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玻璃體切除手術(shù)后多久才能恢復(fù)視力

發(fā)布時間:2018-06-1360023次瀏覽

糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜血管阻塞、嚴(yán)重眼外傷等各種原因?qū)е碌牟Aw、視網(wǎng)膜病變,絕大部分病人需要行玻璃體切除手術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)是病人及其家屬在術(shù)前及術(shù)后都很關(guān)心的一個現(xiàn)實問題。

對于這個視力恢復(fù)時間的問題,一般首先取決于手術(shù)結(jié)束時玻璃體腔充填的東西。一般來說手術(shù)中玻璃體腔充填的東西可以分為三類:平衡鹽水、氣體及硅油。

如果充填的是平衡鹽水,那么術(shù)后第二天即可獲得不錯的視力,術(shù)后一個月左右就能獲得比較穩(wěn)定、滿意的視力。如果充填的是硅油,受術(shù)后眼部的炎癥情況,眼底病變的嚴(yán)重程度及是否有其他問題的影響,術(shù)后第二天也會具有一定的視力。如果情況都比較理想的話,那么術(shù)后一月左右視力也能矯正到一定的水平。

如果充填的是氣體,那么視力跟氣體的吸收密切相關(guān),如果是單純的空氣,術(shù)后一周左右也會具有一定的視力。如果是膨脹氣體,就要等眼內(nèi)的氣體絕大部分都吸收了,瞳孔區(qū)完全被水所覆蓋了,這時才能逐漸有一定的視力,時間大概在術(shù)后半月左右。

而且氣體的濃度、病人的年齡以及病人的基礎(chǔ)疾病都會影響氣體的吸收情況,一般來說多數(shù)人的眼內(nèi)氣體都得在一個月左右才能逐漸吸收,有的人要到兩個月才能吸收完全。所以視力恢復(fù)過程可能會有比較大的區(qū)別。

所有的手術(shù)病人,如果恢復(fù)情況比較好,一般在術(shù)后三個月能夠達到一個比較穩(wěn)定的視力,這時可以通過佩戴眼鏡等獲得與患者的疾病相匹配的比較穩(wěn)定的視力。

不過對于沒有同時做白內(nèi)障的病人,可能又會因為白內(nèi)障的逐漸出現(xiàn),而再一次逐漸出現(xiàn)視力下降的情況。那又牽涉到白內(nèi)障的手術(shù)及術(shù)后視力恢復(fù)的問題了。不過白內(nèi)障的術(shù)后視力恢復(fù)要比玻璃體切除手術(shù)的視力恢復(fù)快得多。

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玻璃體病變的原因
引起玻璃體病變的原因較多,其中比較常見的是玻璃體后脫離,玻璃體后脫離是機體老化的一種正常表現(xiàn),一般不影響視力,患者多有眼前閃光感。其次就是玻璃體積血,玻璃體積血因玻璃體本身無血管,不發(fā)生出血,玻璃體積血多因為內(nèi)眼血管性疾病或損傷所造成的,比較常見的引起玻璃體積血的疾病有視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、視網(wǎng)膜血管阻塞、糖尿病型視網(wǎng)膜病變以及視網(wǎng)膜血管瘤,其他特殊類型的玻璃體疾病,如遺傳性視網(wǎng)膜劈裂癥、多具有一定的遺傳因素,肉芽腫性玻璃體視網(wǎng)膜變性、也具有一定的遺傳因素,家族性滲出型玻璃體視網(wǎng)膜病變,多見于早產(chǎn)兒患者,并有大量的吸氧時,玻璃體炎癥多見于葡萄膜炎及眼外傷患者。
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2020-02-13

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玻璃體后脫離等于視網(wǎng)膜脫離嗎
玻璃體后脫離和視網(wǎng)膜后脫離是兩個完全的概念,其發(fā)病部位不同,癥狀也有差距,且對視力恢復(fù)有較大的差距,病情嚴(yán)重程度不一,玻璃體后脫離是玻璃體和視網(wǎng)膜內(nèi)界膜的分離,它多見于50歲以上的患者,出現(xiàn)玻璃體后脫離時,患者會出現(xiàn)眼前黑影飄動,如點狀,環(huán)形物等,如果玻璃體后脫離對視網(wǎng)膜構(gòu)成一定的牽引,患者還可出現(xiàn)閃光感,所以當(dāng)出現(xiàn)玻璃體后脫離時,患者要及時的進行檢查。視網(wǎng)膜的脫離主要是指視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮之間的分離,根據(jù)其發(fā)病,可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離,患者主要表現(xiàn)為突發(fā)性的眼前黑影遮擋伴有視力的嚴(yán)重下降,眼底檢查可見網(wǎng)膜呈灰白色隆起,需行網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。
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2020-01-07

