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精神分裂癥認(rèn)為和遺傳、患者性格、患者的社會(huì)支持、家庭支持，壓力等有一定的關(guān)系。精神分裂癥是一組病因未明的重型心理疾病，多起病于青壯年，常常緩慢起病，具有思維、情感、行為、感知覺方面障礙。在疾病的發(fā)病過程中可以出現(xiàn)記憶力下降、理解能力下降等認(rèn)知功能損害，病程往往遷延，呈反復(fù)加重或惡化趨勢(shì)。也有一部分患者經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)治療以后，恢復(fù)得比較好，預(yù)后也很好。精神分裂癥的病因目前并不是十分清楚，主要與遺傳、人格、社會(huì)因素、心理因素、不良事件等有關(guān)系。其中性格問題、人格問題尤為重要，一般認(rèn)為人格因素是導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)病的最重要因素之一，而性格問題在精神分裂癥患者當(dāng)中多見且明顯，有數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)患者發(fā)病與成年之前家庭教育不到位有很大的關(guān)系。

精神分裂癥要做體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的查體，要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查，精神檢查，心理測(cè)評(píng)等。一、體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的查體，比如血壓、脈搏、呼吸等。二、實(shí)驗(yàn)室檢查，比如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素等，目的是了解患者的身體狀況，同時(shí)排除由激素類疾病導(dǎo)致的精神分裂癥狀。如甲亢的患者，可能會(huì)出現(xiàn)夸大、妄想癥狀。三、精神檢查。精神檢查是和患者進(jìn)行溝通和交流時(shí)，驗(yàn)證家屬提供的患者異常表現(xiàn)，來確定患者是否具有幻覺、妄想等精神分裂癥樣癥狀。四、心理測(cè)評(píng)。癥狀自評(píng)量表、明尼蘇達(dá)人格量表，人格發(fā)展量表、人格傾向量表，對(duì)于了解患者的癥狀特點(diǎn)、人格發(fā)展和人格特點(diǎn)也有非常大的幫助，精神分裂癥的檢查，最重要的就是精神科醫(yī)生跟患者進(jìn)行的精神檢查。

