìn)入到對(duì)側(cè)的輸卵管里面，在里面種植下來了，這個(gè)時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致輸卵管的懷孕。另外最重要的就是輸卵管的炎癥。炎癥最容易導(dǎo)致輸卵管宮外孕了。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2019-09-02

54919次收聽

宮外孕的表現(xiàn)
現(xiàn)代很多女性其實(shí)都不知道，宮外孕的發(fā)病率已經(jīng)越來越多，造成宮外孕的原因其實(shí)有很多因素。常見的有先天因素和后天疾病影響，如果是子宮內(nèi)膜異位癥，這個(gè)時(shí)候受精卵很容易就會(huì)留在輸卵管，造成宮外孕。宮外孕的主要表現(xiàn)為腹痛、流血、停經(jīng)等等癥狀。