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玻璃體病變的危害
玻璃體是眼內(nèi)屈光介質(zhì)的重要組成部分。玻璃體除了年齡改變導(dǎo)致的病理狀態(tài)之外,絕大多數(shù)來自于視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的疾病,因此當(dāng)玻璃體出現(xiàn)疾病時,要及時的進行檢查,確診疾病的來源,常見的玻璃體的年齡性改變,主要是玻璃體的后脫離,玻璃體后脫離出現(xiàn)后要及時的行眼底檢查排除是否存在玻璃體積血以及裂孔的可能。而對于玻璃體的積血,因玻璃體本身沒有血管,不會發(fā)生出血,若出現(xiàn)出血多由于眼血管內(nèi)性疾患或者眼損傷引起,也可由全身性疾患引起,所以出現(xiàn)此類疾病是要提高警惕,及時就診,其他的玻璃體疾病,如視網(wǎng)膜劈裂癥,肉芽腫,家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變以及玻璃體感染性炎癥,玻璃體寄生蟲性疾病時,應(yīng)及早檢查,對癥治療。
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2020-01-07

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玻璃體病變的檢查方法
玻璃體為眼內(nèi)屈光介質(zhì)的重要組成成分,其發(fā)生病變對眼部的影響較為明顯。常規(guī)的玻璃體檢查方法由眼底檢查,眼底照相以及眼部B超檢查。檢查可以比較直觀反應(yīng)玻璃體情況,因患者玻璃體本身血管。如果發(fā)生玻璃體內(nèi)積血,要警惕是否存在眼底血管出血,視網(wǎng)膜靜脈阻塞,炎性疾病,黃斑部視網(wǎng)膜下出血,網(wǎng)膜新生血管及視網(wǎng)膜脫離牽拉網(wǎng)膜血管可能。如果出現(xiàn)眼底玻璃體積血,積血量較大時眼底檢查多無法進行,只能行眼部超聲完善檢查,可囑患者頭高臥床休息,待吸收后在進一步檢查,因玻璃體疾病種類較多,且多合并有眼底疾病,故發(fā)生玻璃體疾病時需謹(jǐn)慎,完善相關(guān)輔助檢查,排除其他相關(guān)眼底疾病,以免耽擱病情。
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2020-01-07

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玻璃體病變?nèi)绾沃委?/a>
玻璃體是透明的,組成主要由膠原和透明質(zhì)酸構(gòu)成,其中玻璃體的容積大約為4毫升,玻璃體常見的病變有玻璃體后脫離,玻璃體積血,以及其他玻璃體疾病,如遺傳性視網(wǎng)膜撕裂癥、肉芽腫加滲出、玻璃體感染性炎癥及玻璃體內(nèi)寄生蟲。對于玻璃體后脫離的患者,早期患者可出現(xiàn)飛蚊癥,單純的玻璃體后脫離可不予治療,如果玻璃體后脫離牽拉的視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔需要警惕網(wǎng)脫的可能,必要時需行手術(shù),所以玻璃體后脫離的病號需長期復(fù)查眼部B超,玻璃體積血的患者需明確病因是何種疾病引起的,玻璃體積血積極治療原發(fā)病的同時,如果積血量較少,可給予保守治療自行吸收,如果積血量較多且合并有網(wǎng)膜裂孔的情況,需行手術(shù)治療。
語音時長 01:50

2020-01-07

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什么是玻璃體病
眼外傷、眼內(nèi)有異物存留、寄生蟲、糖尿病、玻璃體變性等都可能會引起玻璃體周圍組織病變,出現(xiàn)玻璃體病?;颊邥胁Aw渾濁、玻璃體出血、角膜水腫、白內(nèi)障、玻璃體嵌頓等癥狀出現(xiàn)。此時患者視力會下降,病情嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致失明。
玻璃體切割術(shù)后如何護理
做了玻璃體切割手術(shù)之后,患者需要保持合適的體位,一般都是俯臥位,還需要觀察術(shù)眼有沒有出血和滲出現(xiàn)象,再就是要觀察眼壓的變化。日常的飲食要保證清淡和易消化,要遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,以便預(yù)防感染,另外就是要多注意休息。
玻璃體切割術(shù)后遺癥
玻璃體切割術(shù)雖然是眼科較難的手術(shù),但是它的優(yōu)點非常多,它可以同時進行多項手術(shù),做大限度的還原人們的視力。而且它的創(chuàng)傷小,手術(shù)適應(yīng)也范圍廣。但是也有一些后遺癥,比如視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)出血以及眼內(nèi)炎等等,只要后期好好護理,后遺癥就會少很多。