伴有腎病的乙肝和丙肝患者的治療
發(fā)布時(shí)間：2018-06-1255455次瀏覽
乙型肝炎和丙型肝炎都可以引起腎臟疾病。乙型肝炎可以引起膜性腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、小管間質(zhì)性腎炎。丙型肝炎可以引起膜性增生性腎小球腎炎、冷球蛋白血癥和糖尿病。病毒性肝炎也可以影響到腎病患者的預(yù)后。例如：肝硬化、肝細(xì)胞癌、腎移植后的肝炎發(fā)作和膽汁淤積性肝炎等都可以加重原有的腎臟疾病。
伴有腎病的乙型肝炎和丙型肝炎在治療的管理上有其特殊性。這些患者腎臟的耐受性差，藥物可能更容易損傷到腎臟，治療藥物的劑量可能需要調(diào)整，藥物的療效可能降低，有些藥物(如干擾素)在腎移植術(shù)后的患者中不能使用等。
抗乙型肝炎病毒藥物中，阿德福韋和替諾福韋有劑量依賴的腎毒性，可以引起腎小管功能障礙。因此，在治療期間監(jiān)測(cè)血清肌酐和血磷是非常重要的。阿德福韋引起的腎損害是可逆的。減少劑量后76.47%的患者腎功能改善，停用阿德福韋后100%的患者腎功能改善。
在亞洲，10%以上的終末期腎病患者感染乙型肝炎。這些患者有較高的乙型肝炎再活動(dòng)和突然加重的風(fēng)險(xiǎn)。拉米夫定可明顯減少這些患者乙型肝炎再活動(dòng)和加重的風(fēng)險(xiǎn)。
在慢性腎病患者中，由于醫(yī)院內(nèi)感染，丙型肝炎抗體陽性率在3%～80%不等。由于不能使用干擾素，合并腎病的丙型肝炎患者治療是困難的。因此，丙型肝炎感染的腎移植患者存活率比未感染的患者明顯降低。
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丙肝會(huì)不會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)黃
丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后，在肝臟的生活的過程中會(huì)引起肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞的損傷。而膽管細(xì)胞的這種損傷，就有可能會(huì)引起膽汁的淤積，進(jìn)而使血液里的膽紅素升高。血液里面膽紅素升高以后，就有可能會(huì)造成皮膚的黃染，這就是常見到的皮膚鞏膜變黃，所以說丙型肝炎病毒，是有可能引起皮膚變黃的，不僅能夠引起皮膚變黃，還有可能會(huì)引起眼睛里面的鞏膜，也就是常說的白眼珠會(huì)變黃，而且也會(huì)出現(xiàn)尿黃，小便的顏色會(huì)比平常要加深很多，甚至?xí)霈F(xiàn)濃茶色，所以丙型肝炎病毒是有可能引起皮膚變黃的，這個(gè)黃主要是的膽管損傷以后，引起的膽紅素的沉積。綜上所述，丙型肝炎病毒會(huì)引起肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞的炎癥，進(jìn)而引起膽汁淤積，是膽紅素在皮膚上沉積，使皮膚變黃。在臨床中會(huì)有一些退黃的藥物，比如說茵梔黃，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等，這些藥物可以幫助膽紅素的下降，從而使皮膚的這個(gè)黃染出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
蚊蟲叮咬會(huì)不會(huì)傳染丙肝
目前的研究來說，應(yīng)該是不會(huì)通過蚊蟲叮咬傳播。丙型肝炎病毒的傳播途徑主要有三種，第一個(gè)是血液傳播，第二個(gè)是母嬰垂直傳播，第三個(gè)是性傳播。如果一個(gè)蚊蟲叮咬了丙肝患者，他是會(huì)接觸到丙肝患者的血液，但是這個(gè)丙肝病毒，在蚊蟲體內(nèi)是不能夠被繁殖的，而且蚊蟲叮咬丙肝的血液量比較少一些，在下一次叮咬另一個(gè)人的時(shí)候，有可能不會(huì)傳染丙型肝炎病毒，但是畢竟蚊蟲叮咬的是患者的血液，是直接接觸到這個(gè)丙肝病毒的。所以日常跟丙肝患者共同生活的人，就需要注意，屋內(nèi)做到防蚊防蟲，然后盡量的不要有，這種蚊蟲叮咬的事件發(fā)生，這是相對(duì)更安全一些。
丙肝會(huì)不會(huì)導(dǎo)致食欲減退
丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后，主要進(jìn)入的是肝臟，肝臟是人體一個(gè)非常重要的消化器官，所以一般有些感染丙肝病毒的這些患者，會(huì)出現(xiàn)一些食欲下降的表現(xiàn)。包括有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至厭油，或者說會(huì)出現(xiàn)乏力，這都是丙肝病毒感染以后的癥狀。感染丙肝病毒以后需要到正規(guī)的醫(yī)院去檢測(cè)血液里面的丙肝抗體，丙肝的病毒定量，來看一下到底有沒有感染丙肝，還要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，了解現(xiàn)在處于丙型肝炎的哪一個(gè)階段，是到了炎癥階段，肝硬化階段還是發(fā)生了肝癌，所以丙肝病毒的引起的這種食欲下降，是比較常見的一種癥狀，一定要引起患者的重視。
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丙型肝炎抗體正常值
丙型肝炎抗體沒有一個(gè)正常值的范圍，我們只看它有還是沒有，高還是低。丙型肝炎感染人體以后，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的丙肝抗體，丙肝抗體我們?cè)跈z測(cè)的時(shí)候是有陰性陽性的報(bào)告或者是定量檢測(cè)抗體的滴度是多少，是有一個(gè)具體數(shù)值的，但是丙肝抗體，沒有有一個(gè)正常值的范圍，我們只考慮它是有還是沒有。如果要有抗體，那就懷疑有丙肝病毒的感染，那就進(jìn)一步需要查病毒的核酸，如果核酸也是呈現(xiàn)陽性的，那么我們就可以確診病人有丙肝病毒的感染。
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丙型肝炎傳染人嗎
丙型肝炎也是具有傳染性的。主要傳播途徑可以通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播。血液傳播的范疇也包括使用沒有徹底消毒的注射器，比如說有些吸毒的病人共用注射器，就可能造成丙型肝炎的流行。還有血制品受到了污染，以前對(duì)獻(xiàn)血員的篩查不是特別到位，有些沒有查清楚的含有丙肝病毒的血制品，輸入到健康人體內(nèi)，就會(huì)造成丙肝的傳播。
丙肝治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么
丙型肝炎是一種常見的肝病，是一種通過血液、性接觸及母嬰傳播的病毒性肝炎。丙肝治愈的標(biāo)準(zhǔn)就是丙肝病毒變成陰性，也就是丙肝病毒RNA定量檢測(cè)的時(shí)候結(jié)果是陰性的，最好使用高精度病毒檢測(cè)試劑。還有就是肝臟功能要恢復(fù)到正常的狀態(tài)。如果同時(shí)達(dá)到了這兩個(gè)條件，就可以認(rèn)為丙肝已經(jīng)被治愈了。其實(shí)現(xiàn)在丙肝的治療是比較簡(jiǎn)單的，針對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范的抗丙肝病毒的治療，一般的患者3~6個(gè)月左右的療程就可以治愈。抗丙肝病毒的方案一般是采取小分子藥物抗丙肝病毒，可以去一般的綜合性醫(yī)院的感染科或者是專業(yè)的傳染病醫(yī)院的感染科進(jìn)行規(guī)范的處理，在康復(fù)之后，需要進(jìn)行定期的復(fù)查。
丙肝為什么會(huì)自愈
丙肝主要是由于感染丙型肝炎病毒引起的慢性肝炎。丙型肝炎有一部分患者可能會(huì)自愈，其實(shí)很多傳染病都有自愈的可能，這和機(jī)體的免疫狀態(tài)有關(guān)系。人體有強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，能夠自覺清除入侵體內(nèi)的病原微生物，丙肝病毒是屬于病原微生物。機(jī)體免疫系統(tǒng)通過細(xì)胞免疫，體液免疫等方式，可以把入侵的病毒清除掉，有的時(shí)候不知道什么時(shí)候感染了這個(gè)病毒，也沒有癥狀，后來發(fā)現(xiàn)自身不知道什么時(shí)候有這個(gè)抗體了，就說明可能是以前有一個(gè)既往感染。自己沒有臨床癥狀，自己把病毒又清除了，后來產(chǎn)生了抗體，所以這種情況不是說沒有可能。一般的情況下，慢性丙型肝炎是不嚴(yán)重的，轉(zhuǎn)氨酶也不是特別高，甚至很多病人肝功、轉(zhuǎn)氨酶都是正常的。也沒有任何的癥狀，這種情況非常容易忽略。病人不就診，往往都是通過體檢或者是做其他疾病的檢查被發(fā)現(xiàn)的，如果不能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，那么隨著時(shí)間的延長，它發(fā)生肝硬化的幾率和肝癌的幾率就明顯的增高，一旦到了肝硬化甚至肝癌的階段，病情就比較嚴(yán)重了。
丙肝傳播途徑有哪些
丙肝是很多人都知道的一種疾病，但是對(duì)于丙肝的傳播途徑很多人卻不清楚，只有了解了丙肝的傳播途徑，才能讓我們正確的對(duì)待丙肝疾病，希望下面的介紹，能夠給大家?guī)韼椭尨蠹腋嗟亓私獗蝹鞑ネ緩接心男?/div>