精神科醫(yī)生判斷患者是否患有精神分裂癥，主要根據(jù)患者家屬提供的病史資料、對(duì)患者進(jìn)行的精神檢查、得出的精神檢查結(jié)果，再結(jié)合患者的體格檢查、化驗(yàn)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，來判斷患者是否患有精神分裂癥。精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、病情嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)。以中國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版《關(guān)于精神分裂癥的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》做介紹，認(rèn)為精神分裂癥的診斷，至少包括以下九項(xiàng)中的至少兩項(xiàng)癥狀，而且這兩項(xiàng)癥狀并非繼發(fā)于意識(shí)障礙和智能障礙。九項(xiàng)癥狀包括：第一，反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽。患者能夠聽到有人和他說話，但他看不見人，這就是言語性幻聽。第二，明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫、或思維貧乏、或思維內(nèi)容非常貧乏，患者表現(xiàn)為說話前言不搭后語，嚴(yán)重的時(shí)候甚至每一句話之間都沒有聯(lián)系，這就是明顯的思維松弛或者破裂。第三，思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷或強(qiáng)制性思維。這種屬于被動(dòng)體驗(yàn)，患者突然覺得自己的思想被別人抽走了，或者自己突然出現(xiàn)了一個(gè)不屬于自己的想法。第四，被動(dòng)、被控制或被洞悉體驗(yàn)?；颊哂X得自己的大腦被別人控制了，或者覺得自己心里想的內(nèi)容不說出來，別人就都知道了。第五，原發(fā)性妄想或其他荒謬離奇的妄想。第六，思維邏輯倒錯(cuò)、病理性思維，或者語詞新作。第七，情感倒錯(cuò)，或者明顯的情感淡漠。第八，緊張綜合征、怪異行為或者愚蠢行為。第九，明顯的意志減退或者缺乏。參考美國(guó)和世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為符合九項(xiàng)當(dāng)中至少兩項(xiàng)，并且具備一到兩項(xiàng)的被動(dòng)體驗(yàn)和幻覺妄想，就可以診斷為精神分裂癥。嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)是患者自制力喪失，患者意識(shí)不到自己生病了?；颊叩牟〕?，中國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求至少是一個(gè)月。而美國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為是至少是六個(gè)月，所以精神分裂癥并不是患者出現(xiàn)了精神病癥狀，就一定是精神分裂癥，有病程的要求。至于精神分裂癥的排除標(biāo)準(zhǔn)，要求疾病不能繼發(fā)于腦器質(zhì)性疾病或者軀體疾病，如果同時(shí)符合了情感障礙和精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就要觀察這兩組癥狀哪個(gè)為主。在臨床上有一種疾病稱為分裂情感性精神疾病。這樣的患者既有精神分裂癥的癥狀，也有躁狂或者抑郁癥的表現(xiàn)，而且二者的整個(gè)病程十分相似。一般精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)符合上述九條癥狀中的至少兩條，考慮會(huì)是精神分裂癥。但是精神分裂癥的診斷在臨床上并不容易。因?yàn)楹芏嗉覍偬峁┑牟∈凡蝗?，或者患者來診室進(jìn)行交流時(shí)，患者不說，他不透露自己內(nèi)心的真實(shí)想法。部分患者的癥狀不典型，比如兒童、少年的患者，他的臨床表現(xiàn)往往并不典型。所以在臨床工作中，這種不典型的患者非常常見。這時(shí)往往不會(huì)輕易下結(jié)論，診斷他是精神分裂癥患者。甚至部分患者有妄想癥狀，也不一定是精神分裂癥患者?？赡芩忻黠@的情感問題，有抑郁、焦慮的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候如果忽略了他的情感癥狀，只是看到了妄想癥狀，也非常容易誤診。在臨床中不少抑郁癥患者會(huì)被誤診為精神分裂癥。所以精神分裂癥診斷并不是件容易的事情。

不治療精神分裂癥可能會(huì)失去學(xué)習(xí)，工作能力，可能會(huì)出現(xiàn)明顯對(duì)家人冷漠、行為退縮、對(duì)家人不知照顧等陰性癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)、打人、毀物等陽性沖動(dòng)行為。精神分裂癥屬于臨床中比較常見一種重型心理疾病，需要系統(tǒng)、規(guī)范、個(gè)體化治療，包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療等。如果不治療，后果可能會(huì)比較嚴(yán)重。比如患者還在學(xué)習(xí)，如果不規(guī)范治療，患者可能會(huì)喪失學(xué)習(xí)能力，從而休學(xué)，甚至輟學(xué)。在工作的患者，如果不經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)治療，患者的工作能力會(huì)明顯下降，甚至?xí)スぷ?。患者在家里，如果不治療，?huì)出現(xiàn)明顯對(duì)家人冷漠、行為退縮、對(duì)家人不知照顧等陰性癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)、打人、毀物等陽性沖動(dòng)行為。經(jīng)?？吹綈盒詡耸录膱?bào)道，是由精神疾病患者導(dǎo)致。這種精神疾病患者，一般是精神分裂癥患者，特別容易出現(xiàn)沖動(dòng)、毀物傷人的表現(xiàn)。如果不治療精神分裂，患者的病情會(huì)遷延不愈，甚至?xí)霈F(xiàn)意想不到的事情發(fā)生。對(duì)于家屬而言，如果不治療，也會(huì)給整個(gè)家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。一旦確診了精神分裂癥，一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療和心理治療。如果不治療，后果會(huì)比較嚴(yán)重。

精神分裂癥性質(zhì)比較嚴(yán)重，屬于重型精神疾病。研究證實(shí)，分裂癥比焦慮和抑郁更具有生物性，因此更需要藥物治療；精神分裂癥與遺傳以及社會(huì)心理因素也有密切的關(guān)系；精神分裂癥的病人在發(fā)病的時(shí)候其心理防御是不成熟的，最嚴(yán)重時(shí)患者的心理結(jié)構(gòu)是崩潰的。