丙肝患者可以懷孕嗎
大家都知道丙肝是一種傳染性疾病，主要通過血液傳播和母嬰傳播，很多患有丙肝的女性害怕傳染給孩子，因此一直不敢要孩子，相信很多丙肝患者有這樣的疑問：丙肝患者可以懷孕嗎
得了丙肝如何確診
在日常生活中，及早發(fā)現(xiàn)及早治療疾病是很重要的，我們都知道丙肝發(fā)現(xiàn)的早是完全可以治愈的，而丙肝對(duì)于患者的傷害是很大的，那么丙肝如何確診呢？下面就為大家介紹一下確診丙肝的方法都有哪些，希望能對(duì)大家有所幫助。
丙肝有哪些治療方法
在現(xiàn)實(shí)的生活中我們對(duì)于疾病的了解是非常的欠缺的，很多疾病我們是不了解，但是對(duì)于一些具有傳染性的疾病來說我們了解的還是非常的多的，丙肝就是一種傳染疾病，對(duì)于傳染疾病，我們都是有一定的恐懼心理的，那么丙肝有哪些治療方法呢？
專家講述丙肝形成是怎么引起
丙肝是傳染性比較高的一種肝病，它主要通過外界途徑來傳播。丙肝的治療一定要及時(shí)，否則危害很大。了解丙肝的病因?qū)χ委熡幸欢ǖ膸椭Ｄ敲幢蔚牟∫蛴心男?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。一：輸血及血制品傳播。曾是最主要的傳播途徑，在20世紀(jì)80年代后期至90年代中期，輸血后肝炎70%以上是丙型肝炎。隨著篩查方法的
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丙肝如何分型
丙肝的基因分型分為8個(gè)型，臨床上公認(rèn)的比較多的是1～6型。對(duì)于感染篩查發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性患者，建議進(jìn)一步進(jìn)行HCV-RNA定量檢測(cè)，如果是陽性患者，可能還要對(duì)患者進(jìn)行基因分型檢測(cè)。丙肝的基因分型現(xiàn)有階段可以分到8個(gè)型，但臨床上公認(rèn)的比較多的是1～6型。丙肝的基因分型，地域性差別很大，比如在中國的北方地區(qū)，以b型為主。在我國丙肝沒有發(fā)現(xiàn)4型和5型，但是在南方地區(qū)發(fā)現(xiàn)6型的感染發(fā)生率比較高。另外在吸毒人群當(dāng)中，3b型的感染發(fā)生率比較高。在既往使用干擾素治療的年代，干擾素治療的療程是和基因分型相關(guān)的。
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什么是丙肝病毒
丙肝病毒是從輸血以后發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高肝臟炎癥病人的血液當(dāng)中分離出來的，本質(zhì)是一個(gè)RNA病毒，可以引起丙型肝炎。丙型肝炎病毒感染人體以后可以引起肝細(xì)胞的炎癥，時(shí)間長了出現(xiàn)肝纖維化，逐漸進(jìn)展為肝硬化，出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，最后還可能會(huì)出現(xiàn)癌變。丙型肝炎被稱為沉默的疾病，早期丙型肝炎感染是沒有臨床癥狀的或癥狀很輕微。丙型肝炎病毒除了侵犯肝臟之外，還會(huì)引起肝外其它系統(tǒng)的表現(xiàn)，如自身免疫紊亂；血液系統(tǒng)疾病如冷球蛋白血癥，合并腎功能損傷等，危害非常大。
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丙肝的治療方法有哪些
丙型肝炎的治療原則跟乙型肝炎是類似的。丙型肝炎的治療包括兩個(gè)方面，一個(gè)是抗病毒治療；另外一個(gè)是針對(duì)肝損傷的治療，也就是經(jīng)常講的保肝治療。丙型肝炎的發(fā)展比較快，過去丙型肝炎跟乙肝一樣，都是不可治愈性疾病，通過使用干擾素加利巴韋林來抗病毒治療。但是隨著科技發(fā)展，近幾年出現(xiàn)了直接的小分子抗病毒藥物，它是一種口服藥，效果非常好，能夠徹底的清除丙肝病毒。所以，現(xiàn)在的抗病毒治療有兩個(gè)方案，一個(gè)是傳統(tǒng)的干擾素加利巴韋林；另外一個(gè)是直接的小分子抗病毒藥。
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- 2 什么是丙肝
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- 5 丙肝怎么得的
- 6 治療丙肝的丙肝藥有哪些
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